赔偿协议书简单 赔偿协议书自愿(15篇).docx

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1、赔偿协议书简单 赔偿协议书自愿篇一乙方:有限公司，注册地址:,法定代表人:, 联系电话： O甲方在乙方处工作，年9月1日发生工伤，导致食指与无名指骨折，现已做了手 术取出钢针，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜 双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议： 一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计人民 币 元（大写：元）。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工 费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗 费、伤残赔

2、偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完 全满意，现一次性了断。四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商 解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中， 除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执 一份，具有相同的法律效力。甲方：乙方：年 月 日年 月 日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇二一、协议双方甲方：XXX

3、乙方：XXX身份证号：XXX根据中华人民共和国民法通则、中华人民共和国合同法、中华人民共和国 消费者权益保护法、最高人民法院 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问 题的解糅等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、 自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议： 二、事故事实乙方参加甲方组织的团号为XXX的旅游团队，在20xx年月xxx FI旅游过程中，因 XXXX 造成乙方 XXXXO 三、协议事项1、除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故 的费用人民币XXX元（大写XXX元整），此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理

4、费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、 鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提 供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。3、若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利 一、乙方愿一次性赔偿甲方医疗费、交通费、营养费、误工费等合计人民币元。（除乙方已经支付过的一元医疗费外，乙方自愿再赔偿甲方元。）上述费用，在签 订本协议之时，由乙方一次性支付给甲方。二、因甲方是四岁儿童，经过医生诊断，此次磕伤会导致甲方在换牙期长出的新牙出现畸形，需在换牙期时进行

5、多次矫正手术进行修复 才能正常发育。因这次事故导致甲方在换牙期期间预计发生医疗费、矫正费等治 疗的必要费用，均由乙方承担，以医院发票为支付依据入三、因为距甲方换牙期还有3年左右的时间，期间如发生甲方停业、终止营业等 情形，换牙期期间所需医疗费、矫正费等必要费用，均由乙方投资人承担该笔费 用。四、本协议非一次性终结处理协议，乙方需履行完此次赔偿义务和支付完甲方换 牙期时的矫正费、医疗费等费用后，甲乙双方之间不再有任何权利、义务关系。五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，均是双方真实的意思表示，且公平、合 理。六、甲乙双方各执一份，经双方签字后生效，甲乙双方应以此为据，全面履行本协 议。甲方：乙方

6、：幼儿园甲方法定监护人：负责人：电话：投资人：_电话：_电话：年月日年月日向乙方要以下材料：1 .营业执照复印件、办学批准文件（看看是否有）.投资人身份证复印件代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。四、特别约定本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经 签章后立即生效；甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相 关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。 五、违约责任因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民 法院受案审理。六、协议签署栏甲方（签章）:法定代表人或委托代理人：X乙方：XX

7、（签字并按手印确认）第三方（签章）：法定代表人或委托代理人：本协议见证人（三人以上）：（签字并按手印确认）赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇三甲方：施工队（以下简称甲方）乙方：身份证号：户籍地址：村民小组，（以下简称乙方）甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中，于20年 月 日，雇佣乙方进 行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。20 年7月17日下午，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方小腿受伤，经及时送往医院治疗后康复，但膝 盖下10厘米左右被迫截肢，经伤残鉴定为五级伤残。为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在平等自愿的基础上 友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，

8、双方就乙方伤残赔 偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守。一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用（乙方已确认，在 签订本协议前，甲方已全部付清）。二、甲方于本协议签订之日起内，应向乙方支付一次性赔偿人民币 元。三、乙方同意甲方分次支付本协议“第二条”规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后，除本协 议规定的赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠 葛，乙方发生任何事情与甲方无关。五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方 向有关

9、部门备案一份。六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元（： 200000. 00 元）的违约金，并另行司法程序。施工队（甲方）：甲方代表（签字）：劳动者（乙方签字）：_见证人（签字）:_签署日期：20 年月日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇四甲方：法人：乙方：学生：事实及理由：现甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于20年9月28日乙方在甲 方塑胶运动场上体育课时意外摔伤一事，达成赔偿协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币3500元,大写（叁仟伍佰元整）。二、赔偿时间，定于20 年月 FI前，由甲方一次性支付给乙方。三、上述费用甲方支付给乙方后，由乙方自行安

10、排处理，其安排处理的方式及后 果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提 出其他任何赔偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、 义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责 任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所 涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签 字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为

11、据，全面切实履行本协议，不得再以 任何理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：乙方：年一月一日年月日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇五甲方：乙方：年月日时分许，在经双方协商一致，甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现（甲方） 与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协 议：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合 计人民币 元。二、付款时间及办法（含有关条件）：三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配、处理，其分配、处理的方式后果与 甲方无关。四、甲方履行赔偿义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤

12、 害一事向甲方要求其他任何费用或称担任何责任。五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、 义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所 涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签 字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何 理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。十、其它：甲方

13、：（签字）盖章乙方：（签字）见证人：（签字）年月日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇六赔偿义务人（甲方）：,身份证号：赔偿权利人（乙方）：,身份证号：一年一月一日，于 驾驶小客车（内乘、）由西向东行至 市 区与 国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡。现（甲方）与（乙方）的名近亲属（乙方）就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计 万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由 甲方 支付给了乙方 的哥哥Jo二、甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。

14、帐号为：三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理 的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、 义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白 本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲

15、乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执 一份。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表签名：乙方代表签名：地址：地址：电话：电话：传真：传真：日期：年 月 日日期：年 月 日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇七甲方：出生日期：身份证编号：乙方：出生日期：身份证编号：乙方系的妻儿。（系甲方雇工）于20_年_月_日在为甲方（系生前雇主）劳动时， 因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协 议。一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由 甲方承担。二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭

16、证，按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币一万元。五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于20_年_月_日存于在银行开立的存 款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收 据。六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理 由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方 签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。 甲方：乙方：签订日期：签订地点：赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇八甲方：，注册地址：，法定代表人：,联系电话：乙方：,族

17、，住址：，身份证号：, 联系电话：O乙方在甲方处工作，年 月 日乙方在出车过程中受伤，导致锁骨骨折，事发后乙方入院治疗，甲方已经支付医疗费用，现甲乙双方进行了充分沟通， 就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成 如下协议：一、甲方自愿在本协议签订后立即向受害人乙方支付赔偿款共计人民币 元 （大写：元整）。此赔偿数额是对乙方因本次事故导致的所有损失的 赔偿，包括但不限于： 误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。二、本协议是乙方请求赔偿的次性、终结性赔偿协议，乙方自愿放弃起诉的权 利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向甲方提出任何赔偿要求。 三、本

18、协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完 全满意，现一次性了断。四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。五、凡因执行本协议所发生的.或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商 解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中， 除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执 一份，具有相同的法律效力。甲方：乙方：年月日 年 月 日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇九甲方（用人单位）：乙方（劳动者）：甲、乙双方就乙方在 年4月13日上班时间受伤补

19、偿事宜，经友好协商后，乙方 要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认：年4月13 0乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平 台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身 上创伤五处，1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手槎骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3、左腿髅臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间

20、第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院 进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着 友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补 助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：工伤保险条例、省工伤保险实施办法、河北省工伤 职工配置辅助器具管理暂行办法、劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级 等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。1、（一）医疗费1、法律依据：工伤保险条例第3（）条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险 诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用

21、。因乙方身体多处 骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负 面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和 康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以 后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助 标准（原工资的85 100） 1785 X补助期限25个月=44625元3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲 方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计乂 :4、停工留薪期盼遇：第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；第二、

22、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；第三、计算初始日期，年4月13日第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责； 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工 伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向 甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：乙方：（签章）：（乙方代表签名）：经办人：身份证号：赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇十甲方：乙方：年 月 日晚上约 时许

23、，甲乙双方因琐事发生摩擦，后在争斗过程中，甲乙双方同时受伤，现甲、乙双方在平等自愿、协商一致基 础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后日内，甲方同意一次性支付乙方医疗费、误工费、护理费、交通 费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等其他各类费用共计人民币 元（），乙方另行为甲方出具收据。之后甲方不再负有任何其他经济或法律 责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。三、乙方收到甲方给付的.上述赔偿款后，表示谅解甲方的行为和过错，保证今后 不再因此事追究其民事责任和刑事责任，同时建议办案机关从轻减轻或免除对甲 方的处罚。四、本协议一

24、式三份，自双方当事人或者代理人签字或者按指印时发生法律效力， 甲方持一份，乙方持一份，交办案机关一份。甲方：乙方：年 月 日 年 月 日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇十一甲方：,男，汉族，年月一日出生，村民，身份证号：乙方：，女，汉族，年月一日出生，村村民，身份证 号：O甲方和乙方是邻居。20年月日，乙方到甲方申板孩家串门，甲方喂养 的狗将乙方咬伤，事后甲方将乙方送往县人民医院救治，经医院治疗后，乙方于 20年 月一日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫 苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻 居，甲方因自家的狗将乙方咬伤，且事后甲方积极主动将乙方

25、送往医院救治，并 且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方李 晚娥受伤赔偿一事达成以下协议：一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方壹万肆仟元整14000. （）0元人 民币作为对乙方的全部赔偿。甲方支付乙方的壹万肆仔元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目：误工费、护理费、 住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续 治疗费等。三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿 后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方

26、保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签 字之日起生效。甲方签字：一年一月日乙方签字：一年一月日见证人签字：一年一月日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇十二甲方：乙方：甲乙双方就乙方因违反劳动合同法第39条现需解聘，经平等协商，自愿达成如下 协议：1）乙方于年 月 日离职于甲方；2）甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币rmb ,该款包括 奖金、加班工资、津贴、解聘经济补偿金或赔偿金、社保福利等甲方依法应向乙方 支付的所有款项；3）上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清

27、，乙方不得再以 任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利；4）本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三 者透露；5）如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求 乙方支付同等金额的违约金；6）本协议经双方签字盖章后生效。甲方身份证：乙方身份证：年 月 日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇十三甲方：法定代表人：乙方：法定代表人：甲乙双方经过协商，就乙方向甲方赔偿填充板厂地面附着物有关事宜，达成如下 协议：1 .乙方拟向甲方赔偿东西宽25米，南北长30米的地面附着物：平房五间、临时 建房四间、南墙27米、东墙30米合计57米及办电费用

28、等合计23000元（大写： 贰万叁仟元整）。2 .赔款方式：乙方在动工前一次付给甲方23000元。3 .在东西宽25米，南北长30米内乙方在施工当中甲方不得以任何理由阻挠乙方 施工。4 .本协议书经双方签章后生效，协议书一式贰份，双方各执一份。甲方：盖章乙方：盖章年 月 日赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇十四甲方：乙方：事由：20_年_月_日_时，因事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协 议。一，甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费（含抢救费用）、后续治疗费、营养费、 伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币一元整。上述偿款已经包含 法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项

29、目，并已经考虑 双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用，将视为 各方自行承担，并自愿放弃向对方主张的权利。二，赔偿费用支付时间和方式：1，支付时间：除本协议签订之前甲方已经支付的一元之外，其余部分于20_年 _月_日之前分一次付清。2,支付方式：银行转账或现金支付。三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第条赔 偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用.四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给 守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30$的违约金。五，本协议签订于甲方所在地。

30、若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公平、合法 的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。甲方（盖章）：乙方（签名）：本协议签订时间：赔偿协议书简单赔偿协议书自愿篇十五甲方：男，20_年_月_日出生，幼儿园学生。甲方法定监护人：一乙方：幼儿园，地址：，营业执照号码：负责人：幼儿园投资人：20_年一月一日（星期一）一时一分，在一（幼儿园具体地址）乙方办学场所内,因为 乙方工作人员疏于看护管理，甲方在过程中摔倒，致其面部着地嘴部磕伤，瞬 间鲜血直流，经查看，甲方磕掉颗牙齿。事后，甲方在乙方老师的陪护下到医院 就诊治疗。现甲乙双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达 成如下协议：