内科学简答题(1).docx

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1、.支气管哮喘的诊断标准1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主 的哮鸣音，呼气相延长。3）上述病症可经治疗缓解或自行缓解。4）除外其他疾病所引起的 喘息、气急、胸闷和咳嗽。5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有以下三项中 至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF 变异率三20%2 ,稳定型心绞痛部位:胸骨体上或中段之后，涉及心前区，手掌大小，放射左肩、左臂内侧、无名指和小 指 性质:胸痛呈压迫，发闷或紧缩性，濒死的恐惧感被迫停止活动，直

2、至病症缓解 3肾病综合征的临床表现答：1大量蛋白尿是肾病综合征的主要诊断依据，每日从尿中丧失蛋白水平三3.5g/d,与肾 小管病变导致过滤膜损伤及肾小球内囊增高等机制有关2低蛋白血症血清蛋白W30g/L,主 要原因是尿丧失蛋白，但两者不完全平衡3水肿与体位有关，重者可全身水肿胸腔积液腹腔 积液甚至心包积液。一般认为水肿的出现及程度和低蛋白血症的程度有关4高血脂症肾病综 合征时血脂代谢异常的特点为几乎所有的脂蛋白成分增加，包括血浆总和胆固醇，低密度脂 蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白和三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇正常或降低。4、急性白血病的临床表现（临床表现主要为贫血出血和骨髓外侵润）答：正常的骨髓造

3、血功能受抑制1贫血半数患者就诊时已有严重贫血，患者面色苍白乏力。2发热白血病本身可引起发热多为低热，出现高热提示继发感染。3出血可发生在全身各部 位，以皮肤瘀斑瘀点、鼻出血、牙龈出血及月经量过多等多见.毒性弥漫性甲状腺肿/GO的诊断标准答：1甲亢确诊2弥漫性甲状腺肿大3眼突和其他浸润性眼征4胫前粘液性水肿5TRAB、 TRSB滴度或活性明显增高。12为必备条件345为诊断辅助。6,急性胰腺炎的病因？胆石症和胆道疾病大量饮酒和暴饮暴食胰管阻塞手术与创 伤内分泌与代谢障碍：高钙血症高血脂妊娠糖尿病昏迷尿毒症感染药物:氢氯睡 嗪硫噪喋吟.急性胰腺炎的内科治疗手段？监护维持水电解质平衡保持血容量营养支持，增强 肠道粘膜屏障抗菌药物：嗟诺酮减少胰液分泌：生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌， 一直胰酶合成的作用抑制胰酶活性7 .急性胰腺炎的临床表现？腹痛恶心呕吐及腹胀发热低血压及休克水电解质 酸碱平衡及代谢紊乱.甲亢诊断标准？高代谢病症和体征甲状腺肿大血清TT4FT4增高，TSH减低。聚 聚呗以上三项即可诊断