急诊护理质量考核评价表.docx

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1、急诊护理质量考核评价表考核项目分值扣分病区 管理 45分1护理人员着装规范，文明用语，遵守劳动纪律，无人员闲聊现象3一项不符合要求扣0.5分2依法执业，人员安排合理，分层使用护士，职责明确；弹性排班，满足临床工作需要并兼顾护士意愿3一项不符合要求扣0.5分3工作计划重点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结3一项不符合要求扣0.5分4定时召开优质护理阶段小/总结，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报道， 营造良好的氛围；各种资料规范存档6一项不符合要求扣0.5分5质控小组认真履行职责，按质控标准定期自查有记录，有可追溯的机制，持续质量改进；危急值报告

2、 登记规范5一项不符合要求扣0.5分6科室有护理风险防范措施及应急意外情况的应急预案和处理流程；执行护理不良事件报告制度，重点 安全指标（给药差错，跌倒/坠床、压疮，管路滑脱，自杀，意外事件等）有监测、分析及改进措施8一项不符合要求扣（）.5分7制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度；病房有 开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬6一项不符合要求扣0.5分8护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员6一项不符合要求扣0.5分9各分区（室）管理有序，就诊秩序良好，加强陪伴管理5一项不符合要求扣0.5分物资 及药 物管 理20

3、分10物资专人管理、规范存放、有定期清点记录；可控成本无超标；医用冰箱管理符合要求；毒麻药专人 管理，专柜专锁，班班交接并签字5一项不符合要求扣0.5分11在诊治过程中注意保护病人的安全和隐私5一项不符合要求扣（）.5分12药物存放符合要求，使用正确，抗生素应用规范，用药剂量准确，临时停用的液体袋（瓶）标签妥善处 理5一项不符合要求扣（）.5分13抢救物资管理规范，设备性能良好，定位/数，处于备用状态，标识醒目5一项不符合要求扣0.5分医院 感染14无菌物品/溶液存放符合标准，无过期、失效；一次性物品规范存放5一项不符合要求扣0.5分15严格执行分诊预检流程，能对特殊感染病人进行分诊隔离5一项

4、不符合要求扣0.5分考核项目分值扣分管理15分16重复使用的护理物品用后处理正确，洁净存放；医疗废物处理正确，登记及交接清楚；院感监测资 料齐全，未达标者有整改措施和效果追踪5一项不符合要求扣0.5分专科 业务 管理 20分17抢救工作组织完善，各区分工协调好，就诊工作突出“急”字，急诊高危病人在绿色通道停留时间 W60分钟5一项不符合要求扣（）.5分18预/分诊准确率290%；出诊及时，用物准备符合要求记录完整5一项不符合要求扣0.5分19护士技术操作熟练，与医生配合好，病人沟通好；护士巡视观察病人或床旁监护病人，发现问题及时 处理5一项不符合要求扣0.5分20特殊病人转诊过程中护士医师护送，措施得当，与转入科室护士交接清楚5一项不符合要求扣0.5分