西医内科学复习题含答案.docx
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1、西医内科学复习题含答案1、与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛D、心悸及呼吸困难E、发绢答案:C2、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、C1-D、 Ca2+E、H+答案:D3、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案:C4、酮体包括下列哪些物质A、丙酮B、乙酰乙酸C、日-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、B-羟丁酸、乙酰乙酸答案:E5、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,出现腹水1月,2天前感腹痛、腹 胀,腹水增多,查体:体温39. 1,腹部压痛及反跳痛,腹水征阳性。最可 能的诊断是A
2、、胃穿孔B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸答案:B44、采用刺激迷走神经的方法可纠正的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、室性心动过速E、室性期前收缩答案:A45、患者,女,50岁,间断上腹痛9个月,近视半小时为重,近2月来转 为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验阳性。首先考虑的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、门静脉高压E、慢性胃炎答案:C46、诊断缺铁性贫血最有意义的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、铁染色阴性E、小细胞低色素性贫血答案:D47、慢性肾炎治疗主要目的应除外
3、A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞答案:E48、心绞痛发作时首选药物治疗A、含化硝酸甘油B、口服美托洛尔C、口服硝苯地平D、静注吗啡E、口服阿司匹林答案:A49、患者,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年,肺心病5年。近1周 感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿答案:C50、关于TSAb的意义,下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征答案:E51、不属于良性心律失常的是A、单源性室
4、性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、RonT型室性期前收缩E、窦房结内游走心律答案:D52、系统性红斑狼疮的关节病理改变是A、滑膜炎B、软骨变性C、肌腱附着点炎D、血管炎E、骨侵蚀答案:D53、关于慢性肾盂肾炎,下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状,可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时,常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对答案:B54、急性白血病时下面哪项组合是错误的A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病
5、出血症状是明显的答案:D55、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大于20,尿比重1.025, 最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎答案:B56、用1311治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是A、中度甲亢,年龄25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案:B57、患者,女,68岁。反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检: 双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该 处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心
6、音亢进。该例最可能的诊断是A、 COPDB、C0PD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病答案:C58、下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现休克C、胰腺周围脓肿D、腹痛不缓解E、出现精神神经系统症状答案:D59、男性,20岁,因反复喘息而就医,常在春季发病,为突然发作呼吸困 难、咳嗽,凌晨加重,咳出白色粘痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸 性粒细胞0.9, IgE增高,X线胸片正常,应首先考虑诊断为A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性加重C、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D、药物性肺损伤E、急性左心衰竭答案:A60、女性,35岁,月经
7、过多6年。实验室检查:Hb55g/L,RBC2.2X1012/L, WBC4. 5X109/L, PLT90X109/L,血清铁 6. 5umol/L, 总铁结合力82. 5 u mol / L,最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血答案:B61、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁答案:c62、硫胭类药物作用机理为A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制TSH分泌C、抑制交感神经的兴奋性D、使无机碘氧化成有机碘E、抑制无机碘氧化成有机碘答案:E63、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局
8、部刺激B、局部压痛C、龛影在胃腔轮廓之外D、龛影在胃腔轮廓之内E、局部变形答案:C64、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律答案:E65、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音夜间多发C、端坐呼吸,两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音日间多发E、进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音答案:B66、男性,38岁,因急性胰腺炎住院已10天,继续高热不退,B超提示胰 腺脓肿。应选择下列哪组治疗A、生长抑素+抗生素B、质子泵抑制剂+抗生素C、抑肽酶+抗生素D、H2受体拮抗剂+抗生素
9、E、手术治疗+抗生素答案:E67、患者,男,46岁,体检发现血压升高6个月,查体:血压 150/100mmHg左右,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌醉9611moi/L,血 尿酸500 u mol/L。该患者不宜选用的降压药是A、 ACEIB、睡嗪类利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素II受体阻滞剂E、B受体阻滞剂答案:B68、患者,男,48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部, 伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑, BP80/60mmHg, P110次/分。下列检查应首选A、急诊胃镜B、尿淀粉酶测定C、腹部超声检查D、血淀粉酶测定E、肝功能检查答案
10、:D69、男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作性 呼吸困难,每次发作12小时,经咳出白色粘液痰后症状缓解,血象检查: 嗜酸性粒细胞增多,I gE增高,X线胸片正常,应诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰C、急性间质性肺炎D、复发性多软骨炎E、慢性支气管炎答案:A70、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、嗜血杆菌E、沙门菌答案:A71、在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、酒精中毒B、充血性心力衰竭C、药物性肝损害D、病毒性肝炎E、血吸虫病答案:D72、诊断典型心绞痛,最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左
11、前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失答案:E73、以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘦管形成答案:D74、慢性肾功能不全,血钾高于6. 5mmol/L时,最佳的治疗措施时A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析答案:E75、二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A、左室压力增高,而左房压力不高B、二尖瓣返流,使肺静脉压力早期增高C、代偿期长,因此可长时间不出现肺淤血或全心衰竭D、早期出现肺动脉高压、全心衰竭E、失代偿时左室舒张末压力增高使每搏量升
12、高答案:c76、支气管哮喘的肺功能检查,哪项是错误的A、F E V 1下降B、F E F下降C、FEV 1 / F V C 下降D、P E F下降E、RV下降答案:E77、肾盂肾炎患者住院后,医生嘱其多饮水,目的是A、增加血容量B、降低体温C、冲洗尿路D、减少药物不良反应E、增加食欲答案:C78、男,76岁,有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重,脓痰伴气急。 今晨起神志恍惚。体检:血压140/95mmHg,嗜睡,球结膜充血水肿,口唇发绢, 两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音,心率116次/分,律齐,腹部(-),双下肢无 水肿,神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断A、脑血管意外B、肺性脑病C、急性左
13、心衰竭D、右心衰竭E、高血压危象答案:B79、缺铁性贫血最常见的原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、铁需要量增多D、骨髓造血功能障碍E、慢性失血铁丢失过多答案:E80、女,36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。 领剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。最可能的诊断为A、肠结核B、 Crohn 病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征答案:D81、引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡H型细胞答案:B82、关于胃液分泌的描述错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、黏液细胞
14、分泌黏液D、G细胞分泌促胃液素E、胃窦腺分泌内因子答案:E83、重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应 用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗答案:D84、女性,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年,近3年来活 动时气急,近2天因受凉咳嗽,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/ 分,下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药
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