2023年心理咨询技能三级的知识点.docx

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1、心理征询技能三级部分整理的知识点第一章心理诊断技能初诊接待（PD初诊接待：搜集整理资料，建立良好征询关系的开始恰当的初诊接待,可使求助者觉得自在，帮助求助者减轻紧张不安与疑惑，有助于建立一个可以有效工作的征询关系。初诊接待中，心理征询师的工作重要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间,可以在心理征询室中自由联 想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪同求助者一起去探索求助者的问题与困扰。初诊接待的工作程序：（P2）（一）做好心理征询前的准备工作（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问（四）询问结

2、束后，明确表白态度（五）向求助者说明保密原则（六计向求助者说明心理征询的性质需要心理征询师保密的内容涉及：心理征询过程中求助者暴露的内容，心理征询过程上中与求助者的接触过程。（P3）保密例外（应将泄密程序控制在最小范围内）：（P3）求助者批准将保密信息透露给别人司法机关规定心理征询师提供保密信息出现针对心理征询的伦理或法律心理征询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童,老人等求助者也许对自身或别人导致即刻伤害或死亡威胁的求助者患有危及生命的传染性疾病。心理征询师简要地向求助者说明心理征询的性质，保证其了解以下：（P3）什么是心理征询；心理征询如何进行;心理征询重要解决什么问题;心理征询不

3、能解决什么问题；应当向求助者说明，心理征询是心理征询师协助求助者解决各类心理问题的过程合理配置心理征询场合，心理征询室应具有以下条件：（P2）放松训练：1、简便易行2、实用有效3、较少受时间、地点、经费等条件限制4、可提高求助者改善症状的速度(PI 2 0)放松疗法的因素：一个人的情绪反映包含主观体验、生理反映、表情三部分。放松训练基本假设是改变生理反映，主观体 验也会随着改变。也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地使用主体验松驰下来，建立轻松的 心情状态。因此，放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态，从而 缓解紧张、焦急情绪。

4、(P120-121 )放松训练三种方法：1、呼吸放松法(呼吸放松-鼻腔呼吸,呼吸放松一腹式呼吸)2、肌肉放松3、想象放松法(P1 24) 放松训练注意事项:(P25)1、第一次放松训练，征询师应给求助者示范，减轻不就助者的焦急，并能提供模仿的信息2、放松训练中也许使用的放松方法能多种，可以单独使用，也可以联合使用，便一般以一两种为宜，不宜过多3、请求助者注意，放松疗法的是放松，既强调身体、肌肉的放松，更强调精神、心理的放松，征询师要帮助求助者体验身 体放松后的体验。4、求助者在练习放松时，应集中精力，全身心地投入，避免各种干扰，通过训练真正达成放松的效果。5、放松的引导语有录音和口头两种，在训

5、练开始时，口头语引导更便于求助者接受和掌握。6、放松疗法对想像力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想像力差的不就助者也许效果不显著，可以使用其 他方法以。7、促进不就助者领悟，放松重要的目的是能在平常工作生活环境中可以随时做到随意的放松，并运用自如简易行为矫治一阳性强化法：也称正强化或积极强化法，操作条件反射，通过奖励目的行为，忽视或淡化异常行为，促进 目的行为的产生。请写出阳性强化法的工作程序。(P12 5 -126)1、明确目的行为2、监控目的行为3、设计干预方案，明确阳性强化物4、实行强化5、追踪评估。请写出阳性强化法的注意事项。(三级技能P126-12 7 )1、目的行为应单

6、一、具体，如有多个目的，需逐个进行，不可同时展开。2、阳性强化应适时、适当，应在行为出现时进行。强化也要适度适当。3、随时间进程,强化物可由物质刺激变为精神奖励，待固化后最终可以撤消强化物。行为矫正常用方法：(P128)增强法、处罚法、消退法、代币管制法。增强法有两种方式：1、正强化:给予正性强化物（即人所喜欢的刺激）2、负强化:指撤消处罚物（即人厌恶的刺激）两者都 可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和克制不受欢迎的行为。处罚法有两种方式：1、给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激2、撤消个体还在享用的正性强化物（P130）建立新行为的常用技术：（P129）行为塑造技术、行为渐隐技术。阳性强化法的应用

7、:可用于矫正神经性厌食、偏食、减少焦急、治疗性变态、矫正儿童的多动、遗尿、孤独、学习困难、 成年人的不良行为（P13 0 ）假如使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（P1 3 2）1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）发明的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析 和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件,B信念， C是情绪反映、行为结果。2、ABC的关系：A不是C的直接因素;B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理 的信念来改变、控制情绪及行为结果。简述合理情绪疗法的

8、过程。（P132）1、心理诊断阶段:心理诊断阶段,明确求助者的ABC。（不合理情绪特性:绝对化规定,过度概括化，糟糕至极）2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件自身引起了情绪及行为后果。（2 ）求助者对自己的情绪和行为反映应负有责任。（3）只有改变了不合理信念，才干减轻或消除各种症状。3、修通阶段:（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（RET自助表，合理自我分析RSA,情绪或 行为方面的家庭作业）（4）其他方法（自我管理程序，停留于此，放松训练，系统脱敏）4、再教育阶段:重建心理与行为模式。领悟阶段与心理诊断阶段没有严格区别：（P 133-134）1、

9、征询师要进一步明确求助者的不合理信念2、在确认不合理信念时，征询师应注意把它同求助者对问题的表面见解区分开来。3、征询师应结合具体实例，从督促检查具体到一般，从感性到理性，反复向求助者分析说明，促进领悟。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具体规定特色的方法以，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即“产婆术式”的 辩论技术。绝对化规定：针对求助者不合理信念中绝对化规定的观念，征询师可以直接提出以下问题：“有什么证据表白你必须获得 成功（或得到别人的赞赏）？ ”“别人有什么理由必须和谐地对待你？ ”“事情为什么必须按照你的意志来发展？假如不 是这亲，那又会怎么？ ”以偏概全:相应的提问可以是“你怎么

10、才干证明你（或别人）是个一无是处的人？”“毫无价值的含义到底是什么？“假如你 在这一件事情上失败了，就认为自己是个毫无价值的人，那么你以前许多成功的经历表白你是个什么样的人？ ”“你能否 保证每个人在每件事上都不出差错?假如他们做不到这一点，那么又有什么理由表白他们就不可救药？ ”糟糕至极：相应的问题可以是“这件事到底糟糕到什么限度?你能否拿出一个客观数据来说明”“假如这件可怕的事发生 了，世界会因此而灭亡吗?你会因此而死去吗？”“假如你认为这件事是糟糕至极的话，我可以举出比这个还要糟糕十倍的 事，你若碰到这些事情，你又会怎么样？ ”“你怎么证明你真的受不了啦？ （P1 3 5）征询师是一个指

11、导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、与求助者非理性信念对抗的辩论者（P148）合理情绪疗法理论认为，传统的心理征询与治疗学派如精神分析是一种相对比较被动的治疗过程;精神分析中的征询师和求 助者，都牌比较被动的地位，只有征询师采用积极积极的指导方式，才干取得较好的疗效（P 1 4 8）黄金规则:是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这是一种理性观念与求助者的不合理信念进行辩论是一种积极性和指导性很强的认知改变技术产婆术式的辩论的基本思绪是从求助者的信念出发进行推论产婆术式的辩论有其基本形式,一般从“按你所说”，推论“因此”，再推论到“因此”，即所谓的“三段式”推论，直至产生谬误，形成

12、矛盾。（P36）结合案例改善情绪两方法1、合理情绪想象技术2、对求助者完全的接受和容忍（P141 ）合理情绪疗法虽然是一种高度认知取向的治疗方法以，但是也强调认知、情绪和行为三方面的整合。（P14I）在合理情绪疗法的再教育阶段:征询师还可应用技能训练。（P14 2 ） 自信训练、放松训练：重要是为了提高不熟助者应对焦急情绪反映的能力。问题解决训练、社交技能训练：重要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的能力以及社会交往的能力。合理情绪疗法对年纪轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。但这也同时意味着对那些在征询中拒绝做 出改变自己信念努力的,或过度偏执以及领悟困难的求助者，也许

13、难以奏效。此外，对于自闭症、急性精神分裂症等病症的 人所能提供的帮助也是有限的。合理情绪疗法核心理论?(P 1 43)1、AB C或ABCD E理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的重要理论， 其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起，而是由于个体对这些事件的敢于价和解释导致的。2、ABC或ABCDE理论中,A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的见解、解释及评价即信念,C代表继这一事件后，个 体的情绪反映和行为结果，D指对个体的不合理信念进行辩论；E指征询的效果与求助者有关的7种多话类型，表24 (P153)无论哪种类型的多话，均可运用内

14、容反映技术+提出新问题的方式解决，以控制谈话的方向和内容(PI54)由求助者引起的沉默类型，表25 (P 155),最常用到茫然型，情绪型，内向型(前三项往往是因征询师关系引起的)思 考型沉默也许是移情的作用，求助者把征询师当作他以前生活中有影响的人物，不知不觉中把当时的那种情绪转移到征询师身 上，或者，这种移情是求助者生活中挫折情绪的转移。沉默也也许来自于征询师，若征询师缺少面谈技巧，有时也会引起求助者沉默(P工57)辨认和解决依赖现象(P1 5 71 58)无论是哪种表现形式，依靠别人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特性依赖产生的因素:1来自于求助者的因素2、来自于征询师的因素(征询理

15、念存在偏差；过于积极，致使求助者依赖；性格 暴躁、缺少耐心的征询师，也许会积极地替求助者探索解决问题;有些征询师也许经不住求助者再三请求，对求助者有求必 应)辨认和解决移情现象：(P159)移情有两种类型：1、负移情2、正移情 移情两种形式(P159) 直接:直截了本地向征询师表达自己的体验：“我与你交谈为感到特别快乐和难忘，你使我想起了我的 ”间接：间接表达自己的感受：“我觉得你的态度真好，我感到很轻松”解决移情现象区分移情和依赖：（P 15 9 ）移情:是一种好感;填补过去的感情;时常想见到征询师；寻求感情依靠；是寻找替代物；对征询师的感情色彩淡依赖:重要是一种信任;是寻求现实的帮助；多在

16、碰到困难时来寻求帮助；寻求心理依靠;对象是现实的目的;依赖者对征询 师的感情色彩淡。出现移情是心理征询过种中的1、正常现象2、征询师可更进一步、准确地结识求助者3、运用移情帮助求助者宣泄情绪,引导其领悟（P 159）移情是征询过程上中的过渡症状，征询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充足表达自己的思想感情和内心活动。（P160）辨认和解决阻抗现象各学派对阻抗的定义（P 1 60）精神分析:阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦急的记忆与结识的压抑阻抗的意义在于增强个体的自 我。强调了潜意识对于个体自由联想民活动的能动作用人本主义:阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，体现

17、了个体的认知对于自我结构与发展的防护作用。行为主义：理解为个体对于其行为矫正的不服从。简述阻抗的表现形式。（P160）1、阻抗是求助者在心理征询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。2、表现形式：（1）发言限度上的阻抗，涉及沉默、寡言、赘言等。（2）发言内容上的阻抗，涉及理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。（3）发言方式上的阻抗，涉及心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。（4）征询关系上的阻抗。不认真发行心理征询的安排、诱惑征询师、请客送礼。使用征询技巧突破阻抗:面质技术，应对阻抗的重要目的在于解释（P68）征询效果评估 征询师给求助者布置的作业，其形式和内容可

18、以多样。（P17 0）求助者完毕作业的过程，既是自我分析、自我领悟、自我改变、自我提高的过程，也是征询师进一步了解求助者及其心理问题和征询效果的过程。做作业，使征询从特定的征询时间和场合待续到了更广阔的时空中。征询效果评估的时间点征询效果评估的时间点,在征询过程中就应当不断地总结、评估征询,但结束前的评估是对整个征询过程效果的评价，就显得更全面、更重要。(P17 0)征询效果的评价内容应围绕征询目的展开(P1 7 0)案例进行效果评估，心理征询师应当选择哪些维度或指标?(P171：L 7 2)征询结果的评估可以从以下几个维度进行：1、求助者对征询效果的自我评价。2、求助者社会功能恢复情况。3、

19、求助者周边人士特别是空人、朋友和同事对求助者的评估。4、求助者征询前后的心理测量结果的比较。5、征询师的观测与评估。6、求助者某些症状改善情况。征询效果通过哪些机制起作用:(P17 5 )1、宣泄疏导2、针对性指导3、潜意识使求助助领悟4、改善认知结构，学会合理思维5、通过学习与训练来建立积极、合理、有效的行为模式6、帮助求助者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长放松训练：1、2、5合理情绪：1、4、5精神分析：3求助者中心疗法：6心理征询的效果：征询师、求助者、征询方法，它们互相作用(P175)各种心理征询方法有效的共同因素：(P175)1、征询师与求助者之间建立的和谐、信任的征询关系；2、

20、求助者的强烈求治动机、积极态度、自己探索改变的信心和自觉性； 3、有一套双方都相信的理论和方法;4、征询师自身的特性；5、促进求助者认知改变、情绪调节，行为改善。调整征询关系的匹配限度：(P8 0)1、先调适第一种欠缺型:不要急于发表意见，而要先多听取求助者的叙述，明确问题的实质第二种忌讳型：征询师应坚持价值中立的原则，不批评指责求助者，并积极调整自己对求助者问题的见解以及自己的情绪 第三种冲突型：征询师不应以自己的好恶、是非观念为评判标准，善于接纳不同类型的求助者,避免与求助者在个性和观点 粘发生冲突。2、在无法实现匹配的情况下转介转介的注意事项：(P181)1、应当事先征求求助者的意见并说

21、明理由2、征询师应当向求助者介绍新征询师的基本情况，特别是其专业专长3、在转介时可向新的征询师具体地介绍求助者的情况,提供自己见解，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐秘。4、如有必要，原征询师可以与新征询师交流，涉及征询情况，这剧烈地职业的交流，但一般不得干预新征询师的征询活动。心理征询记录的基本规定：(多选或单选择)(P18 2 )心理征询关系是一种特殊的契约关系，在这一关系中进行专业性会谈所做的征询记录，具有非常重要的作用。心理征询记录可分为三种,即每次的征询记录、对多次征询情况进行小结的记录和征询终结或中断时的最终记录。案例记录的保管:(P18 7-18 8)1、对征询案例记录，

22、应由本人或专人专柜保管,严禁无关人员翻阅。本征询机构人员为学习、研究而借阅时需做好登记， 妥善保管，阅后及时归还。2、征询可用征询记录进行科学研究，但在用于征询机构内部使用或在外出开会研究及发表论文引用时需慎重对待。应事 先征得求助者本人的批准。3、征询师在被邀请作有关讲座时,会经常列举心理征询中所遇的个别案例。无论求助者本人是否在场，都要特别注意保 护求助者的身份住处，不能触及求助者的个人隐私。征询关系结束：(P188) 拟定征询结束的时间，一般来说，应当是在基本达成征询目的后，双方都认为可以结束为宜，通常，假如是预定十余次的征询， 那么在结束前的最后一两次时就可开始进入结束阶段。在心理征询

23、过程中，征询关系的结束 是指其中的一方或双方决定停止征询。(P工89一19 0 )然而在征询实践中却发现，征询关系的结束会给征询双方带来难以言状的感觉，假如解决不妥，也很容易对双方导致伤害。征询师结束征询关系的注意事项：(P1 9 1 )1、征询关系的结束既涉及每次征询过程的结束2、整个征询过程的结束第一，每次征询的时间是有明确规定的，一般为5 0 -60分钟。征询师可用每次征询的量后5 -10分钟睐对本次征询所探讨 的问题进行小结，以表达将结束本次征询，并对下次征询做出安排：(让求助者自己进行总结)第二，由于征询关系是一种人际关系，所以征询双方都需要一定的时间为结束这种故意义的关系做好准备。

24、因此，应充 足重视征询关系的结束。征询双方在征询的最后阶段 应对准备结束征询关系进行讨论，并一起选择恰当的结束时机 第三，一种是逐渐消退法，另一种是发展求助者更为有效地解决问题的技能，帮助求助者掌握更多的、更为有效地解决问 题的技能，提高他们摆脱征询领带的也许性，这也是一个把征询经验扩展县平常生活中的过程。第三章心理测验技能(P196)图里34流体智力与晶体智力成长图韦氏成人智力测验(WAI S-RC)(P198)先言语测验后操作测验，特殊情况下可适当改变顺序，如遇言语障碍或情绪紧张、怕失面子的受测者，不妨先作一两个操作 测验，或从比较容易做好的项目开始。测验通常都是一次做完，对于容易疲劳或动

25、作缓慢的受测者也可分次完毕。龚耀先(1983)言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测 验为代表测验。(P206)注意事项：主测者应努力取得受测者的合作，尽量使他们保持对测验的爱好，用如下一些鼓励之词往往是有效的，如:“好”， “这不花你许多时间吧”“这里尚有另一些方式的”或“我想你一定会感爱好”。但不说“对”“不错”、“再来试试看”对于回答问题的时间，一般来说有10秒或1 5秒钟可以考虑好回答。使用离差智商，平均数1 0 0,标准差1 5联合型瑞文测验(C RT)一般正常的三年级以上的儿童与65岁以下成人均可团队施测,幼儿、智力低下者和不能

26、自行书写的老年人则可个别施测.本测验限在4 0分钟内交卷(P2 0 8)注意事项:团队施测时特别要防止互相抄袭或交谈，有条件的地方最佳将座位分开;团队施测对象如超过30人，除主测者外应增长主测者助理1-2人。每次施测团队应不超过5 0人(P210)使用离差智商，平均数100,标准差15中国比内测验平均数100,标准差16人格测验：(P2 18)逻辑分析法：经验效标法:MMIP因素分析法：16PF、EPQ综合法：明尼苏法多相人格测验(MMPI)MMPI涉及566个题目，实际为550题，1 6个为反复题。假如只为了精神病临床诊断使用,一般可只做前3 9 9题。但无特殊情况时，一般都采用399题或5

27、6 6题的问卷式。(P220)作为Q量表的原始分数。假如5 6 6题版本原始分数超过3 0分，或3 9 9题版本原始分超过22分,则答案无效。Hs+0,5K、 Pd+04K、 Pt + 0 . IK、 Sc+1 0K、 Ma + 0 .2 K(P221 )n英文字母缩写代号量表名称高分特点临 床 量 表HsHypo c h o n d r i as i s疑病对身体功能不正常关心。疑病倾向DD e p ressi o n抑郁忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓H yH y s t e ria瘠症依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺少自知力PdPsyc h opathic d e v i a te精

28、神病态脱离一般社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇袭 击观念MfMasculinity- f e mi n ini t y男子气一女子气具有另一性别特点PaParan o ia偏执(妄想狂)多疑、孤独、烦恼及过度敏感；T分超70则也许存在偏执妄想PtPsych a sthenia精神衰弱紧张、焦急、反复思考、逼迫思维、恐怖、内疚感。ScSchizoph r e n ia精神分裂症不恰当的情感反映、少语、特殊姿势、怪异行为、 行为退缩、情感脆弱MaHypomani a轻躁狂联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪 高昂、情感多变SiSocial i n t r o v e r sion社会内

29、向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过度自我控 制、紧张、固执、自罪效度量表QQ uesti o n疑问逃避现实。若前39 9题中原始分超过22,则提醒临 床量表不可信LL ie说谎追求过度完美的回答。原始分超过1 0分，不可信FVa 1 idit y诈病被试不认真、理解错误,或伪装疾病；若测验有效， 局分则表达精神病限度图。Kcor r ec t ion校正对测验态度的一种衡量，目的有二：1、测受测者 的态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分，给几个 量表加上一定比例的K分。卡氏16种人格因素测验卡特尔的人格理论：个别特质，共同特质;表面特质和根源特质;素质特质、环境铸模性特质；动力特质、能力

30、特质、气质特质(P 2 30)13分为低分,81。分为高分。艾森克人格问卷(EPQ)EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。(P232)(P233)图1 7 E和N的关系图各量表的T分在43.3-56. 7分之间为中间型，各量表的T分在38. 5 4 3 .3或5 6 .7- 6 1.5分之间为倾向性，而T分在3 8.5以下或61.5分以上为典型型。两套问卷各涉及精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表。E(内向一外向)N(神经质)P (精神质)高分者外向焦急、担忧、郁郁寡欢、忧心忡忡、碰到 刺激有强烈的情绪反映，以至于出现

31、不够 理智的行为。也许是孤独、不关心别人,难以适应外部环境， 不近人情，感觉迟钝，与别人不和谐，喜欢寻衅 搅扰，喜欢做奇特的事情，并且不顾危险。低分者内向情绪反映缓慢且轻微、很容易恢复安静， 他们通常稳重、性情温和、善于自我控制。能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、立于善 从人意。90项症状清单(SCL-90)采用5级评分，评估时间是“现在”或是“最近一个星期”的实际感受。(P23 8)总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。躯体化重要反映主观的躯体不适感逼迫症状指那种明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；人际关系敏感某

32、些个人不自在感觉和自卑感，与别人相比较时更突出抑郁抑郁苦闷的感觉情和心境是症状，还以对生活的爱好减退、缺少活动愿望、丧失活动力等为特性焦急指那些无法静息、神通过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦急及惊恐发作1、能显示专业的特点；2、具保密功能；3、能提供适当宽敞安静的空间；（十平方米左右为宜）4、配置舒适的座椅；5、配置必需的设备（设立配备原则:一切配备都应当服从于征询，即所有的设备都是心理征询所必需的,而不能起干扰作用。）征询师与求助者，保持社交距离。接待求助者，心理征询师的态度应当平和，诚恳间接逼问：“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助？”“您希望在哪方面得到我们的帮助

33、？ ”直接逼问：“您有什么问题,说吧!”“您找我们有什么事,说吧!”“怎么啦?有什么问题,说吧！ ”“出什么事啦，说吧！”摄入性会谈（P6）控制会谈内容与方向，常用的方法涉及：1、释义，也称“内容反映”，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。2、中 断3、情感反射4、引导（指由目前的话题引向另一话题。引导不是直接建议转换话题，而是由本来的话题引申出新话题）（P67） 对会谈内容归类：在征询中，除非得到求助者批准，一般情况下，不能做具体的笔录,非经求助者批准也不能录音和录像 心理征询师在与求助者会谈，只能持一种非评判性态度，表达“理解”，是最中性化的和非评判性的态度，说明心理征询 师对他的

34、行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的见解，而对其社会效应和其他后果仍是一种保存态度（P9）要区分情绪（或想法）与行为，这对制定心理征询措施是重要的（P9T0）会谈法的种类:工、摄入性会谈（发生在最初心理诊断）2、鉴别性会谈3、治疗性会谈4、征询性会谈5、应急性或危机性会 谈是常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法（P12）不恰当的提问也许会带来如下悲观作用：1）导致依赖2）责任转移3）减少求助者的自我探索4）产生不准确的信息5 ）求且者可由于处在被“审问”地位而产生 防卫心理和行为6）提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。凯利分析过多提问：1） “为什么（学会怎么改问句）2）多重选择性问题

35、3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（P 1 2- 1 3）选择会谈内容的原则有：1）可接受2） 有效3）积极（P3） 对的使专心理测验工作程序:敌对从思维、情感觉及行为三方面来反映受测者的敌对表现恐怖引起恐怖的因素涉及出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具偏执思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大精神病性幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目其他反映睡眠及饮食情况。抑郁自评量表（SDS）将粗分乘以1.2 5以后取整数部分（不做4省5入），按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，637 2分

36、为中度抑郁,7 3分及以上为重度抑郁。四级评分焦急自评量表（SAS）将粗分乘以1.25以后取整数部分（不做4省5入），按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦急，6 06 9分为中度焦急，7 0分及以上为重度焦急。四级评分生活事件量表（LES）合用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。时间范围为一年内。LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。9 5 %的正常人一年内的LES总分不超过20 分，99%的不超过32分。（P246）社会支持评估量表（SSRS）社会支持：客观，主观，个体对支持的运用情况（P24 9）

37、应对方式问卷（CSQ）退避一幻想自责-求助一-一合理化-解决问题（P2 53）两年来的行为状况量表的应用价值（P 2 54）第一，可以作为不同群体的应对行为研究的标准化工具之一第二，由于良好的应对方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功地解决问题，从而起到调节心理平衡、保持精神健康的作用,因此，评估个体或某个群体的应对行为，有助于为心理健康保健工作提供依据。第三用于不同群体应对行为类型和特点研究，为不同专业领域选拔人才提供帮助第四，用于不同群体应对行为类型和特点研究，为培养人才提供帮助第五，用于各种心理障碍的行为研究，为心理治疗和康复治疗提供指导第六,用于各种有心理问题者的行为研究，为提高和改

38、善人的应对水平提供帮助。附录:心理征询师的职业理念与原则规定心理征询师的职业理念，也可以称为心理征询师的职业生命线（P 2 5 6）在心理征询师的职业理念中有几个关键点:（P257）1、如何理解心理征询师这个职业2、求助者是什么样的人3、心理征询师能帮助求助者解决哪些问题4、如何帮求助者解决问题5、如何达成心理征询的目的6、如何取得征询的效果7、如何最大限度地维护求助者和征询师的身心健康心理征询师的工作对象，即求助者的定义可以是：求助者是指存在（含不存在）心理方面的问题，积极前来求助，解决 自身心理问题的那些人。（P2 58）若求助者求助如何解决因考不上大学产生的情绪问题，或如何强化学习动机、

39、提高学习爱好等则属于心理范畴。同样道理，某求助者离不离婚，不岗后是否再就业，买什么样的车好等问题，者是属于具体问题，者不属于心理征询 的范畴，心理音乐课现无需帮助求助者解决具体问题。因此需要明确的一点，心理征询师不是万能的，其职责是有限的，心 理征询师只需帮助求助者解决心理问题，而无须帮助求助者解决具体问题。当然，在危机干预、劫难救援等特殊时期的心 理征询属于特例，另当别论（P260）（P261）案例3分析中:假如继续征询，求助者将被这位心理征询师教得遇事就悲观、退缩、忍让、回避，这实质上是对求助 者身心健康的损害。心理征询的工作模式是求助者积极的模式。心理征询师务必理解：心理征询师不是万能的

40、，心理征询师的作用是有限的，心理征询只能帮助那些想得到帮助的人，而 对于那些存在心理问题而不想求助或明确地拒绝求助的人，心理征询师很难起到作用。这里讲的是职业心理征询师的职业理念，对学校的心理辅导老师或军队中兼职的心理征询师来说，则另当别论。（P263） 征询理念中需要解决的几个问题：(P26 5-2 6 7)1、心理征询与心理区别与联系2、心理征询与其他征询的关系3、心理疚不是社交谈话4、心理征询不是逻辑分析5、心理征询不是交朋觅友6、心理疚是开导、安慰7、心理疚是替求助者消灾解难8、心理征询不是教育心理征询师必须一方面掌握心理征询中应遵循的原则：(P268-27 1 )1、价值中立原则价值

41、中立是心理征询师必须遵守的重要原则，但它并不是绝对的。应当非常明确地指出，尽管强调价值中产原则，强调不把 心理自己的价值观、生活方式方法等强加给求助者,但是在许多重大原则问题上，心理征询师不应柚木革理解和执行价值 中立原则，而是应当是对求助进行恰当的引导。2、保密原则上与保密例外3、避免双重关系原则心理征询中应避免双重关系，但并不是绝对的，在某些特定地点、人群中，如学校的心理辅导老师、监狱中的警察兼职心 理征询师也许开双重关系，需进行特殊解决。4、自我保护原则心理征询师的重要任务是：(P2712 73)1、帮助求助者建立良好人际关系2、帮助求助者深化自我结识3、帮助求助者纠正错误认知4、帮助求

42、助者学会接纳现实5、帮助求助者增长心理自由度6、帮助求助者结识解决内部冲突7、帮助求助者构建新行为和新的行为模式8、帮助者求助者塑造良好的个性特性9、帮助者求助者强化维护心理健康的意识，掌握心理学的知识与技巧第一，向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者批准第二，依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。第三，测量结果假如与临床观测、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。相关知识：（P14）第一,选择测评量表应有针对性。第二，为寻找心理问题的因素而使用量表（社会再适应量表SRRS）,以便查找两件以来是否有重大生活事件发生，或是否有应激的叠加效应发生;

43、为了探索求助者行为的倾向性，使用16PF第三，为评估临床症状严重限度而使用量表（SCL-9 0 , SAS, SDS, MMPI）注意事项:（P15）一、不得乱专心理测验1、目的不明确、依据不充足地随意使用2、单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施3、未查明某种心理测验自身可靠性（信度、效度）以及常模的时限便在监 床上使用。4、在诊断目的以外使专心理测验5、不按心理测验的程序规定和操作规定实行心理测验6、超过某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释7、使用盗版软件实行心理测验8、将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床二、不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理

44、测验一般临床资料的整理与评估（一）按如下提纲整理归纳一般资料（P5）（-）按以下提纲整理个人成长史资料：1）婴幼儿期2）童年生活3）少年期生活4）青年期5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价（三）按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态（P17）（四）判断资料来源的可靠性，并予以说明（五）按资料的性质进行分类整理 验证临床资料可靠性的办法:（P 18）1、使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠2、使用问卷和心理测验3、比较同一资料的不同来源，各种来源假如都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就较高给临床资料赋予意义：1）就事论事2）相关分析3）分析迹象（P9）

45、影响资料可靠性的也许因素（P19） 1、暗示2、初期印象3、求助者的处境和人格特点关于心理诊断定义：心理诊断是指心理征询师通过观测法、会谈法（重要）、实验法、测验法、量表法，获得求助者临床资 料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特性进行评估是，最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断 的过程。（P25）心理诊断不仅仅是一个结果，它应当是心理治疗之前的决策过程，并且随着求助者心理状态的变化，这个决策过程要不断的 变化。因些，心理诊断事实上贯穿在心理征询的全过程中。（P25）拟定求助者的问题是否属于健康心理征询的工作范围：（P25 2 6）掌握判断正常与异常心理活动三原则:1）主观世

46、界与客观世界的统一性原则2）精神活动的内在协调一致性原则3）个性 相对稳定性（P2 52 6）拟定的工作范围：（P28）1、明确的胜任力；2、健康心理征询的重要对象是一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题；3、对精神病性问题，心理征询师只能进行有条件上的辅助性工作；4、慎重对待出现神经症性问题的求助者和可以确诊为神经症的求助者。注意事项：发展心理征询也是心理征询的一个重要领域，心理征询师在碰到因此类问题前来征询的求助者时，应当尽力而 为,必耍时寻求相关专家会诊或转诊。（P35）严重心理问题诊断注意事项:在分析情绪是否泛化，要注意区分泛分与心境对人的影响的区别。（P4 5）心境是某种情绪连

47、续，以至于对主体从事其他活动产生影响，比如挨了批评，迁怒于别人。泛化是最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。第二章心理征询技能在征询时，如何和求助者建立良好的征询关系？（三级技能P526 7）1、建立良好的征询关系是心理征询的核心内容。2、对的的征询态度是建立良好征询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5 ）积极关注建立征询关系的意义。（P52）1、良好的征询关系是开展心理征询的前提条件2、良好的征询关系是征询达成抱负征询效果的先决条件因此建立良好的征询关系是心理征询的核心内容之一征询关系的建立与维护受心理征询师和求助者的双重影响（P5 2 ）心理征询师的征询理念、征询态度、个性特性求助者的征询动机、合作的态度、盼望限度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式、对心理征询师的反映因此建立与维护良好的征询关系是心理征询师与求助者双方共同的责任与任务。尊重:就是平等，就是无条件尊重，无条件接纳（P 5 3）在征询理念上，心理征询师务必理解，接纳求助者，这是心理征询师职业道德的基本规定，也是心理征询职业活动的基本条件（P54）在心理征询的过程中，心理征询