2023年心理咨询师考试案例分析严重心理问题.docx

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1、心理征询师考试案例分析（严重心理问题）案例:一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生 求助者自述：从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化 课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应当用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不批准，理由是文化课必须要有一定的分数才干录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没用好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，历来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的抱负要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好

2、（重要是入睡困难）,总是紧张语文课考试，后来也胆怯英语、历史、政治课考试, 越胆怯越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见,自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不 愿认可。尚有几个月就要参与毕业考试了，一家人都着急， 自己更感到希望渺茫，不知道还参与不参与高考。对生活中 的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在紧 张文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中， 记忆力很差，学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院65单选在征询过程中，该求助者曾拒绝进行自我探索， 一再向心理征询师说“您就直接告诉我该怎么办 吧!”，这说明该求助者出现了

3、( A )。(A)依赖(B)移情(0多话(D)顺从66单选在本案例中，心理征询师帮助求助者调整求助动机， 应当在心理征询的(B )进行。(A)诊断阶段(B)征询阶段 (C)巩固阶段 (D)提高阶段67多选在本案例中，假如心理征询师提问过多，也许带来的 悲观作用涉及(ABCD )o(A)导致求助者依赖(B)导致责任转移(0影响必要的概括和说明(D)产生不准确信息案例二：(2023. 5.-)一般资料：求助者，男性，24岁，某高校在读研究生。案例介绍：求助者毕业于某名牌大学，上学期间一直追求 一位女同学，毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业 后考上研究生，女友回到南方的家乡工作。求助者紧张分

4、处两 地会影响感情，曾对家人表达不读研究生了，也到女友的城市 工作。其父母和女友反复劝说，求助者很无奈地开始了研究生 生活。开始阶段两人电话、短信不断，联系频繁。后来由于学 习、工作等因素，双方感情有所“降温”，慢慢地女友不积极 与他联系了。求助者很紧张女友会变心，曾背着父母悄悄去看 女友，并提出早点结婚，女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得 女友要变心了，更加想到女友身边，向父母提出退学，父母坚 决不批准。又恳请女友辞去工作，到自己所在的城市来，女友 最终也没有批准。求助者觉得女友不爱自己了，每日不断给女 友打电话、发短信，女友不胜其烦，最终提出分手。求助者觉 得自己父母不理解自己，女友不爱自己

5、，内心痛苦，情绪低落。 每当想起过去的幸福时光，都觉得头痛，没有胃口，吃不下饭, 失眠。没有心思上课，经常借故缺课，老乡间的聚会也推掉了。 期末有的科目考试不及格，借口学习忙春节也不回家。在老师 的建议下前来征询。心理征询师观测了解到的情况：求助者的父母是高级知识 分子，从小对他规定很严，在学习上盼望很高。求助者从小懂 事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好，但个性懦弱。多选：11、本案例中求助者出现的躯体症状涉及（AD ）o（A）食欲下降（B）心痛（O心慌胸闷（D）头痛多选：12、本案例中求助者出现的心理症状涉及(AC )0(A)内心痛苦(B)气愤(C)情绪低落(D)烦恼多选：13、本案例中表

6、白求助者社会功能改变的现象涉及(AC )o(A)考试不及格(B)内心不踏实(C)春节没回家(D)感觉没胃口单选：14、本案例中求助者经历的现实刺激属于(C )。(A) 一般刺激(B)中档刺激(C)强烈刺激(D)薄弱刺激单选：15、对该求助者最也许的初步诊断是(B )。(A) 一般心理问题(B)严重心理问题(C)焦急性神经症(D)神经症性心理问题多选：16、在与该求助者商定征询目的时，应着重考虑的征询 目的的特性涉及(BD(A)简便的(B)心理学的(C)易行的(D)可评估的单选：17、本案例中心理征询师最需要帮助求助者解决的是(B )。(A)个性懦弱(B)情绪困扰(O恋爱技巧(D)头痛失眠单选：

7、18、对求助者的心理问题，心理征询师恰当的做法是(D )o(A)与父母老师共同解决(B)给予恋爱指导(C)请女友前来心理征询(D)帮助接纳现实单选：19、假如求助者请征询师帮助说服自己的父母或女友， 心理征询师恰当的做法是(D(A)接受请求，说服父母(B)拒绝请求，告之能力有限(O接受请求，说服女友(D)拒绝请求，告之征询范围多选：20、在本案例征询中，也许影响征询效果的因素涉及(ABCD )o(A)征询师的理论知识(B)求助者的性别(O所采用的方法技术(D)求助者的年龄案例:2023.11.(二)一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年

8、前退休后 在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。 几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么 事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有 微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈 夫坚决不批准。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非 常寂寞，只得回来。但想到婆婆的所作所为，很气愤。一直想 同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来 经常头晕、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多 家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也 很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安， 也不乐意与亲戚们来往，找各种理

9、由不参与同学、朋友间的聚 会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼积极前来征询。心理征询师观测了解到的情况：求助者好强，在单位任领 导职务数年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前 情绪较为低落。单选：1、对该求助者病程的鉴定是(B )o(A)数周 (B)半年(C) 一年(D)无法拟定单选：2、该求助者碰到的负性生活事件是(A )o(A)婆婆强势)(B)出现躯体症状(C)自己退休(D)无法参与聚会多选：3、能反映求助者社会功能变化的内容涉及(AC )o (A)不参与聚会(B)出现失眠等症状(C)不看望母亲(D)与公婆共同生活单选：4、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核算 的资料

10、是(D )(A)婆婆强势(B)目前情绪较低落(C)争强好胜(D)鉴别更年期症状单选：5、对该求助者，最需具体收集了解的资料是(D)o(A)更年期躯体症状(B)如何解决婆媳矛盾(C)目前的情绪症状(D)与婆婆的互动模式单选：6、在该求助者产生心理问题的因素中，最重要的也许是(C )o(A)婆婆强势(B)躯体症状的困扰(C)个性好强(D)更年期情绪反映单选：7、根据案例介绍，该求助者最重要的冲突体现在(C )o(A)现在与丈夫离不离婚(B)是否再找工作(C)在郊区市内哪里生活(D)是否住院治疗单选：8、对该求助者的初步诊断也许是(C )o(A) 一般心理问题(B)神经症性心理问题(C)严重心理问题

11、(D)精神病性问题多选：9、较适合该求助者的近期心理征询目的涉及(ABC )o(A)改变对于婆婆的见解(B)减轻苦恼气愤情绪(C)改变与婆婆交往模式(D)构建良好个性特性多选：10、征询中征询师帮助求助者进行放松训练，以下对的 的涉及(AC )o(A)训练方法简便易行(B)放松引导语有五种(C)训练的关键是放松(D)每日训练三十分钟案例二：(2023.11 二)一般资料：求助者，女性，29岁，国外某公司研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕 土学位，后来在该国一家高科技医药公司从事研究工作，发展 前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者 觉得自己是医科大学毕

12、业的，应当回来为父亲做些事，但苦于 自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应当回国发 展，其父却不批准她回来。求助者觉得应当回国照顾父亲，否 则会遗憾终生；可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变 成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦， 时常情绪低落。近来经常感觉头痛、没有胃口，吃不下饭，出 现失眠等症状，通过医院检查没有发现器质性病变。工作中出 现了几次差错，与别人的联系减少了，能推掉的聚会都推掉了。 自己积极前来征询。心理征询师观测了解到的情况：求助者的父母是高级知识 分子，对她规定很严，盼望很高。求助者懂事、听话，学习成 绩优秀，人际关系良好。多选：11、本案例中求

13、助者出现的躯体症状涉及（CD ）。（A）心痛（B）心慌胸闷（C）头痛（D）食欲下降多选：12、本案例中求助者出现的心理症状涉及（ABD ）o（A）烦恼（B）内心痛苦（C）失眠（D）情绪低落单选：13、本案例中求助者存在的内心冲突的数量是（B ）。（A） 一个（B）两个（C）三个（D）四个单选：14、本案例中求助者内心冲突的性质是（A ）o（A）常形的（B）变形的（C）常态的（D）异形的单选：15、为了解求助者产生内心冲突的因素，还应重点收集 的资料是求助者的(B )(A)认知特点(B)人格特性(C)情绪特点(D)行为习惯多选：16、本案例中提醒求助者社会功能改变的涉及(ACD )o(A)工作出

14、差错(B)内心很痛苦(C)人际交往少(D)不参与聚会单选：17、对该求助者最也许的初步诊断是(B )o(A) 一般心理问题(B)严重心理问题(C)神经症性心理问题(D)焦急神经症多选：18、在与该求助者商定征询目的时，应着重考虑的征询 目的的特性涉及(BD )。(A)简便的(C)易行的(B)心理学的(D)可评估的单选：19、本案例中心理征询师帮助求助者解决情绪困扰，应 抓住的重点是(C )o(A)矫正人格缺陷(B)缓解情绪困扰(C)改变错误认知(D)治疗躯体症状单选：20、对求助者的心理问题，心理征询师恰当的做法是B(A)给予行为指导(B)给予启发引导(C)鼓励宣泄情绪(D)进行说服教育看病，

15、各项检查均无异常。有位神经内科专家建议，让他看心 理医生，便随母亲来到征询中心，希望心理征询师帮助他克服 对文化课考试的胆怯紧张。单选：1、求助者的核心心理问题是(B(A)经常发呆(B)胆怯考试 (D)记忆力差(C)(C)入睡困难多选2、导致求助者心理问题的重要因素是(ABCD )o(A)语文考试很糟糕(B)对文化课的态度(O对自己的评价(D)与父母的冲突单选：3、求助者的症状不涉及(D )o(A)抑郁 (B)焦急(C)胆怯 (D)逼迫单选：4、求助者心理问题产生的现实刺激是(A )(A)语文考试很糟糕(B)与父母经常吵架(C)注意力难集中(D)学习效率下降单选：5、求助者的冲突不涉及。(D

16、)(A)要不要学习文化课(B)要不要听父母的安排(C)要不要参与考试(D)要不要进行征询多选：6、求助者的心理问题(AC )(A)已出现了泛化(B)还没出现泛化(O影响社会功能(D)社会功能完好单选：7、对求助者的心理诊断最也许是(B )(A) 一般性心理问题(B)严重性心理问题(O神经症性心理问题(D)精神病性心理障碍多选：8、求助者的求医行为表白(AC )(A)自知力完整(B)自知力缺失(C)积极性求医(D)被动性求医多选：9、求助者的心理健康水平属于(AD )(A)心理正常(B)心理不正常(C)心理健康(D)心理不健康多选：10、对求助者的心理诊断需要与（ABCD）鉴别。(A) (B)

17、(C) (D)抑郁性神经症 焦急性神经症 恐怖性神经症 神经衰弱 案例二（2023.11.三）一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。求助问题：婚恋情感问题，4个月。求助者自述：我与前夫婚后2023里关系一直都很好，并且, 我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发 现对自己体贴入微的丈夫，居然有个“红颜知己。并且这 个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一 般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？ 我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为什么还在外面沾花惹 草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始 上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多

18、 岁的成功人士在宾馆里开了房间事后，我又感到后悔不 已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了很多，但是这件事后,我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后,我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲哀掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此 感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，紧张这样下去会发展成“精神病。所以前来进行心理征询。多选：1、求助者目前的心态属于AB(A)心理正常(B)严重心理问题(C)神经症性心理问题(D)精神病性心理障碍多选：2、对求助者的心理状态作诊断的依据是ABCD(A)丈夫外遇另求助

19、者心碎 (O痛苦情绪连续4个月(B)(B)不敢看爱情婚姻方面的电视(D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱多选：3、为帮助求助者，心理征询师还需了解ABCD(A)求助者的成长经历(B)求助者的爱情观(C)求助者的婚姻问题的来龙去脉(D)求助者的性格特性多选：4、求助者的感知症状涉及ABCD(A)感到前程很渺茫(B)工作生活都没故意思(C)对婚姻悲观失望(D)认为现实很冷酷单选：5、求助者的情绪问题不涉及(D )。(A)焦急不安(B)悲观失望(C)悔恨痛苦(D)紧张胆怯多选：6、求助者的行为症状有(CD(A)生活难以自理(B)做事踌躇不决(0)工作悲观(D)回避婚姻有关电视节目多选：7、针对求助者的问

20、题，心理征询师应当(BCD(A)肯定求助者的离婚决定(B)帮助求助者积极调节情绪(C)帮助求助者分析心理冲突(D)帮助求助者发掘自身资源多选：8、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据 是（ABCD ）(A)有积极求治的愿望 (B)对症状有自知力(O问题内容泛化(D)社会功能受损多选：9、对于求助者丈夫的外遇行为，心理征询师应当(AD )o(A)保持中立态度接纳求助者(B)严厉批评她丈夫的行为(C) 一方面求助者打抱不平(D)严密保护求助者的隐私单选：10、按照埃利斯ABC理论，求助者的C不涉及(D )o(A)情绪低落(B)责备丈夫(O规定离婚(D)丈夫外遇案例六:(2023.11.=)

21、一般资料：求助者，男性，28岁，外企员工。案例介绍：求助者高大英俊，工作能力强，人际关系好, 深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学，大学毕业 时确立恋爱关系，两人相恋5年，感情融洽，已论及婚嫁，三 个月前，求助者正准备为结婚购置婚房的时候，女友却忽然提 出分手，理由是觉得两个人不合适，求助者竭力挽回这段感情, 但女友坚持分手，这让求助者在感情上受到很大打击。两个多 月来，求助者想起结婚的事就郁郁寡欢，心情烦躁，最近食欲 下降，经常失眠，工作时也无精打采，工作效率明显下降，有 时还喝闷酒。时常向家人发脾气，说家人不能体会自己的心情, 不够体谅自己，家人紧张他一直这样消沉下去，劝说他来寻求

22、 帮助。心理征询师观测、了解到的情况：求助者是独生子，家庭 条件优越，父母比较溺爱，个性好强。56多选该求助者的情绪症状涉及(ACD )。(A)烦躁(B)逼迫(C)易发脾气(D)情绪低落57多选该求助者的躯体症状涉及(AB )。(A)食欲下降(B)失眠(C)焦急(D)头痛58多选该求助者社会功能受损的表现涉及(BCD )。(A)与女友分手(B)工作效率下降(C)有时喝闷酒(D)家庭生活受影响59多选对该求助者还需重点了解的资料涉及(ABD )0(A)对女友分手的结识(B)以往恋爱情况(C)对女友分手的反映(D)自身经济状况60单选对该求助者的初步诊断最也许是(B )。(A) 一般心理问题(B)

23、严重心理问题(C)躯体性疾病(D)精神病性问题61多选在本案例中，较恰当的近期征询目的涉及(BD )。(A)让女友回心转意(B)改善负性情绪(C)让家人体谅自己(D)提高工作效率62多选以下说法对的的涉及：征询目的是(ABCD )0(A)征询师通过心理征询的理论 方法，对求助者进行帮 助，最终促使其实现的目的(B)求助者通过自我探索和自我改变努力去实现的目的(C)征询师、求助者双方共同要实现的目的(D)征询师、求助者双方共同商定的目的63多选该求助者心理问题的特点涉及(ABC )。(A)行为症状明显(B)负性情绪严重(C)社会功能受损(D)人格障碍明显64多选评估该求助者临床症状的严重限度，可选用的心理测 验涉及(ABCSCL-90(A) SDSSAS(B) CRT