医院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报.docx

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1、医院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报*位于福建省中南部沿海的*南岸，地域面积321平方 公里，辖6个乡镇、1个街道办事处、99个行政村，总人口 36.72万。*现有公立医疗单位8所，其中县级公立医疗卫 生单位3所。*妇幼保健院为其中一所区级公立医院，今年 来，医院加强服务环境建设，不断完善工作机制，切实提升 医疗服务水平，扎实开展创建二级妇幼保健院工作，现将创 建二甲工作情况汇报如下：一、基本情况我院位于*山腰街道新民街，总占地3300平方米，总 建筑面积4062平方米，全院共有职工126人，其中副高以 上职称者13人，中级22人；编制床位60张，实际开放床位 50张。2002年6月通过省级爱婴

2、医院评估，2003年1月顺 利通过创建“一级甲等”妇幼保健院验收，承担着泉港地区 妇产科、儿科、计划生育危重症抢救及出诊、接诊、会诊重 任，加强对全区各医疗机构妇幼卫生工作的指导和基层妇幼 保健从业人员技术培训，为推广和应用妇幼保健实用新技术, 控制人口出生缺陷，提高妇女儿童的身心健康作出了重大贡 献。我院现拥有美国飞利浦HDI4000二维彩超、迈瑞全自动 生化仪、多功能麻醉机、电解质分析仪、血球分析仪、听力进一步优化绩效方案。购置了高档彩超、关节镜、C型 臂等设备，改善就诊环境。开展出院病人满意度回访。回访 病人2900人次，回访率99%,收到表扬信32封，锦旗21面， 患者满意度达98%。

3、二、存在主要问题医院的品牌、中医特色不明显，竞争力不强。基础设施 差，设备陈旧，人员工资支出较大，人才的引进和培养力度 小，医保政策对中医医院倾斜力度差。三、下一步工作打算（一）按照二级甲等中医医院标准进一步加强我院自 身建设和规范化管理，确保我院顺利通过“二级甲等中医医 院”评审。（二）持续加强学科建设。力争建设1-2个市级重点专科。（三）加大人才培养与引进力度。引进高层次人才10名。（四）购置高端诊疗设备。（五）加强门急诊建设，提高急危重症救治能力。（六）加强中医医院服务能力标准建设。（七）病人满意度回访。筛查仪、胎儿监护仪、蓝光治疗仪、电子阴道镜、脉动真空 灭菌仪等大中型医疗设备;202

4、*年出院病人1985人次;NICU 为全区医疗机构中独有的科室。近年来在上级有关部门的正 确领导下，先后获得了泉州市“三八文明号”，“无红包单 位”，“纠风工作”先进单位，市级“新时期践行福建精神、 惠女精神”模范集体，“省十佳巾帼文明示范岗”等荣誉称 号，各项业务工作均取得了突破性进展。二、基础设施建设工作1、扩大基本建设规模，规范设置保健与临床科室。202*年6月，在区卫健局的大力支持下，通过开展产科 病区标准化改造，优化医疗服务环境，提高产科服务质量和 工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。我 们紧紧抓住创建二甲这个机遇，准确定位，根据福建省县 级妇幼保健院规范化建设标准和福

5、建省二级妇幼保健机 院评审标准，规范设置妇保科、儿保科二级科室，充实完 善了产科、儿科等两大临床科室，扩建不孕不育症专科门诊, 规划建成了科室齐全的具有一定规模的县级妇幼保健院。2、加大设备投资力度，提升专业技术水平近年来，针对医疗器械设备陈旧落后的局面，我们紧缩 各种开支，陆续全面更新了陈旧的医疗器械设备，配备美国 飞利浦HDI4000二维彩超、迈瑞全自动生化仪、多功能麻醉 机、电解质分析仪、血球分析仪、听力筛查仪、胎儿监护仪、 蓝光治疗仪、电子阴道镜、脉动真空灭菌仪等等大中型医疗 设备。三、人才培养工作近年来，我们陆续选派业务骨干到省市级医院相关专业 进修学习，在上级主管部门的大力支持下，

6、先后二次在全区 卫生系统公开招考调入具有较强业务素质的医护人员10余 人，从省内各医学院校招聘毕业生10余人，并作为后备人 才，加大培养力度。人才的培养与引进，为我院的可持续发 展夯实了基础。在提高业务素质方面重点抓了以下三个方面工作，一是 抓职工思想教育。利用早会时间每周组织一次集中学习，认 真组织医务人员深入学习医疗机构从业人员行为规范和 卫生行业纪律“八不准”等法规、条例，加强对医护人员的 职业道德教育，激励医务人员牢固树立“救死扶伤、忠于职 守、精益求精、文明行医”的行业风尚，坚持“质量第一”、 “服务第一”、“病人第一”的服务理念，把“以病人为中 心”真正落实到每一个医疗服务环节。二

7、是抓岗位业务知识 技能提高。继续聘请省市级专家和本院学科骨干人才为全院 医护人员授课。今年，结合我院创等级工作，先后邀请市妇 幼保健院妇幼保健专家、市第一医院医疗、护理、院感、医 技、行政后勤等一批医学专家分别到我院现场辅导，加强业 务知识培训，提高党员干部的业务理论水平和实践工作能力; 三抓继续医学教育。积极组织全院医务人员参加省、市、区 卫生系统举办的医疗业务知识学习，严格加强专业技术人员 职称学分管理，要求全体专业技术人员要充分利用业余时间 自学，每年要完成继续教育规定的学分。四、规范化、标准化建设工作202*年来，我们抓住创建二甲这个机遇，经赴石狮市、 晋江市等县级妇幼保健院参观学习，

8、认真学习借鉴先进单位 的工作经验，努力提升医疗服务水平。参照福建省二级妇 幼保健机构评审标准以及医疗机构工作制度规范、临床诊 疗护理常规，结合我院实际情况，编写了*妇幼保健院管 理制度岗位职责汇编、*妇幼保健院医疗卫生法律法规 汇编、*妇幼保健院常用临床技术操作规范等实用资 料手册，同时，紧紧围绕以病人为中心，以医疗质量为核心 的管理理念，以狠抓医疗安全、注重落实为突破口，逐步规 范各项医疗保健行为。按照“三基、三严”训练计划的安排， 对专业技术人员进行“三基、三严”理论知识培训及心肺脑 复苏、产后大出血等演练，提高对危重病人的救治能力。五、妇幼保健工作与民生工程随着新医改的实施及妇幼公共卫生

9、项目的启动，针对农 村妇女病患病率高、婚前医学检查率下降和出生缺陷发生率 居高不下的状况，主动协调有关部门，努力争取政策支持。积极开展重大公共卫生，加强健康宣教工作，提高群众自我 保健意识。1、组织开展有特色的主题实践活动。我院采取广播、 墙报、宣传册子，举办各种学习班、义诊等各种形式进行宣 传妇女、儿童保健常识，增强群众的自我保健意识。在“福 建省妇女健康关爱月”期间，组织妇产科、检验科医护人员 到普安工业区开展以“送健康理念、送健康知识、送健康服 务”为主题的系列活动，通过发放宣传材料、猜谜语、免费 发药等形式，向广大妇女开展以防治妇女宫颈癌和乳腺癌为 重点的妇女常见疾病筛查和防治知识宣传

10、，共义诊100多人, 发放宣传材料200多份，免费发药近千元。通过活动开展, 对农村妇女的身心健康提前做好预防预警，有效提高了农村 妇女对疾病预防的自我保护意识。2、做好婚前孕产妇叶酸的发药工作。我院按照*增 补叶酸预防神经管缺陷项目的实施意见的要求，通过加强 与区民政局、各乡镇计生办、基层卫生院沟通协调，采用计 生办办证时发药，妇幼保健院婚检时发药，村医按需发药等 多种渠道发药，使这项工作得以顺利开展。我院利用婚检对 欲婚农村妇女进行免费发放叶酸，并及时把发放信息反馈给 村医，让村医进行随访，以切实提高目标人群叶酸服用率和 依从率。3、积极开展妇女病普查工作，提高农村妇女健康水平。 202*

11、年我区被列入福建省宫颈癌项目筛查县区，为了进一步 提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，根据省市 开展项目部署要求，在区卫健局领导下和区妇联、区计生局 的大力支持下，我院为充分利用这一大好时机，抽调技术骨 干参加培训，认真准备，精心安排，在全区各乡镇卫生院全 面展开项目筛查工作，确保筛查质量。绝不搞形式、走过场。 对筛查出的异常进行了专门登记、治疗和随访。202*年9-12 月份，全区农村妇女宫颈癌检查项目筛查任务数1500人， 实际已筛查1635人，完成计划筛查任务的108.7%,带动了 我院妇科的发展。4、落实免费产前筛查工作，预防和减少出生缺陷儿发 生率。为推进出生缺陷综合防治工作

12、，不断提高孕28周前 出生缺陷发现率，减少严重缺陷儿的出生，按照省、市政府 部署安排，在我区实施农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛 查诊断项目。截止至202*年12月中旬，对15-20周孕妇进 行血清生化三联筛查535人，任务数500,完成率107%；对 18-24周孕妇进行产前彩色超声筛查532人，任务数500人， 完成率106.4%。全面完成省市下达的筛查任务。5、托幼机构的管理。儿保科人员经常到各幼儿园进行 检查指导，在开学期间开展“关心下一代”主题活动，并开 展每年一次的幼儿园体检工作，每年对实验幼儿园等区直单 位的1500多名新入园的适龄儿童和在园儿童进行健康体检, 对查出的疾病都能给

13、予治疗。从而带动了医院儿科、检验科 等科室的工作。6、孕妇学校建设。围产保健科对来院检查的孕妇进行 建卡登记，特别是实施孕产妇住院分娩补助以来，通过各种 途径使孕产妇了解系统管理的重要意义，熟悉孕期保健的具 体方法，包括如何科学孕育宝宝，孕期的注意事项，营养指 导等内容。保健工作的扎实开展极大地促进了临床，保健和 临床的有机结合，既使人们的保健意识得到了加强，也得到 了患者的认可。六、党风廉政与精神文明建设工作1、完善党务、院务公开工作制度。按照院务公开要求， 凡涉及重大项目投资、财务开支、人员调配、发展党员、干 部任免、评先表模等事项都在公示栏中进行公示，自觉接受 群众监督。在门诊大厅设置电

14、子滚动屏，公开服务项目及收 费标准、药品价格等内容;认真贯彻执行“住院费用一日清 单”制；规范补发出生医学证明须知、签发流程；开设咨 询、投诉电话和群众意见箱等，方便群众，增进沟通，加强 监督。2、完善医德医风考评机制。认真贯彻落实福建省医 务人员医德考评实施办法（修订），定期开展医德医风考评 活动，考评结果与医务人员的晋升晋级、聘任、评先评优、 绩效工资挂钩，并在医院公开栏上公示，接受群众的监督。 同时，每月开展一次“医德医风”服务之星评比活动，科学 评价医务人员的医疗质量和服务水平。根据综合评价情况, 每月评选8名“医德医风”服务之星，在科室上墙公示，接 受群众的监督，激发医务人员的争先创

15、优意识。3、加强医德医风监督检查。成立*妇幼保健院效能行 风督查工作领导小组，建立完善效能行风督查工作制度，坚 持每周不定期到各科室开展效能行风专项督查2-3次，并在 医院醒目位置设立群众举报箱，公示举报电话，接受群众的 监督。对群众举报电话、举报件及时进行调查核实，对发现 确实有职业道德问题的医务人员进行批评教育，限期整改到 位，在医院公开栏上公示，情节严重的在全院职工大会上通 报批评并给予相应的惩处，记录到医务人员医德档案中。 202*年获得“省十佳巾帼文明岗”，202*年被定为市级“第 六届创文明行业竞赛示范点”，202*年被市妇联评为新时期 践行福建精神、惠女精神模范集体。通过以上努力

16、，我院的整体管理水评、保健内涵建设、 业务质量跨上了一个新的台阶，但还有许多不足，还需要我 们不断学习和改进。在今后的工作中，我们将乘创建二甲之 东风，继续努力，脚踏实地，勤奋工作，决心将我院建设成 为诚信、和谐、服务技术一流的规范化标准化二级甲等妇幼 保健院，为实现我区妇幼保健事业大跨越而奋斗。一、合理规划，有效推进，重点工作顺利完成（一）业务指标完成情况2018年业务总收入万元，比去年同期增长，门诊人 次，增长%o出院人次，增长；出院均次费用元，降低%o 手术例，增长加药占比（不含中草药），降低%;每百元卫 生耗材元，降低%o（二）加强自身建设，不断提高医疗服务能力1、开展新技术、新业务。

17、先后开展了高难度髓膝关节 置换手术、关节镜手术、乳腺肿瘤根治术、腹腔镜手术、皮 瓣修复术、经尿道前列腺电切术、钛激光碎石术等多项高难 手术，医疗服务能力得到大幅提升。2、推进医院学科建设，助推医院快速发展。骨科进一 步细化，普外科向微创外科发展，加强健康体检水平。3、加强人才队伍建设，提高医疗服务水平。招聘本科 毕业生8名，组织院内业务学习20余次，安排两名医师参 加住院医师化培训，10人外出进修。（三）发挥中医药优势，推进中医药发展步伐以医院评审为契机，以评促建，不断完善各项制度；发 挥中医优势;推广应用中医药适宜技术16种。承担我县基层 骨干及乡医适宜技术培训考核。（四）围绕中心，真抓实干，各项工作全面推进