神经内科出科考试题含答案.docx
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1、神经内科出科考试题含答案1、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个 月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢 肌力W级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于()A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段答案:A2、特发性面神经麻痹在护理上应主要注意防止发生()A、面肌萎缩B、口腔感染C、下颌关节脱位D、面肌挛缩E、角膜溃疡答案:E3、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导 束功能障碍及营养障碍,应首先考虑()A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓脱髓鞘疾病D、
2、脊髓肿瘤E、肌萎缩侧索硬化答案:B4、急性脊髓炎的治疗措施不包括()A、急性期应用糖皮质激素B、呼吸肌麻痹时行气管切开C、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D、置瘫痪肢体于功能位E、尿潴留者少饮水以减少排尿答案:E5、面神经炎的诊断依据不正确的是()A、急性起病B、单侧发病C、早期出现括约肌功能障碍D、脑脊液偶见细胞稍增多E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象答案:E43、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天 工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差, 双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害 体征。正常肌电图,但尺神经处重复
3、电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减 30%o可能的诊断为()A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力答案:E44、当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常 ()A、卡马西平B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、苯妥英钠答案:E45、内囊受损的感觉障碍特点是()A、对侧单肢感觉减退或丧失B、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失C、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失,伴自发性疼痛D、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失,伴感觉过度E、交叉性感觉减退或丧失答案:B46、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()A、20%甘露醇,每次125250m
4、l,静脉快速滴注,60分钟内滴完,用药间 隔视病情而定,可连续用515天。必要时加用速尿B、10%甘油,每次500ml,静脉滴注,34小时内滴完,每日1次。或50% 甘油盐水,每次口服50ml。每日24次C、白蛋白10g,溶于生理盐水250ml液体中,静脉滴注,每日12次。 连用510天D、地塞米松1020mg,加入液体中滴注,每日1次,可连用57天。如 血压过高或消化道出血者慎用答案:A47、Babinski 征(+)可提示()A、病损必定在大脑皮层B、病损必定在内囊C、病损必定在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害答案:D48、蛛网膜下腔出血最常见的体征是()A、动眼神经麻痹B、分离性
5、感觉障碍C、脑膜刺激征D、交叉性瘫痪E、下肢截瘫答案:C49、下列哪项属于锥体束征A、 Kenin 征B、 Lasegue 征C、 Romberg 征D、 Brudzinski 征E、 Babinski 征答案:E50、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言 语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。增强扫描在患者左侧 小脑半球发现一个囊性和两个较小的实性团块,你认为下述哪种处理比较合理 ()A、尽快行病灶切除B、尽快对病灶进行放疗C、行 MRID、行腰穿寻找寄生虫感染的线索E、对小脑进行穿刺活检确定囊性病灶的性质答案:A51、18岁男性,全身抽搐发作两年,服药
6、控制。近日发热,今晨频繁抽搐, 意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是()A、抗生素大量应用B、地西泮安定1020nig,静脉缓慢注射C、苯巴比妥0.2g肌注D、水合氯醛20ml保留灌肠E、苯妥英钠0.25g肌注答案:B52、下列哪项不符合失语症()A、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部B、感觉性失语的病损在主侧半球颍中、下回后部C、运动性失语是不能讲话,但能听懂问话D、感觉性失语表现为说话多,流利,但答非所问E、检查失语症患者必须意识清醒,检查合作,无精神症状答案:B53、60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后 昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()A、脑颍叶B
7、、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑答案:E54、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性 痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以 及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没 有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭 术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛 以至于不能行走,合理的对症治疗是()A、环磷酰胺氯苯氨丁酸baclofenC、加巴喷丁 gabapentinD、盐酸阿米替林E、心得安答案:B55、人群中导致痴呆最常见的原因是()A、 Alzheimer 病B
8、、 Pick 病C、血管性痴呆D、酒精性痴呆E、脑外伤痴呆答案:A56、帕金森病的3个特征性的临床表现为()A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓答案:E57、对头痛不敏感的结构是()A、头皮组织、骨膜B、脑实质C、颅内动脉、静脉、静脉窦D、神经和神经根E、脑膜答案:B58、患者左上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障 碍,并伴有左上肢发作性感觉异常,其病损位于()A、左侧颈髓后根B、左侧颈膨大后角C、右侧丘脑D、右侧顶叶皮层下白质E、右侧顶叶皮层答案:E5
9、9、女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩 和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。 有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。为防止 发作应该()A、疲劳和少睡B、饮用红酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平利血平E、以上均不是答案:E60、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶答案:E61、急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者 有()A、病前感染病史B、弛缓性瘫痪C、尿潴留、便秘D
10、、感觉障碍形式E、脑脊液蛋白-细胞分离答案:E62、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()A、糖皮质激素B、维生素B族类药物C、ATPD、EACA静脉滴注E、加强护理,防治并发症答案:D63、脑栓塞最常发生于()A、颈内动脉B、基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、椎动脉答案:D64、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环,下列哪点是错误的()A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颍深动脉之间的吻合支B、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颗深动脉之间的吻合支C、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的 吻合支D、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环E、大脑前、中、后动脉之
11、间的侧支循环答案:A65、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()A、畏光、畏声、呕吐B、一侧搏动性头痛C、头痛持续472小时D、睡眠后好转E、有视觉和感觉先兆症状答案:E66、男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检: 鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余神经系统 检查无异常。该患者可能的诊断为OA、神经纤维瘤病B、红斑狼疮C、脑面血管瘤病D、结节硬化症E、肝豆状核变性答案:D67、右侧周围性舌下神经麻痹表现为()A、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌
12、尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动答案:E68、Charcot关节见于何种疾病()A、脊髓压迫症B、亚急性联合变性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、运动神经元病答案:D69、女,67岁,高血压史8年,今晨发现,左皱额不能,左眼不能闭合, 口角向右歪斜,左露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常发现,该患 者病变部位在OA、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右侧面神经D、左侧面神E、左侧动眼神经答案:D70、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性 痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以 及双大腿
13、和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没 有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭 术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是()A、脑血管造影B、脊髓血管造影C、脊髓MRID、脊髓活检E、视觉诱发电位答案:C71、MS患者CSF的典型表现是()A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持续升高C、IgG水平持续升高D、单个核细胞计数超过100个/mm3E、红细胞计数超过10个/mm3答案:C72、后角型感觉障碍表现为()A、与特定神经根的皮肤分布相一致B、与特定神经的皮肤分布相一致C、一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
14、D、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E、为手套或袜套状感觉减退答案:c73、有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述,下列哪一项不正确()A、本病在亚洲人多见,在白种人不常见B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧,在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向答案:C74、检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称 为()A、 Lhermitte 征B、 Kernig 征C、 Lasegue 征D、 Romberg 征E、 Cower 征答案:D75、男性,27岁,发作
15、性头痛4年。每年春季多发,持续34周,其间 每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有 Homer征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为()A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、颅内动脉瘤D、丛集性头痛E、眼肌麻痹性偏头痛答案:D76、下列哪项属锥体束征()A、 Kenin 征B、 Lasegue 征C、 Romberg 征D、 Brudzinski 征E、 Babinski 征答案:E77、Lambert-Eaton综合征病因是()A、身免疫病B、癌性肌病C、副肿瘤性肌病D、电压依赖性钠通道病E、电压依赖性钾通道病答案:A78、蛛网膜下腔出血脑动脉痉
16、挛出现于发病后()A、数分钟至数小时和412天两个时间段B、数分钟至数小时和23天两个时间段C、数分钟至数小时和1520天两个时间段D、数分钟至数小时和2030天两个时间段答案:A79、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴 胺的原因是()A、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐B、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分C、L-dopa更易于在胃肠道吸收D、多巴胺不能穿过血脑屏障,对中枢神经系统没有治疗效果E、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高答案:D80、急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为()A、四肢远端对称性无力B、呼吸困难C、双侧周围性面瘫D
17、、吞咽困难E、大、小便潴留答案:A81、女,55岁,清晨出现左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、 间接对光反射消失,全神经系检查无异常,最可能病变部位是()A、右侧面神经左展神经B、左动眼神经C、左视神经D、左侧三叉神经E、以上都不是答案:B82、引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是()A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊答案:E83、患者左上睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于()A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑E、左侧脑桥及中脑答案:C84、Canavan,s病(婴儿海绵样变性)是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病, 导致婴儿发育迟滞,并可导致
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