河南省2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷A卷含答案.doc

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1、河南省河南省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能综年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷合检测试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、案例四：A.12 分B.23 分C.34 分D.45 分【答案】A2、下列不属于 HAMD 因子的是()。(2008-11)A.认知障碍B.睡眠障碍C.情绪障碍D.日夜变化【答案】C3、求助者，女性，37 岁，会计。A.解释B.澄清C.面质D.指导【答案】C4、一般资料：罗某，女，26 岁，职员。A.焦虑性神经症B.严重心理问题C.精神分裂症D.抑郁症【答案】C5、案例八：A.关系妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄

2、想D.难以判定【答案】C6、求助者：王某，男性，20 岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.被害妄想B.病理性象征性思维C.夸大妄想D.逻辑倒错性思维?【答案】D7、案例五：A.道德规则B.产婆术式辩论C.逻辑推理D.语义分析技术【答案】B8、本案例中求助者的情绪症状是（）。单选A.内心烦恼B.恐惧C.抑郁D.情绪低落【答案】A9、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.内心苦恼B.情绪低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C10、一般资料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.焦虑不安B.强迫行为C.要求严格D.刻板行为【答案】B1

3、1、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.恋爱失败【答案】C12、一般资料：求助者，女性，16 岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.影响性概述B.自我表扬C.自我开放D.传达感情【答案】C13、求助者一般资料：女性，14 岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上

4、面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵

5、循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）。A.影响观察力B.降低咨询效果C.干扰记忆力D.分散注意力【答案】B14、案例五：A.困惑B.情绪C.思考D.阻抗【答案】C15、案例八：A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定【答案】C16、案例九：A.施加引起强烈焦虑恐惧的刺激B.放松对抗紧张C.施加引起微弱焦虑恐惧的刺激D.刺激失去作用

6、【答案】A17、CBCL 一般通过对儿童的观察和了解，填写其最近()内的情况。（2008-11)A.一个月B.半年C.三个月D.一年【答案】B18、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝?【答案】D19、一般资料：求助者，女性，33 岁，公司职员。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D20、一般资料：求助者，男性，45 岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】A21、案例六：A.开放技术B.指导技术C.面质技术D.澄清技术【答案】C2

7、2、团体心理咨询的长期目标是（）。A.以成功的团体经验来改善成员的自我观念B.帮助成员有效地解决日常生活中的问题C.增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力D.帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题【答案】D23、案例四：A.尽可能大B.尽变化C.尽可能小D.尽量一致【答案】D24、一般资料：黄某，女性，20 岁，护校学生。A.焦虑不安B.追求完善C.行为刻板D.个性偏执【答案】B25、案例九一般资料：求助者，女性，20 岁，某大学二年级学生。A.双方的协商B.求助者的意愿C.上级的指定D.咨询师的习惯【答案】A26、求助者中心疗法的哲学理论基础是（）。单选A.结构主义B.人本主义C.完

8、美主义D.机能主义【答案】B27、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.意志消沉B.意志增强C.意志缺乏D.意志倒错【答案】C28、本案例中，该求助者的初步诊断可能是（）。单选A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.抑郁性神经症D.一般神经症【答案】A29、根据材料，回答题A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B30、案例六A.恐惧神经症B.惊恐障碍C.急性应激障碍D.广泛性焦虑【答案】B31、案例八：A.从核心入手B.边缘核心同时进行C.从边缘入手D.根据咨询师的习惯【答案】C32、求助者，女性，42 岁，自由职业者。A.伤心的态度B.过分概括C.绝对化要求D.糟糕至极

9、【答案】C33、案例七：A.强迫观看B.强迫思维C.焦虑不安D.难以入睡【答案】C34、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.评定精神病性症状B.诊断精神病性障碍C.评定躁狂状态程度D.评定儿童行为问题【答案】A35、本案例中的求助者属于（）。单选A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A36、案例七：A.焦虑神经症B.恐怖神经症C.强迫神经症D.疑病神经症【答案】C37、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.内容反应B.内容表达C.自我开放D.情感表达【答案】D38、在本案例中，根据 ABC 理论，求助者的 A 是（）A.父母不和合B.工作

10、压力太大C.喜欢的男孩对别人很亲热D.求助者和同事的关系不好【答案】C39、案例八：一般资料：求助者，男性，52 岁，博士学历，在国外生活。A.呈现强烈刺激B.放松代替紧帐C.呈现微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A40、案例三：A.出现了妄想B.出现知觉异常C.有思维分裂D.体验故地重游【答案】B41、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.等价规则B.黄金规则C.游戏规则D.反黄金规则【答案】D42、求助者：女性，19 岁，大学一年级学生。A.12 分B.23 分C.34 分D.45 分?【答案】B43、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情

11、吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很

12、不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎

13、都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者心理问题的

14、最主要原因是（）。A.出身于农村B.没有男友C.认知评估偏差D.能力差【答案】C44、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隐私B.继续为求助者做心理咨询C.要求求助者住院治疗D.咨询结束后与其家人交谈【答案】D45、评定焦虑症状的严重程度时，HAMA 的适用对象是()。（2009-05）A.精神分裂症B.人格障碍C.情感障碍D.神经症【答案】D46、求助者：男性，38 岁，私营企业总经理。A.恐惧神经症B.惊恐障碍C.广泛性焦虑D.应激障碍?【答案】B47、一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。A.改善情绪改变认知B.减少心

15、理不平衡感C.不管儿子恋爱之事D.委屈感觉减少一半【答案】D48、根据案例材料，回答题A.咨询的效果B.求助者的义务C.咨询师的义务D.保密性原则【答案】D49、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.内心苦恼B.情绪低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C50、求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.无恐惧障碍B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维破裂【答案】BCD2、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答

16、问题。A.自我开放B.面质技术C.具体化D.指导技术【答案】BD3、一般资料：求助者，女性，22 岁，未婚，大专学生。A.能被全身松弛所拮抗B.不可引发求助者焦虑C.大到引起求助者焦虑D.引起焦虑的 1/2 量【答案】AC4、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.无思维迟缓B.无生活兴趣缺乏C.无食欲下降D.抑郁症状时间短【答案】ABC5、一般资料：求助者，女性，34 岁，自由职业。A.面质技术B.责备性问题C.修饰性反问D.内容反应技术【答案】BD6、案例四A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】AB7、一般资料：求助者，女性，18 岁，大学一年级新生

17、。A.治疗程序B.基本原理C.收费标准D.咨询关系【答案】AB8、求助者：男性，25 岁，未婚，饭店服务员。A.帮助其改变恋爱观B.缓解冲突C.帮助其消除内疚感D.保护隐私?【答案】BD9、一般资料：求助者，男，37 岁，大专，编辑。A.认知问题B.压力问题C.智力问题D.个性问题【答案】ABD10、案例九一般资料：求助者，女性，20 岁，某大学二年级学生。A.靶症状要单一而具体B.咨询师、求助者、家属三方签订治疗协议C.厌恶刺激必须是安全的D.厌恶刺激必须是强烈的【答案】ACD11、求助者的一般资料：王倩，女性，28 岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现

18、在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问

19、题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的

20、，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理心理咨询师在使用合理情绪疗法时所扮演的角色是（）。A.指导者B.辩论者C.说服者D.教育者【答案】ABC12、一般资料：求助者，男性，45 岁，大学本科，公司经理。A.开放式提问B.直接提问C.封闭式提问D.间接提问【答案】AD13、求助者，女性，37 岁，会计。A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.参与性概述【答案】AB14、求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.

21、转诊至精神科专科医院【答案】AB15、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.明确指出其心胸狭小B.接纳其负性情绪C.不厌其烦耐心启发他D.理解其内心痛苦【答案】BCD16、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD17、按照埃利斯 ABC 理论，本案例中求助者的 B 包括（）A.歪曲的认知B.不合理信念C.恐惧心理D.猜疑心理【答案】AB18、求助者：男性，17 岁，高中二年级学生。A.自尊心较强B.曾被同学取笑C.学习任务重D.家长的期望高?【答案】BCD19、求助者：男性，38 岁，私营企业总经理。A.浑身颤抖B

22、.恐惧、紧张C.手脚发麻D.胸闷、心慌?【答案】ACD20、求助者，男性，33 岁，已婚，公务员。A.控制情绪疗法B.生物反馈疗法C.合理情绪疗法D.认知行为疗法【答案】BCD大题（共大题（共 1010 题）题）一、求助者，女性，31 岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。

23、近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩

24、耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。

25、依据以上案例，回答以下问题：1请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2该求助者的主要症状是什么?3咨询师还需要了解哪些资料?4对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5引起该求助者心理问题的原因是什么?6可以拟订的咨询目标是什么?7结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】二、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他

26、到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和

27、朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态

28、很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。三、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地

29、震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。

30、想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去

31、儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？【答案】四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒

32、还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想

33、了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易

34、怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1对该求助者可选用MMPI 测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2对该求助者可选用 EPQ 测验，用来了解其人格特征。3对该求助者可选用 SCL90 测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4.对该求助者可选用SAS 测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5对该求助者可选用 SDS 测验，用来了解其抑郁情绪及程度。五、案例二一、一般情况求助者：王某，女，

35、18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑

36、落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现

37、她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询目标?【答案】和该求助者商定咨询目标时，应注意：1首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5咨询师应对

38、咨询目标进行整合。6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。六、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘

39、制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆

40、脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 10 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定【答案】急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。急性应激障碍以急剧，严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数

41、小时至 1 周，通常在 1 个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：1)反复出现创伤性体验；2)持续的警觉性增高；3)面临类似灾难境遇可感到痛苦；4)对创伤性经历的选择性遗忘，在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。七、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9 岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件

42、事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受

43、不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮

44、掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么?【答案】该求助者的主要症状是：幻听、被害妄想、恐惧、情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等。八、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介

45、绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药

46、勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料五、在本案例中咨询师与求助者共情时应该注意什么(10 分)【答案】九、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教

47、师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子

48、留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内

49、向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？【答案】一十、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子

50、很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不