浙江省2023年执业药师之西药学综合知识与技能提升训练试卷A卷附答案.doc

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1、浙江省浙江省 20232023 年执业药师之西药学综合知识与技能提年执业药师之西药学综合知识与技能提升训练试卷升训练试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、某男性患者，57 岁，既往高血压病史 10 年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。A.止血B.脱水C.扩容D.降血压E.预防感染【答案】B2、老年人应用下列药物可引起何种不良反应,抗胆碱药如阿托品等可诱发A.脱水、低钾血症B.青光眼，甚至致盲C.室性期前收缩、房室传导阻

2、滞及低钾血症D.嗜睡及头晕E.水肿、高血压【答案】B3、拮抗作用的配伍用药是A.阿托品联用吗啡镇痛B.应用地高辛与氢氯噻嗪C.纳洛酮用于解救吗啡中毒D.青蒿素与乙胺嘧啶或磺胺多辛联用延缓抗药性E.普萘洛尔与美西律联用治疗室性早搏和心动过速【答案】C4、有关氰化物中毒的解救措施，错误的是A.使用活性炭吸附B.给予亚硝酸异戊酯吸入C.注射亚硝酸钠D.注射硫代硫酸钠E.注射亚甲蓝【答案】A5、“利大于弊才有实际意义”体现选择治疗药物的A.安全性B.有效性C.方便性D.经济性E.患者依从性【答案】B6、判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周再发为依据A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.

3、7 周【答案】D7、单核细胞正常参考区间是A.00.01B.0.010.05C.0.030.08D.0.200.40E.0.500.70【答案】C8、患者，男，54 岁，以“咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、咳痰逾 3 日”就诊，患者无基础疾病，近 1 周内未服用药物，诊断为支气管炎。对该患者的经验治疗应选择A.复方甲氧那明胶囊B.头孢克洛颗粒剂C.美托洛尔片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混悬剂【答案】A9、国际标准化比值是血栓性疾病患者实施抗凝治疗的依据，其正常参考区间是A.2.0B.1.5C.105cfumlC.宜选用毒性小的抗菌药物D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在 6 周内再次出现菌尿，菌种与上

4、次相同E.短疗程疗法【答案】C38、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。A.药理作用B.药物的使用C.药物制剂因素D.药动学相互作用E.药效学相互作用【答案】C39、药品中的危险品应存放于()，A.专用仓库B.低温库C.常温库D.凉暗库E.阴凉库【答案】A40、患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是（）A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】D41、患者，女，77 岁，

5、53kg，既往糖尿病病史 10 年，因“反复尿路感染 4 个月，加重 3 天”来院就诊。4 个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在 37.237.5之间，自服左氧氟沙星片 0.29bid 治疗 5 天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3 天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星 0.29bid 治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+），白细胞计数 463.2gl，细菌计数 1262.1l。查体：T37.9P86 次分 R21 次分 BP13277mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血

6、常规：白细胞计数 12.35109L、中性粒细胞百分比 86.5，CRP69.5mgL。血生化：AST15UL，ALT11UL，ALB43.29L，Scr669molL。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数105cfuml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。A.CTP 评分B.计算肌酐清除率C.HASBLED 评分D.CAT 评分E.IPSS 评分【答案】B42、（2018 年真题）患者,女,53 岁,冠心病史 2 年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片 40mg

7、 qd po 文拉法辛缓释片 150 mg qd po,谷维素片 10 mg tid po 治疗,患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是（）A.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉唑肠溶片E.谷维素片【答案】A43、患者,男,65 岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,

8、建议换成氨氯地平等 CCB 降压药C.胺碘酮可以显著抑制 CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据 INR 值调整华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用合用时,应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过 20mg/天)【答案】B44、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是A.腹痛B.神经毒性C.皮炎D.性功能减退E.便秘【答案】B45、第二代抗组胺药氯雷他定治疗过敏性鼻炎的用法、用量是A.一次 2mg，每日 3 次B.一次 4mg，每日 3 次C.一次 4mg，每日 1 次D.一次 10mg

9、，每日 1 次E.一次 10mg，每日 3 次【答案】D46、患者，女，实验室检查：血红蛋白 95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项，错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素 CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药【答案】B47、二级信息源的优点叙述，最正确的是A.读者能自己评价信息，免受他人观点影响B.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识C.对一个具体问题提供的信息全面、详实D.可提供丰富的信息E.提供的信息最新【答案】D48、患者，女，43 岁。近 3 月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消痩，应用抗菌

10、药及止咳化痰药物无效，线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素【答案】A49、对慢性中重度铅中毒患者给予A.驱铅治疗B.卫生教育C.糖皮质激素D.补充蛋白质E.硫酸钠（洗胃、导泻）【答案】A50、常引起粪便白细胞增多的是A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.急性胰腺炎D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、处方的技术性指A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任B.医师对患者作出明确诊断后，在安全、有效、经济的原则下开具

11、处方C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证E.药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据【答案】ABC2、有关围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案，说法正确的有A.首选静脉输注给药，在皮肤、黏膜切开前 0.51h 给药B.预防大肠埃希菌感染，首选氟喹诺酮类抗菌药预防感染，术前 12h 静脉滴注C.手术时间短于 2h 的清洁手术，术前给药一次即可；手术时间超过 3h 或药物半衰期短，术中可追加给药一次D.预防用药时间不宜超过 48hE.头孢菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素预防感

12、染【答案】ACD3、抗高血压药的联合用药原则是（）A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大E.不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加【答案】BCD4、上市后药品临床再评价阶段的特点是A.先进性和长期性B.实用性和对比性C.公正性和科学性D.遵循循证医学的方法E.对象是新药老药【答案】BCD5、常见的兴奋剂的种类有A.利尿剂B.麻醉药品C.缓泻剂D.精神刺激剂E.蛋白同化制剂【答案】ABD6、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎首选青霉素 G 治疗，体温正常 3 天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素C.克雷

13、伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少 5dE.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。【答案】ABD7、BZDs 禁用于（）A.妊娠期妇女B.泌乳期妇女C.肝肾功能损害者D.OSAS 患者E.重度通气功能缺损者【答案】ABCD8、有关重复用药的叙述正确的是A.重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复B.重复用药易发生药品不良反应和用药过量C.一药多名现象是导致重复用药的原因之一D.西药与中成药合用不会发生重复用药现象E.西药与中成药合用会发生重复用药现象【答案】BC9、下列药物中

14、可使加兰他敏的作用增强的是A.酮康唑B.利福平C.红霉素D.帕罗西汀E.苯妥英钠【答案】ACD10、药品说明书的意义体现在A.药品说明书具有有效期B.是载明药品重要信息的法定文件C.能够用以指导安全、合理使用药品D.适时修改、包含最新的药物有效性和安全性信息E.包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息【答案】BCD11、进行用药评估时，药师需要从各种渠道搜集所需要的信息，并进行分析、研究。药师需要搜集的主要信息有A.患者对药物治疗的态度B.既往失败或成功的治疗C.相关实验室化验结果和影像学检查结果D.患者用药史和当前用药记录E.患者的年龄、身体状况、过敏史【答案】ABCD12、以下有关

15、治疗咳嗽用药注意事项中，正确的是A.苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用B.干性咳嗽可单用镇咳药C.右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用D.痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主E.镇咳药连续口服 1 周，症状未缓解应去就诊【答案】ABD13、以下饮酒对用药的不良影响叙述中，正确的是A.可破坏维生素 CB.阻碍左旋多巴的吸收C.降低别嘌醇抑制尿酸生成的效果D.使茶碱缓释片失去缓释作用E.增强地西泮等对中枢神经的抑制作用【答案】CD14、互联网信息的特点包括()。A.权威性B.补充性C.归因性D.新颖性E.固定性【答案】ABCD15、下列药物中，可引起血尿酸升高的有A.乙胺丁醇B.莫西沙星C.他克莫司D.贝诺酯E.呋塞

16、米【答案】ABCD16、患者，女，46 岁。出现月经异常，月经周期紊乱，月经量或多或少，并伴有不同程度的自主神经功能失调症状，如潮热、出汗、心悸、头晕、失眠、烦躁，甚至情绪异常等。诊断为绝经综合征。绝经综合征主要是由于卵巢功能衰退、雌激素减少引起。绝经激素治疗（MHT）是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施。MHT 的禁忌证有A.妊娠B.乳腺癌C.脑膜瘤D.耳硬化症E.泌尿生殖道萎缩【答案】ABCD17、抗尿路感染的治疗原则为A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D.单一药物治疗失败时应联合用药E.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程【答案】BCD18、从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作是A.药学服务B.药物重整C.药学干预D.治疗药物监测E.药物治疗管理【答案】ABC19、消化性溃疡病的攻击因子包括（）A.吸烟B.碳酸氢盐分泌C.严重创伤使得屏障功能和修复能力受损D.十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障E.胃窦部幽门螺杆菌感染【答案】ACD20、下列哪些原因可以引起发热A.服用某些药物B.细菌、病毒和寄生虫等感染C.感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病D.肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等E.血液病【答案】ABCD