2023年局部麻醉药考试题及答案.docx

《2023年局部麻醉药考试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年局部麻醉药考试题及答案.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年局部麻醉药考试题及答案（一）单选题.局麻药作用于混合神经纤维，首先产生麻醉作用的是 （ ）A.痛觉B.温觉C触觉D.压觉E.冷觉.局麻药的作用机制是（）A.局麻药阻碍Ca*内流，阻碍复极化B局麻药促进Na,内流， 产生持久去极化C.局麻药促进K内流，促进复极化D.局 麻药阻碍Na+内流，阻碍去极化E局麻药阻碍t外流，阻碍 去极化.局麻药对神经纤维的作用是（）A.降低静息跨膜电位，抑制复极化B.延长局麻药作用时间C.阻断K外流D.阻断ACh E.阻断Na+内流1 .局麻药液中加人少量肾上腺素的目的是（）A.预防局麻药过敏B延长局麻药作用时间C.防止低血压D.预防心脏骤停E.预防手术中出

2、血.可用于防治局麻药过量中毒发生惊厥的药物是（）A.吗啡B.异戊巴比妥C.水合氧醛D.地西泮E.苯巴比妥.穿透力最强的局麻药是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C. 丁卡因D.布比卡因E.罗哌 卡因.减少局麻药吸收、延长局麻药作用时间的常用方法是（）A增加局麻药浓度B.加入少量肾上腺素C.增加局麻药溶液 的用量D.注射麻黄碱E.调节药物溶液pH至微碱性.用药前必须做皮肤过敏试验的局麻药是（）A罗哌卡因B普鲁卡因C 丁卡因D.利多卡因E.布比卡因9,蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的 是防止局麻药（）A.局麻作用过快消失B.降低血压C.引起心律失常D.抑 制呼吸E.扩散吸收.普鲁卡因不

3、可用于哪种局麻方式（）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉10 .常用于抗心律失常的局麻药是（）A.普鲁卡因B.罗哌卡因C利多卡因D. 丁卡因E.布比卡因（二）多选题.下列属于酰胺类的局麻药是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C. 丁卡因D.依替卡因E.布比卡 因.可用于浸润麻醉的药物是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C 丁卡因D.罗哌卡因E.布比卡因 A.1 . 丁卡因可用于（）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E 硬模外麻醉二、填空题.可引起过敏反应的局麻药是1 .蛛网膜下腔麻醉首先被阻断的是 其次是最后是2 .局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸

4、收后可降低心肌 兴奋性，使心肌收缩力,传导 不应期.局麻药在脊髓管内的扩散受病人的体位、姿势、 注射力量和 的影响。四、名词解释局部麻醉药(local anuesthetics)五、简答题.简述局麻药的作用机制。1 .简述普鲁卡因的作用特点。2 .简述利多卡因的作用特点。3 .简述了卡因的作用特点。(六)论述题局麻药吸收后会引起哪些不良反应？【答案】（一）单选题 1. A 2. D 3. B 4.B5. D 6. C 7. B.B9.B 10. C 11. C（二）多选题. BDE 2. ABDE 3. ACDE（三）填空题1.普鲁卡因.交感神经纤维感觉纤维运动纤维1 .减弱减慢延长4,药量溶

5、液比重（四）名词解释局部麻醉药是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神 经干周围，能暂时、完全和可逆运动产生和传导，在意识清 醒的条件下使局部痛觉等感觉暂时消失，而对各类组织无损 伤性影响的药物。五、简答题.局麻药主要作用于神经细胞膜。在正常情况下神经细胞膜 的去极化有赖于Na.内流，局麻药主要作用于Na，通道上一个 或更多的特殊结合点，封闭神经细胞膜Na通道的内口而抑 制内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻 作用。1 .普鲁卡因(procaine)毒性较小，亲脂性低，对黏膜的穿 透力弱，一般不用于表面麻醉，需注射用于浸润麻醉、传导 麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因也可

6、用于损 伤部位的局部封闭。过量应用可引起中枢神经系统和心血管 反应。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验， 但皮试阴性者仍可发生过敏反应。2 .利多卡因(lidocaine)是目前应用最多的局麻药。利多卡 因具有起效快、强而持久、穿透力强及安全范围较大的特点， 同时无扩张血管及对组织的刺激性，可用于多种形式的局部 麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。 单用此药在反复应用后可产生快速耐受性。利多卡因的毒性 大小与所用药液的浓度有关，增加浓度可相应增加毒性反应。3. 丁卡因(tetracaine)化学结构与普鲁卡因相似，属于脂 类局麻药。其麻醉强度比普鲁卡因强10倍，毒性

7、大1012 倍。本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉，以0. 5%1% 溶液滴眼，无角膜损伤等不良反应，作用迅速，广3分钟显 效，作用持续时间为23小时。本药也可用于传导麻醉、腰 麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。丁卡因 主要在肝脏代谢，但转化、降解速度缓慢，加之吸收迅速， 易发生毒性反应。(四)论述题(1)中枢神经系统：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴 奋后抑制，初期表现为眩晕、惊恐不安、多言、震颤和焦虑， 甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴奋可转为抑制, 之后进入昏迷和呼吸衰竭。中枢抑制性神经元对局麻药比较 敏感，由于中枢神经系统的兴奋、抑制的不平衡而出现兴奋 症状。局麻

8、药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶向外周扩散所致, 静脉注射地西泮可加强边缘系统GABA能神经元的抑制作用， 可防止惊厥发作。普鲁卡因易影响中枢神经系统，因此常被 利多卡因取代。可卡因可引起欣快和一定程度的情绪及行为 影响。(2)心血管系统：局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸 收后可降低心肌兴奋性，使心肌收缩性减弱，传导减慢，不 应期延长。多数局麻药可使小动脉扩张，血压下降，因此在 血浓度过高时可引起心血管虚脱，突发心室纤颤导致死亡。 特别是药物误入血管内更易发生。高浓度局麻药对心血管的 作用常发生在对中枢神经系统的作用之后，但少数情况下较 低剂量也可出现严重的心血管反应。布比卡因较易发生室性 心动过速和心室纤颜，而利多卡因具有抗室性心律失常作用。