2023年电大本科病理生理学复习试题与答案考点版.docx

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1、病理生理学试座位号考籍号题 号二三四合分合分人合分人 复查人应得分100实得分评卷复查人评卷总专业（类）a 午考）考试时间：90 分钟一、选择题：（每小题2分共32分）1、下述哪项功能障碍不也许是DIC引起的（）A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血工作单位，没 有工作单位的 写家庭住址2、休克初期引起微循环变化的最重要的体液因子是（）aA、儿茶酚胺B、血栓素A2 C、内皮素D、血管紧张素H外、成年人急性失血多 少才干引起失血性休克（10 （）0 ml B、1 5（X）m 1 C、2 023ml D、2 500ml4、休克期微循环灌流的特点是（）A、多灌少流B、

2、少灌多流C、多灌多流 D、少灌少流外、下述哪项关于 心肌肥大的叙述是不对的的（）A、心肌肥大重要是心肌细胞体积增大 B、心肌肥大是一种较经济和持久 的代偿方式aC、肥大心肌总的收缩力增长D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 6、低输出量性心衰时下列哪种变化不也许发生（）A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力减少7、肺泡通气、血流比例大于0. 8，可见于（ ）A、肺不张 B、肺水肿 C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎外、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩 C、广泛外周血管收缩 D、肺小动脉收 缩外、以下各种说法中，哪一种是错误的（户

3、A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高M：、PH减少使血氨易于通过血脑屏 障D、低钾时肾产氨增长I 0、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）4 克制肌肉产NII3B、克制肠道产NH 3和对N H 3的吸取克制仔产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成 11、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（）aA、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血12、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现（）A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na +水重吸取减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高1、下述哪项

4、在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症a 14、判断慢性肾功能衰竭限度的最佳指标是（）aA、血压高低B、血NPNC、内生肌醉清除率D、贫血限度19、现认为影响尿素毒性的有关因素是（AA、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氨酸盐浓度D、血液H+浓度 1 6、1、组织间液和血浆所含溶质的重要差别是（）A、Na+ B、K+ C、有机酸D、蛋白质二、填空题：（每个空1分共2 2分）1、出血开始于DIC的（液体是从（）进入（8、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（），尿内尿胆原（）收缩，导致（）减少。）期,而微血栓最早形成于（）期。合2、休克I期,）。休克II

5、期,液体从（）进入（）。），脉压（）o）心力衰竭，使（）循环淤血、水肿。3、休克初期患者的动脉压（4、高血压性心脏病可引起（5、心衰时心率加快虽能起到一定的（ 则可促使心衰的发生、发展。6、肺性脑病时的脑水肿为（）和（7、当脑内苯丙氨酸增多时，可克制（ 途径受阻。期的重要发病机制是连续的（1 0、与尿毒症有关的胭类毒性物质是（三、名字解释：（每小题3分共21分）1、微血管病性溶血性贫血：）作用，但如心率每分钟超过（）次，）两种类型。）的活性，致使酪氨酸生成（）的代谢）。外、ATN初）和（）。2、自我输液：a 3、心源性哮喘：4、解剖分流增长：4 5、肝内胆汁淤滞性黄疸：6、门一体型脑病：4 7

6、、夜尿:A四、简答题：（每小题5分共25分）1、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?2、简述酸中毒引起心肌兴奋一收缩偶联障碍的机制。a3、II型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?4、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。A5、慢性肾衰时，既然有广泛的皆实质破坏，为什么还会出现多尿？ A答案：一、选择题:1、D27、A 3、B4、A 5、D6、D 7、C 8、D9、CIO、B 11、D 12、B13、D 14、C15、C 16 D二填空题1、消耗性低凝期高凝期2、组织间隙毛细血管 毛细血管 组织间隙3、不减少甚略升高 减小 4、左肺 5、代偿150-1706、细胞中毒性血管源性脑水肿

7、7、酪氨酸羟化酶去甲8、减少增多 9、肾血管肾血流和GFR 10、甲基胭 胭基琥珀酸三、名词解择：1、在休克初期,由于毛细血管血压显著减少，因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血 管，使何心血量增长，这就是所谓的“自我输液”。2、常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而忽然惊醒，被迫立即坐起或站立可伴咳嗽、咯 泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于已发牛.端坐呼吸的患者。3在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动一静脉短路大量开放，静脉血经动一 静脉交通支直接流入肺静脉，导致静脉血掺杂,称为解剖分流增长。心是指肝细胞内、毛细 胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞，同时伴有胆汁成份（涉及胆红素

8、和胆汁酸盐） 在血中蓄积。5 a常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等，因门脉高压而形成侧枝 循环（即门一体分流），使由肠道吸取进入门脉系统的毒物，大部分通过门一体分流，不通 过肝脏解毒解决，直接进入体循环而引起肝性脑病。称为门一体型脑病。6慢性肾功能哀竭患者，初期经常有夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天的现象， 称为夜尿。四、简答题: 1酸中毒重要是通过影响心刖闽胞内Ca 2+转运从而导致心肌兴奋收缩偶联障碍的: H+取代Ca2+竞争性地和肌钙蛋白结合；H+浓度增高使肌浆网对Ca 2 +的释放减 少；酸中毒可引起高钾血症，高K+与Ca2+在心肌细胞膜上有竞争结合作用，使C a 2+ 内

9、流减少，导致胞质内C a 2+浓度减少。a 2 II型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气(3 ()%0 2),如由鼻管给氧，流速为 1-21/m i n,使氧分压上升到8 K P a即可。这是由于P a 0 2减少作用于颈动脉体与积 极脉体化学感受器，反射性增强呼吸运动，此反映要在。2低于810(6 0【】101卜惊)才 明显。PaO2升高重要作用于中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快，当 PaO2超过10. 7KPa (80mmHg)时，反而克制呼吸中枢，此时呼吸运动重要靠动脉血 低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，若吸入高浓度的氧，则可使 缺氧完全纠正，呼

10、吸反而克制使高碳酸血症更加严重，病情更加恶化。a3。洞中毒时，可使肠道离子型钱(NH 4+)转变成分子氨(NH 3)而吸取入血；询中毒 时，可使肾小管上皮细胞产生的氨,以钱盐形式排出减少，以游离氨形式弥散入血增多； 碱中毒时，可使血液中离子型链(NH4+)转变成分子皴(NH 3),后者易于通过血脑 屏障和脑细胞膜，使脑细胞内氨浓度升高。故碱中毒易诱发肝性脑病。4慢性肾功能衰竭时，由于残存的有功能的肾单位代偿性增大，血流量增多，滤过的原尿 量超过正常量，而大量的原尿在通过肾小管时，因其流速相应增快，使肾小管来不及重吸 取，以致终尿量多于正常；在滤出的原尿中，由于溶质(特别是尿素)浓度较高,可引起 渗透性利尿;肾髓质的病变或是在肾小管重吸取障碍时，因髓质渗透压梯度受到破坏,尿 浓缩能力减少，使尿量增多。故慢性仔衰患者,虽然有广泛的肾实质破坏，但在很长一段 时间内，仍可出现多尿。