康复病区护理关键环节应急预案考核（2022版）试题及答案.docx

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1、康复病区护理关键环节应急预案考核（2022版）一、选择题1 .糖尿病患者出现低血糖，意识清醒时，常规处理是（）单选题*A静推50%葡萄糖10-30mlB 口服25-30g糖类食品C 口服15-20g糖类食品VD肌注胰高血糖素Img2 .甲亢患者的饮食应给予单选题*A.高蛋白、高维生素、高热量V8 .高蛋白、高盐、高热量C.低蛋白、低盐、高热量D.低蛋白、高盐、高热量E.低蛋白、高维生素、低热量9 .发生药物过敏性休克应将患者:（）单选题*A.立即平卧V10 去枕平卧，头偏向一侧C.取端坐位D.头低足高左侧卧位4.为预防气管插管滑脱，进行以下哪些操作时至少需双人操作:（）单选题*A.翻身、拍背B

2、.更换系带C. 口腔护理D.更换胃管鼻贴V5 .糖尿病酮症酸中毒治疗中不正确的是:（）单选题*A .补液速度先快后慢 涕1小时输入生理盐水，速度为1520 m|.kg-l.h-l（ 一般成人1.01.5L B .当DKA患者血糖降至16.7mmoL/L时，应减少胰岛素输入量至0.050.10 U-kg-1-h-l ,并开 始给予5%葡萄糖液VC .每1-2小时测定血糖、根据血糖下降情况调整胰岛素用量D.纠正电解质紊乱和酸中毒E.去除诱因和治疗并发症6 .上消化道出血的特征性表现是（）？单选题*A.腹痛B.发热C.贫血D.呕血和黑便V7 .呕血时出现窒息应首先（）？单选题*A.吸氧8 .清除呼吸

3、道分泌物VC.气管插管D.拍背8.呼吸衰竭的急救措施有（）单选题*A.保持呼吸道通畅。B.氧疗C.抗感染D.纠正电解质紊乱1.1 型呼吸衰竭应给予（）单选题*A.高压给氧8 .高浓度给氧VC.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧10 .呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节单选题*A消除积痰VB控制呼吸道感染C吸氧D纠正酸碱平衡紊乱E使用呼吸兴奋剂11 .以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）单选题*A.锁骨中线第2肋间V12 锁骨中线第3肋间C.锁骨中线4-5肋间D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E.腋中线6-8肋间12.张力性气胸病人的主要致死原因为（）单选题*A.

4、气管移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧VE.皮下气肿13 .急性左心衰患者给乙醇（）湿化，氧流量为（）吸氧。单选题*A. 25%30%, 24L/minB. 20%30%, 3-4L/minC. 25%30%, 46L/minD. 20%30%, 68L/mirW14 .急性左心衰患者取（）单选题*A、端坐位VB、中凹卧位C、头低脚高位D、头高脚底位15 .大咯血时，应采取的体位是（）单选题*A.健测卧位16 患侧卧位VC.平卧位D.俯卧位E.坐位17 .抢救大咯血时，最关键的措施是（）单选题*A、立即进行人工呼吸、B、立即使用中枢兴奋药C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的

5、措施VE、立即输液或输血18 .大量咯血的量是多少（）单选题*A.每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300mlV19 每天咯血量大于300mlC.每次咯血量大于400mlD.每次咯血量大于200ml18.脑疝患者出现的生命体征应是（）单选题*A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高,脉搏缓慢，呼吸深慢VC.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促19.以下哪项输液反应的防范措施是错误的（）单选题*A.严格检杳药物及输液器具的包装、生产批号、有效期等。B.注意配伍禁忌，一瓶液体中避免多种药物联合使用。C.宜选择大的注射器抽吸药物，尽可

6、能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。VD.配药应在治疗室进行,减少人员流动。20.以下哪项不是急性肺水肿的急救措施:（）单选题A.应立即停止输液，并通知医生。B.协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，必要时进行四肢轮扎，以减轻心脏负担。C.给予经过30%50%乙醇湿化的68L/min高流量氧气吸入，以降肺泡表面张力,减轻缺氧症状。VD.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。21 .以下哪项不是抗肿瘤药物外渗的急救措施:（）单选题*A.评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。B.遵医嘱给药，用0.1%利多卡因局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的

7、扩散，又可以起到止 痛作用，封闭液的量根据需要配制。C.如外渗化疗药物无特殊禁忌，则在48小时内间断冷敷（止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用X VD.抬高患肢，避免患处局部受压，并可用水胶体敷料外敷22 .以下哪项不是护理薄弱环节管理中需重点关注的人群:（）单选题*A.实习生23 新入职护士C.情绪不稳定者D.孕期护士 V23.气管套管脱落应立即用撑开气管切口。（）单选题*A.血管钳B.气管撑开钳VC.卵圆钳D.开口器24 .当发生胸腔引流管滑脱时，以下哪项措施是错误的:（）单选题A.胸腔闭式引流管从连接处脱落应立即用手反折捏紧胸腔导管，并尽快使用卵圆钳夹闭胸腔导管，按无 菌操作更换整个引流装

8、置。VB.胸腔闭式引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布及无菌敷料牢牢 紧贴封闭伤口，然后用胶布固定，并协助患者取舒适体位。C.立即通知医生，协助医生采取相应的措施，必要时重新置入引流管。D.观察患者病情变化，监测生命体征，给予氧气吸入，并做好护理记录。25 .以下关于烫伤的防范措施哪项是错误的：（）单选题*A.设立醒目的标识（如热水、开水等）。B.准确评估患者情况，对相关患者及其家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。C.成人使用热水袋温度不超过70。匚VD.调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关。使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。26.为减少

9、或避免患者误吸/窒息的发生，以下哪项行为是错误的：（）单选题*A.协助患者进食时，抬高床头不低于60VB.进食后半小时内抬高床头不低于30C.日常休息时抬高床头以20。30。为宜D.不能自行排痰的患者，及时清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。27.以下哪项对烫伤的分期描述时错误的:（）单选题*A.I度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。b.浅n度烫伤:伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。c.深n度烫伤:伤及表皮下方的真皮层。D.m度烫伤:烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬，发白或发黑的现象，疼痛感明显，是非常严重的烫伤。v28.以下哪些中心静脉导管脱出评价标准是错误的:（）单选

10、题A.中心静脉导管脱出体外长度4.5cm ,为轻度脱出；B.中心静脉导管脱出体外长度8cm ,为中度脱出；C.中心静脉导管脱出体外长度15cm ,为中度脱出ND.中心静脉导管脱出体外长度20cm ,为重度脱出。29护理重点环节指患者、 、治疗、围手术期管理等环节。（）多选题*A.用药VB.输血。C.标本采集VD.危重病人集中入院时30.重点和薄弱环节应急管理应当遵循、常备不懈 、的原则。（）多选题*A.预防为主VB.反应及时VC.措施果断VD.各部门独立处理31 .患者发生脑疝时应（）？多选题*A、立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立有效静脉通路。VB、给予脱水、降低颅内压药物，防止坠床

11、。VC、氧气吸入、吸痰，心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度等。VD、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。记录出入量。V32 .发生导尿管滑脱后，以下哪些措施是正确的:（）多选题*A.应立即报告医生，观察患者尿道有无损伤征象。VB.评估患者膀胱充盈度,是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。VC.观察生命体征变化，并做好记录。VD.向患者及家属做好解释、安抚工作，做好心理护理。V33 .患者出现低血糖时，以下处理正确的是（）多选题*A、意识清楚者，立即口服1520g糖类食品。VB、意识障碍者，给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰高血糖素0.51 mg ,肌注。VC、经处理后,血糖在3.9 mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1 h以上，无需再给予食物。D、以上皆是34 .高血压急症的护理（）多选题*A.绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。V35 保持呼吸道通畅，吸氧。VC.安抚病人情绪，必要时用镇静剂。VD.连接好心电监测。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。V。