生理学考研侯英建老师笔记——感觉器官的功能（一）.docx

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1、第九章感觉器官的功能第一节感觉概逑一、感受器的一般生理特性一种感受器通常只对某种特定形式的刺激最敏感，这种形式的刺激即为 该感受器的适宜刺激。感受器并不只对适宜刺激有反应，对某些非适宜刺激也可产生一定的反 应，但所需的刺激强度通常要比适宜刺激大得多。适宜刺激作用于感受器，必须达到一定的刺激强度和持续一定的作用时 间才能引起某种相应的感觉，能引起感觉传入冲动产生的最小的适宜刺 激强度称为感觉阈。感受器是一种生物换能器，其功能是将作用于他们的特定形式的刺激能 量转换为传入神经的动作电位，这种能量转换称为感受器的换能作用。 感受器电位：换能过程中，一般不是直接把刺激能量转变为神经冲动，而 是先在感受

2、器细胞或传入神经末梢产生的一种过渡性的局部膜电位变 化。（局部电位）发生器电位：在另一些感受细胞（感光细胞、毛细胞）产生的感受器电位 则以电紧张的形式传至突触输出处，通过释放递质引起初级传入神经末 梢发生膜电位变化，这种电位变化也是过渡性的。（H部电位） 换能过程：刺激一感受器电位/发生器电位一阈电位一动作电位 产生动作电位才标志着这一感受器或感觉器官换能作用的完成。感受器将刺激所包含的环境变化信息转移到了动作电位的序列中，起到 了信息的转移作用。感觉单位：是指一个感受轴突及其所有的外周分支。对一个感受单位来 说，他所有的感觉轴突分支末梢所分布的空间范围，就成为它的感受野。 刺激的强度和持续时

3、间是由感受器电位的幅度和时程以及被激活的感受 器数目来反映。若以一个强度恒定的刺激持续作用于某一感受器，相应的感觉神经纤维 上的动作电位频率将随刺激持续时间的延长而降低，这一现象称为感受 器的适应。快适应感受器：皮肤触觉感受器如环层小体、麦斯纳小体等（利于接受新 的事物）慢适应感受器：梅克尔盘、鲁菲尼小体、肌梭、关节囊感受器、颈动脉窦 压力感受器和颈动脉体化学感受器等。（有利于机体对姿势，血压进行长 期持续的调节和监测）适应并非疲劳，对某一刺激产生适应后，再增大刺激强度可引起传入冲 动增加。第二节躯体和内脏感觉一、痛觉痛觉感受器：不存在适宜刺激，任何形式（机械、温度、化学）的刺激只要达到 对机

4、体伤害的程度均可使痛觉感受器兴奋，因此痛觉感受器又称伤害性感受器。 特点：不易发生适应、慢适应感受器，可成为机体遭遇危险的警报信号，具有保 护意义。致痛物质：K+、H+、5.羟色胺、缓激肽、前列腺素、降钙素基因相关肽和P物 质等。痛觉信息的传导：传入纤维有：A 6有髓纤维（产生快痛）、C类无髓纤维（产生慢痛）二、内脏感觉（一）内脏痛定位不准确；发生缓慢，持续时间较长，常成渐进性增强，但有时可迅速转为剧烈疼痛 中空内脏器官如胃、肠、胆囊等，这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉 性刺激十分敏感，而对针刺、切割、灼烧等易引起体表痛的刺激却不敏感： 常伴有情绪和自主神经的活动改变，能引起不愉快的情绪

5、活动，并伴有恶心、 呕吐和心血管和呼吸活动的改变。（二）牵涉痛牵涉痛是指由某些内脏疾病引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现 象。如:心肌缺血一一心前区、左肩、左上臂疼胆囊炎一一右肩胛区疼胃溃疡、胰腺炎一一左上腹和肩胛间疼阑尾炎一一上腹部和脐周区疼肾、输尿管结石腹股沟区疼牵涉痛产生牵涉痛产生会聚学说.来自内脏和体表的痛觉传入纤维在感 觉传导通路的某处相聚会，终止于共 同的神经元，即两者通过一共同的通 路上传。易化学说：来自内脏和体表的感觉传入纤维，若 投射到脊髓背向同一区域相邻近的不 同神经元，由患病内脏传来的冲动可 提高邻近躯体感觉神经元的兴奋性， 从而对体表传入冲动产生易化作用， 使

6、平常不至于引起疼痛的刺激信号变 为致痛信号产生牵涉痛。第三节初党一、眼的折光系统及其调节(一)眼的折光系统折光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体。 由于角膜的折射率明显高于空气的折射率，而眼内4种折光体的折射率之间 以及各折射界面的曲率之间均相差不大，故入眼光线的折射主要发生在角膜 前表面。 在处于安静状态，不做任何调节情况下的正常人眼，其折光系统的后主焦点 恰好落在视网膜上，由远处物体各发光点发出的平行光线可在视网膜上形成 清晰的像。简化眼和正常安静时的人眼一样，也正好能使平行光线聚焦于视 网膜上。正常人眼在光照良好的情况下，如果视网膜上的成像小于4.5um(ab), 一般不能 产生清晰视觉，

7、这表明正常人的视力有一个限度，用最小视网膜像大小来表示不 能用物体大小表示，因为物象大小不仅与本身大小有关，也与物体与眼之间距离 有关；人眼所能看清的最小视网膜像的大小大致相当于视网膜中央凹处的一个视锥细 胞的直径。(-)眼的调节 远点：人眼不作任何调节时所能看清楚的最远物体的最远距离称为远点。过程动眼/副交感兴奋一Ach-M受体一睫状肌收缩f悬韧带1二眼典更反射 晶状体变凸2 .瞳孔对光反射松弛f晶状体变凸f折光增强一物象前移应用眼科检查用后马托品（扩瞳药）点眼，其可阻断虹膜环形 肌和睫状肌收缩。近点能看清物体的最近的距离。近点越近，说明晶状体的弹 性越好老视随着年龄增长，晶状体弹性逐渐减弱

8、，导致眼的调节能 力下降，近点远移。常用凸透镜矫正。瞳孔缩小（瞳过程动眼/副交感兴奋f Ach-M受体一虹膜环形肌收缩一瞳 孔缩小孔近反射）意义减少进入眼内的光线量并减少球面像差和色像差，使视 网膜上成像更清楚。视轴会聚定义当双眼注视一由远而近的物体时，刺激动眼神经核，两 眼内直肌收缩，引起两眼视轴向鼻侧会聚的现象。意义双眼成像于两侧视网膜对称点上，产生单一视觉，避免 形成复视。定义：瞳孔大小可随光线强弱而改变，强光照射时瞳孔缩小，弱光下瞳孔散 大。这种现象称为瞳孔对光反射 特点：瞳孔对光反应效应是双侧性的，光照一侧眼的视网膜时，双测眼瞳孔 均缩小，故又称为互感性对光反射。应用：反射中枢在中脑

9、，因此临床上常将他用作判断麻醉深度和病情危重的 一个指标。（三）眼的折光异常原因原因近视远视散光老视轴性近视：眼球前后径过长 1!屈光性近视：折光能力过强轴性远视：眼球前后径过短 匚屈光性远视：折光能力太弱口角膜经纬曲率半径不一致， 不能在视网膜上清晰成像。1 晶状体弹性减退（弱）凹透镜凸透镜配戴与角膜经纬曲 率半径相反的柱面镜凸透镜矫正（四）房水和眼内压，房水循环：房水（来源血浆）一睫状体脉络膜丛产生一后房一瞳孔一前房一 前房角小梁网f许氏管f静脉一房水。，作用：营养角膜、晶状体和玻璃体；维持一定的眼压。，临床：青光眼一一房水循环障碍导致眼压增高。打甘露醇缓解。二、眼的感光换能系统（-）视杆

10、细胞的感光换能机制.视紫红质的光化学反应视紫红质：一种结合蛋白质，由一分子视蛋白（G蛋白偶联受体）和一分子 视黄醛的生色基团组成。视黄醛：维生素A转变而来，在暗处为11 .顺视黄醛，当受到光照后，视黄 醛发生构型改变，转变为全反型视黄醛并与视蛋白分离，同时视蛋白激活, 并激活下游效应酶诱发视杆细胞产生感受器电位，视紫红质失去颜色，称为 漂白。亮处：视紫红质分解大于合成，视杆细胞几乎失去感受光刺激的能力；暗处：视紫红质合成大于分解，视网膜对弱光较敏感。夜盲症：视紫红质合成与分解过程中，有一部分视黄醛被消耗，依赖于食物进入 血液循环中的维生素A来补充。如果长期维生素A摄入不足，会影响人的暗视 觉，

11、引起夜盲症。1 .视杆细胞的感受器电位由Na+经过外段膜中的cGMP门控阳离子通道（主要允许Na+通过，也允许少 量Ca2+通过）内流产生，这一内向电流可使膜发生去极化，在暗处cGMP浓度 较高，产生稳定的内向电流，称为暗电流；K+通过内段膜中的非门控钾通道外流引起，这种外向电流使膜超极化。视杆细胞不能产生AP,在外段膜产生的超级化电位以电紧张的形式扩布到细胞 终足，影响其递质释放，将光刺激的信息传递给双极细胞，最终在神经节细胞产 生AP,实现光-电换能作用。三、与视觉有关的几种生理现象视力（视敏度）：指人眼对物体细小结构的分辨能力。视力的量度通常以视角的 倒数来表示。视角：物体上两点的光线投

12、射入眼内，通过节点相交时形成的夹角。正常人眼在光照良好的情况下，在视网膜上的物像24.5 um（视角21）能产生清 晰视觉。暗适应：当人长时间从明亮环境中而突然进入暗处时，最初看不清楚任何东西, 经过一定时间，视敏度逐渐增高，能逐渐看见在喑处的物体，这种现象称为暗适 应。视色素合成增加。明适应：当人长时间在暗处而突然进入明亮处时，最初感到一片耀眼的光亮，不 能看清物体，稍待片刻后才能逐渐恢复视觉，这种现象称为明适应。视紫红质大 量迅速分解视野：指单眼固定不动注视前方一点时，该眼所看到的空间范围。视野大小:下方上方；频侧鼻侧；白色黄、蓝色红色绿色。视后像：视后像的持续时间与光刺激的强度有关，如果光刺激很强，视后像的持 续时间也较长；融合现象：重复的闪光刺激可引起主观上的连续光感，称为融合现象，是由于闪 光的间歇时间比视后像的时间更短产生的。中枢神经系统疲劳可使临界融合频率 下降，因此在劳动生理中将临界融合频率作为中枢疲劳的指标。复视：在眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫等情况下，可使物象落在两眼视网膜的非 对称点上，因而在主观上产生有一定程度互相重叠的两个物体的感觉。