2023年神经内科主治医师模拟题及答案.docx

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1、1 .对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是A.针对低血钾，口服氯化钾A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠答案AE. 口服双氢克尿睡2 .脊髓炎与硬脊膜外脓肿的重要鉴别点为A.脊柱有无压痛 B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧答案C3 .一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A.对侧视神经A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉答案：D.癫痫样波涉及下列几项，但除外其中的A.棘波 B.尖波 C.棘慢综合波 D.慢波 E.

2、多棘慢综合波答案：D.周期性瘫痪不应有的临床表现是A.骨骼肌弛缓性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾减少E.腱反射减弱答案：B4 .脑卒中最强的单一危险因素是答案：E答案：EE.胸10水平髓外肿瘤46 .患者女性，62岁，晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢 体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采用的促措施不涉及A.小剂量阿司匹林口服B.潘生丁 口服C.丹参口服D.颅内颅外血管吻合术E. 20%甘露醇快速静滴答案：E47 .患者女性，21岁，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次23小时。表现发 作前烦躁、不识、继之视物模糊，不久有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异

3、常。 脑电图、CT心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予A.心得安B.甘露醇C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.苯妥英钠答案：D48 .患者男性，19岁，有癫痫病史2023,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫 发作与复杂部分性发作的重要区别在于有无A.精神症状B.运动症状C.意识障碍D. Todd瘫痪E.感觉症状答案：C49 .患者男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森 病，对于该病下述症状一般不会出现的是A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈慌张步态E.出现偏瘫症状答案：E50 .患者女性，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧

4、动 眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是A.上睑下垂B.瞳孔散大C.瞳孔对光反射消失D.眼球突出 E.眼球向内、向上和向下活动受限答案：D51 .患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。 肌电图检查提醒肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。 下列对诊断最有帮助的检查是A.肌电图重频刺激B.神经传导速度检查C.肌肉活检D.血常规生化检查E.血免疫学检查答案：C52 .患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，通过检查诊断为蛛网膜下腔 出血。下述不属于该病常见临床表现的是A.无明显的偏瘫和偏身

5、感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液 E.可以出现意识障碍答案：B53 .患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次连续5分钟左右。 2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最也许的诊断是A.左侧大脑中动脉血栓形成B.左侧大脑后动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.左侧大脑前动脉血栓形成54 .患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作1530秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙所有脱落，右面皮肤 粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三

6、叉神经痛答案：E多选题共享题干多选题患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检： 神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸 舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未 见异常。55 .根据临床表现，应考虑A. Weber 综合征 B. Gerstmann 综合征 C. Millard-Gubler 综合征D. Wallenberg 综合征 E.闭锁综合征(Locked-insyndrome)答案：E.病变损害位于A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧答案：C

7、56 .病变血管为A.颈内动脉A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉答案：D.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是A.胸部X线片B.脑CTC.脑MRI和MRAD.尿常规E. SPECT答案：C57 .患者目前病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.蛇毒类降纤药治疗E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗答案：C患者女性，40岁，忽然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血 压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反映消失，右上睑下垂，眼球向上、 向下、向内运动不能。颈强直，Ke

8、rnig征（+ ）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池 呈高密度影。58 . 一方面考虑的诊断是A.脑实质出血D.脑膜炎61.其受累的颅神经为A.右侧动眼神经A.脑实质出血D.脑膜炎61.其受累的颅神经为A.右侧动眼神经B.脑膜癌病E.脑瘤B.右侧外展神经C.蛛网膜下腔出血答案：DC.右侧面神经.如进行脑脊液检查，以下哪项最也许是检查所见A.脑脊液出现蛋白升高B.脑脊液正常C.脑脊液出现大量白细胞D.脑脊液出现肿瘤细胞E.血性脑脊液答案：E患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢 性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP) o.下列有关CIDP的描述，不对的的是A

9、. A.发病后症状达成高峰的时间超过2个月一般有前驱症状C.感觉和运动同时受到累及D.多有缓解复发E.周边神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变答案：B64 .下列治疗对CIDP较为适宜的是A.大量抗生素静脉注射B.丙种球蛋白注射C.大量糖皮质激素D.血浆互换疗法E.维生素口服答案：C患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病2023。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。医.学 全在.线提供126. com.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影B.头颅CT C.腰穿D. TCD E. SPECT答案：B65 .患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应当考虑的解决

10、是A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗剂等神经保护剂答案：D患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比上 午明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。66 .此时应考虑的诊断是A.右动眼神经麻痹 B.右外展神经麻痹C.重症肌无力D.右面神经麻痹E.进行性眼外肌麻痹答案：C.对病人进行胸部CT检查，重要目的是为了拟定A.是否合并结节病B.是否有胸腺瘤或胸腺增生C.是否有肺转移癌 D.是否有肺结核E.是否有肺癌答案：B67 .在此情况下首选的药物治疗是A.维生素B

11、12B.肾上腺皮质激素C.滨化叱咤斯的明D.免疫球蛋白E.抗癌药物治疗答案：B患者男性，25岁。上午起床时发现四肢乏力，双下肢明显，连续1天后症状消失, 发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检: 四肢肌力HI级，肌张力减少，腱反射减低，感觉正常68 .最也许的诊断为A.急性脊髓炎A.急性脊髓炎B.多发性硬化C.重症肌无力D.周期性瘫痪D.周期性瘫痪E.多发性肌炎答案：D69 .对确立诊断最有帮助的检查措施是A.血清抗心磷脂抗体A.血清抗心磷脂抗体B.头颅CT检查C.肌电图D.查血钾E.血清肌酶检查答案：D70 .此病的发病机理目前认为和下列哪项有关A.肌

12、纤维炎性坏死A.肌纤维炎性坏死B.中枢神经系统脱髓鞘C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少D.肌纤维内线粒体功能异常E.肌纤维内肌浆网的离子通道异常答案：E71 .此病常合并出现A.肌强直现象A.肌强直现象B.肌营养不良C.胸腺瘤D.甲状腺功能亢进E.肺癌答案：B患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。72 .下列关于该病人描述不对的的是A.该病人多在起病后12周内开始恢复B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象C.应排除后颅窝病变.也许的诊断是A.重症肌无力B.多发性硬化

13、C.桥小脑角肿瘤D.三叉神经炎E.面神经炎答案：E患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，通过神经科检查后考虑为帕金森病。73 .目前认为该病属于中枢神经系统的A.性染色体遗传病B.脱髓鞘性疾病C.变性病D.血管病E.炎性病变答案：C.对其治疗有不同的方案，下列不对的的是A.左旋多巴+安坦B.左旋多巴+维生素B6C.美多巴+维生素B2D.左旋多巴+滨隐亭E.美多巴+安坦答案：B74 .此病的重要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现A.多巴胺含量显著减少B.多巴胺含量显著增高C.乙酰胆碱含量显著减少D.乙酰胆碱含量显著增高E.高香草酸含量增高答案：A75 .经药物治疗症状一度好转后又出

14、现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、滨隐亭和苯海拉明，但近来症状忽然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现 象为哪种药物的副作用A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.淡隐亭E.苯海拉明答案：C患者男性，70岁。忽然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg, 口 角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。76 .病变也许定位于A.右侧基底节区B.左侧基底节区C.桥脑D.延脑E.小脑答案：A.若病变继续发展，一方面最也许出现的瞳孔变化是A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大答案：B.关于上述病例

15、，目前下列解决不妥当的是A.头颅CT检查B.密切观测必要时紧急手术C.脑血管造影检查（DSA）D.加强脱水、止血、抗炎治疗E.防止并发症答案：C77 .不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人 最也许是发生了A.心肌梗死A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海马钩回疝患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛随着左侧肢体无 力2小时。即往有两次脑中风史，本次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。78 . 一方面考虑的诊断是A.高血压动脉硬化性脑出血B.脑膜瘤C.类淀粉变性脑出血D.脑梗塞E.脑栓塞答案：C79 .患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动

16、随着意识丧失，考虑为惊厥连续状 态，需要静脉注射安定治疗，下列规定不妥当的是A.缓慢注射，每分钟不超过2mgB. 20分钟后可以反复B. 24h不超过50mgD.可以进行静脉点滴E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况答案：C选做题患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽 搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体： 36. 7,神志清，反映较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体 肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直- 阵挛发作收入院。问题1:其也许的病因应考虑（提醒

17、：病人入院当天再发癫痫1次，表现为全面性强直-阵挛发作，给予安定后控制发作，同时给卡马西平治疗。）7,脑栓塞的临床表现中，下述不对的的是A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤答案：C8,对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的限度B.血压上升的限度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少答案：A9 .急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的重要危险是A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血答案：D.癫痫药物治疗的终止，下列不对的的是A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2

18、5年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量答案：D.诊断癫痫的重要依据是A.头颅CT B. EEG C.头颅MRI D. SPECT E.病史和临床表现 答案：E1 .颅内肿瘤2 .颅内肿瘤3 .脑包虫病4 .脑囊虫病4.结核性脑膜炎5.单纯疱疹病毒性脑炎6.纹状体黑质变性7.脑血管动静脉畸形问题2：为明确诊断应做的检查涉及（提醒：腰穿脑脊液压力290mniII20,淋巴细 胞62个X106/L,蛋白0.88g/L,糖3.6nmiol/L,囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体实验阳性， 脑CT提醒双侧

19、大脑皮层及皮层下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环行 强化）.脑CT2.胸片3.腰穿4.血清囊虫抗体实验5.尿24小时蛋白量测定6. X线小腿平片7. PPD实验 8.脑电图9血浆总蛋白，白蛋白/球蛋白比值问题3：治疗应选择（提醒：在毗喳酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁 呕吐，癫痫发作频繁）L干扰素2,甘露醇.抗癫痫治疗3 . 口服毗喳酮治疗.氨甲碟吟4 .免疫克制剂.抗菌素治疗问题4：其也许的因素是（提醒：加用地塞米松治疗，停用毗喳酮治疗等措施，病 人症状缓解后出院服药抗癫痫治疗。3个月后病人又复查脑CT结果为原双侧大脑皮层及皮 层下多个类圆形低密度病灶大多变小或消失，

20、但在左侧脑室内见一个2cmXl. 5cm大小的类 圆形病灶，梗阻性脑积水较前加重。）.合并结核性脑膜炎1 .脑水肿加重.脑囊虫再次感染2 .用药后变性的囊尾拗引起严重急性变态反映性炎症,脑室内囊虫使脑积水加重3 .脱水剂使用不妥问题5：进一步的解决计划是1 .继续第二次毗唾酮治疗.甘露醇脱水治疗2 .继续抗癫痫治疗.密切观测颅压变化3 .脑室内病灶手术切除.行脑脊液分流手术4 .免疫克制剂治疗12.癫痫治疗失败的因素不涉及A.发作类型判断错误，导致用药不妥B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物答案：E13 .偏头痛的特点不涉及A.发作性B.搏动性C.随着恶

21、心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感答案：D.脊髓压迫症状的最常见病因是A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出答案：B14 .大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.肺月氐体前4/5D.扣带回E.额叶底部答案：B.高血压性脑出血的重要机理是A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂答案：D17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合

22、征的区别在于A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明实验阳性答案：A18 .进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般随着肌酶升高答案：B19 .对于多发性硬化的描述，下列对的的是A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病答案：E20 .诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病

23、史及体征A.确切的病史及体征B.脑脊液检查医学全在线提供C.头部CTC.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图答案：E.颈椎病可产生下列各体征，除外A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤随着肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射 E.下肢感觉减退答案：C21 .诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍答案：E.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B22 .短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的连续时间不应超过A.60秒

24、 B.60分钟 C.6小时 D.12小时 E. 24小时 答案：E23 .面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是A.减轻面神经水肿B.克制免疫反映C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏答案：A.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛重要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退c.并有角膜炎 D.伴有牙齿疾患c.并有角膜炎 D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小答案：B24 .特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A.乙琥胺B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥 答：B25 .急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A.病变以下腱反射消失A.病

25、变以下腱反射消失B.肌张力增高 C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性答案：A26 .防止蛛网膜下腔出血复发的最主线措施是A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形初期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力答案：D27 .左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周边性面肌瘫痪，病灶定位于A.右侧内囊 B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥案：B.复杂部分性癫痫发作的特性是A.发作性嗜睡B.连续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍随着精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.连续存在的精神异常答案：C28 .下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是A.多于静

26、态发病B.多有动脉硬化及高血压C. CT检查在24小时内多余现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常答案：C33 . Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述对的的是A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的初期阶段C.以精神症状为重要特点D.以痴呆为重要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为重要特点，病情进行性加重答案：E.脊髓前动脉供血范围大体涉及脊髓横断面的A.前 3/4B.前 1/3 C.前 2/3D.前 1/2E.前 1/4 答案：C.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不对的的是A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正

27、常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展答案：E34 .重症肌无力病人出现危象时，其重要的临床征兆是A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能 E.四肢无力加重 答案：D.患者男性，24岁，历来体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢 体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最对的的诊断是A.听神经瘤B. Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D. Tolosa-Hunt综合征E.Bell麻痹答案：B38 .患

28、者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应 先用A.卡马西平B.周边支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周边支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术答案：A39 .患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，连续23个小 时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最也许是A.典型偏头痛B.紧张型头痛C,丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛答案：D40 .患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧 上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下 药物不能服用的

29、是医.学全在.线提供126. comA.美多巴B.左旋多巴 C.安坦 D.利血平E.澳隐亭 答案：D41 .患者男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑 电图示有癫痫样波发放。下列说法不对的的是A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能42 .患者男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉把戏，尤以夜间为重。查 体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变也许在A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束答案：C43 .患者男性，78岁，有高血压病史2023。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能,

30、右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束答案：D44 .患者男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半 年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝 腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L, 椎管不全梗阻。最也许的疾病是A.慢性脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管畸形D.多发性硬化E.脊髓蛛网膜炎答案：B45 .患者男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力减退就诊。大 小便无明显障碍。体检：脐以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的 诊断最也许为胸6水平髓内肿瘤B.胸6水平髓外肿瘤C.胸3水平髓外肿瘤D.胸3水平髓内肿瘤