固定资产投资项目节能评估机构备案申请表-附件.docx

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1、附件安徽省固定资产投资项目节能评估机构备案申请表备案机构（公章）法定代表人（签字）填报时间年 月 日填表说明本表为固定资产投资项目节能评估机构备案申请表的专用表格，一 律用计算机打印填写。需提交本表中未列出内容时，可另附页说明。表 中所需相关证明材料应附在表后。1机构名称：须填写申请机构全称，并与封面中“申请机构”名 称及法人证书中名称一致。2成立时间：指申请机构最初成立的时间。如机构发生名称变化 等情况，应将变化情况作相应说明。3经济类型：事业法人填写“事业法人”；企业法人按照营业执 照中的企业类型或经济性质填写。4其他节能评估能力：获得国家或省有关部门认可的证明其节能 评估能力的资质。5申

2、报专业类别：需与现有的工程咨询专业相一致。6固定资产投资项目节能评估相关工作成果：只需填写与申请内 容有关的节能评估相关工作业绩。机构备案申请表机构名称成立时间法定代表人注册资金经济类型注册所在地市 县（市、区）固定工作场所 面积（m2）机构简要情况介 绍（不超过800 字）工程咨询或设计 资格，或其它节 能评估能力备案机构在职 人员情况专业技术人员共一名；其中节能相关专业技术人员一名。申报专业类别通讯地址邮编联系人联系电话E-mail传真市发展改革部门 意见（公章）二、在编的从事节能评估业务的专业技术人员名单序号申请专业姓名身份证件号年龄学历所学专业职称（专业）节能评估业绩专业培训1专业培训2三、固定资产投资项目节能评估相关工作成果序号申请专业项目名称所在地建设单位承担工作审批部门及批复 文号备注