口腔科疾病护理学常规.docx

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1、口腔科疾病护理常规一、口腔科护理常规E1二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规E2三、颌面部骨折复位固定术护理常规E3四、舌癌切除术护理常规E4五、腮腺肿瘤切除术护理常规E5一、口腔科护理常规1、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积极 配合，介绍主管医生、护士。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜。3、遵医嘱进行分级护理。4、遵医嘱正确留取标本及时送检。5、巡视病房，及时了解患者的饮食、睡眠和情绪等情况，做好相应的护理。6、观察患者的口腔黏膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿等 情况，若发现病情突变，

2、立即报告医生，并配合处理。7、遵医嘱给予相应的饮食，注意饮食禁忌。8、按医嘱做好口腔护理。9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。10、做好健康教育。二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规1.术前护理(1)做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。(2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。(3)术前每日常规测量并录入体温、脉搏、呼吸，如有异常及时告诉医师。(4)准备手术野皮肤，备血、抗生素皮试并记录。(5)全麻手术前8小时禁食。(6)保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。(7)手术日贵重物品交家属或护士代为保管，嘱患者排便，手术时间较长者留 置导尿管。(8)注意口腔卫生，必

3、要时给予漱口溶液含漱；术日晨取下活动性义齿或牙托。(9)根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。2.术后护理(1) 了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。(2)按疾病特点采取卧位，术后患者头部抬高30 o(3)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳出痰液，痰液多时及时吸出，必要时遵医嘱 做超声雾化等。(4)观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。(5)保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录；必要 时记录出入水量。(6)给予饮食指导及口腔护理。做好对症护理,(8)给予心理护理。【健康指导】按病种分别进行健康指导。换体位。能。颌面

4、部骨折复位固定术护理常规按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。1 .术前护理(1)应做好心理护理，开导、安慰患者。给予高热量、高蛋白质的流质饮食。做好术前准备。(4)保持口腔清洁，给予漱口液漱口。2 .术后护理(1)术后6小时取半坐卧位，以利于伤口引流和减轻局部肿胀；重症患者注意变(2)观察病情变化，注意生命体征。(3)遵医嘱给予镇痛剂，(4)及时吸出口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅。(5)做好口腔护理，保持口腔清洁。鼓励患者咳嗽排痰，防止坠积性肺炎的发生。(6)术后46周拆除固定装置后，指导练习张口和饮食方法，逐渐恢复咀嚼功(7)颤骨及戳弓骨折术后注意张口恢复程度，术后10天内避免张口过度。(8

5、)加强心理护理，充分调动积极性，坚定战胜疾病的信心。【健康指导】1 .耳鼻脑脊液漏者，禁止冲洗鼻腔或外耳道，禁用棉球填塞，勿用力揭鼻涕, 防止咳嗽及打喷嚏，以免引起颅内感染。2交待患者避免剧烈活动，防止挤压鼻部及用力揖鼻涕。四、舌癌切除术护理常规按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。2 .术前护理(1)心理护理；安慰体贴患者消除恐惧心理，使患者处于接受治疗的最佳心理状态。(2)饮食护理；给予高蛋白、高营养饮食。(3)用药护理；保持口腔清洁。术前视情况作牙周洁治，治疗口鼻腔内炎症； 生理盐水漱口液含漱，预防术后伤口感染。3 .术后护理(1)休息与活动；去枕平卧6小时，以后改为半卧位，以利于呼吸，减

6、少呼吸困 难及手术部位水肿。术后绝对卧床1周，头部和舌体适当制动。2小时翻身一次。(2) 了解手术及麻醉情况，严密监测生命体征、神志等病情变化。(3)饮食护理；鼓励患者自愿进食，挑选一些既有营养，又合患者口味的高蛋白。对 于不能经口进食的患者，采用鼻饲喂食。(4)伤口护理；发现伤口包扎过紧，应及时与医生联系，及时换药，消除外周压 迫因素。此手术面积过大，应注意伤口渗血情况，保持伤口敷料干燥，保持负压引流管通畅。(5)病情观察；对术后麻醉未醒者，应严密观察呼吸情况，呼吸声中若有痰鸣音 要及时通知医生，吸净口咽腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物或血液误吸入气管 引起呼吸障碍或窒息。(6)遵医

7、嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。【健康指导】.保持口腔清洁。1 .保持乐观的心态，遵医嘱定期复查。五、腮腺肿瘤切除术护理常规按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。1 .术前护理：主要是做好解释工作，向患者及家属说明术后有可能发生的并发 症。2 .术后护理(1)全麻清醒后，取半坐卧位以利于引流及减轻颌面部的充血、肿胀。(2)术后12天内进半流质饮食；23天后改食软食；给予清淡的高蛋白、丰富 维生素饮食。以利伤口愈合。避免进食刺激性食物，尤其是酸性食物，以免引起过多的唾液 分泌。(3)观察生命体征及病情变化，呼吸困难者协同医师妥善处理；观察患者术后有无 面瘫，如有面瘫应及时报告医师。(4)观察有无面神经麻痹；术后可能出现暂时性面神经麻痹，3个月左右可恢复。(5)做好用药护理，观察药物作用及副作用。【健康指导】.指导患者讲究口腔卫生，预防感染。1 .行整复手术者，术后早期加强功能锻炼。