2023护理质控工作计划（优秀8篇）.docx

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1、2023护理质控工作计划（优秀8篇）2023护理质控工作方案（优秀8篇）质控方案怎么写？看下吧。时间一晃而过，又将迎来新的工作，新 的挑战，为此需要好好地写一份工作方案了。好的工作方案是什么样 的呢?下面是我细心整理的2023护理质控工作方案，欢迎大家共享。2023护理质控工作方案（精选篇1）依据卫生部新版病历书写基本规范以及电子病历基本规范 的规定，根据三级精神病医院评审标准要求，仔细开展病案质控 的管理工作，20_年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提 高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写 质量，逐步提高医疗质量管理。详细方案如下：一、组织各病区医师对病历书写

2、基本规范、医嘱书写规范、 帮助检查申请单书写规范处方书写规范及病历评分标准 进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的学问竞赛。二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医 疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程, 从整体上加强和推动病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月 实行各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉 检查，以相互学习，相互促进，共同提高。六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系 统贯彻落实，X年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小 组长总负责全面质控工

3、作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内 感染掌握及监测工作，完成各项护理质量掌握与管理。2023护理质控工作方案（精选篇6）加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进 方案:依据医院及护理部年工作方案及目标，制定年内科护理质 控工作方案如下：一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员一全体护士参 加的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：组长：组员：、三、质量掌握检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考 核：3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工管理考核：4、

4、病员看法调查、出院随访、常用药品和物质管理：四、护理质量管理实施方案：10（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、 护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质 量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督准时订正护理工作中存 在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题 及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，准时发觉过期 物品及药品。以保证医疗护理平安。（二）建立有效的护理质量管理体系，

5、组建了一组具有丰富工作阅历 的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加质 量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整 改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结 合的原则。3、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。 抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理 质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进 措施。4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行争11 论、分析、提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷、护

6、理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作 质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌 芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识， 依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。7、加强护理人员正规操作，并进行考核。准时发觉操作中存在的 问题并准时订正。8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保 证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护 士长最终复审后交病案室。10、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院 外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，准 时查找护理平安隐患，实行每周重点

7、查找平安问题，并进行分析，提 出改进措施。2023护理质控工作方案（精选篇7）一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控, 落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实 纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，连续qc小组活动的开展。12二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护 理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月 制定重点监测内容并跟踪存在问题。2、修订护士长、护士绩效考评标准

8、。（二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理 队伍1、连续实行以护理部一-护士长一-科室质控员的三级质控网络， 逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整 改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结 合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况 准时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上 通报，分析产生缘由，提出解决方法3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理睬诊工 作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、 糖尿病小组。4、加大

9、落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。 抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量， 充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、13 评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护 理存在的疑难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作 质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌 芽状态。护理部对护理缺陷差错准时进行争论分析。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识， 依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全平安

10、预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改 进措施。20年护理质控工作方案三为仔细贯彻落实20年医院工作重点，围 绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso900120质量管理 标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面 提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这 一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管 理目标及方案如下：效益。2023护理质控工作方案(精选篇8)依据20_年医院、护理部及科室进展工作、目标，现制定本年度 消化内科护理质控方案。一、科室三级护理质控管理(-)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实14 科

11、室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参加质量 管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作方案、检查记 录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训方案。（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做 好传帮带作用，帮助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传 下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准 考核。（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责 人将对上个月存在问题进行总结提出并集中争论，全科争论提出整改 措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参与者一周内 自行阅读并签名，做到全员知晓。二、科室各质控小组详细工作方

12、案（一）护理平安管理组：1 .制度执行：（1）连续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放 置在便利查阅的地方，便于常常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题准时解决，不行推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发觉，查对人与处理人担当 同样的责任；（5）准时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对;15（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查 管理到位；2,跌倒、压疮：（1）依据跌倒、压疮评估制度准时正确的进行评估，要有持续的 追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，准时发觉，准时 处理；（

13、3）组长每H对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护 士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3 .不良大事：（1）培训不良大事报告处理制度，不良大事类别；（2）把握不良大事报告及处理流程；（3）护士上报的不良大事，护长要准时进行审核，确定分级及分类，关心护士分析缘由，进行科室内整改；（4）做好科室平安文化建设与宣扬工作，定期进行平安警示案例学习或小讲课，培育护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总 结护理平安管理存在的主要问题，并分析缘由、提出整改措施，整改 措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实状况

14、。（二）护理文书组：1 .组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；162 .体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便 次数，须与护理记录单符合；3 .医嘱单要准时执行确认，无漏签；4 .护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记 录准时，与病情相符，有特别用药、治疗及病情变化时要准时精确 地记录；5 .责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发觉问题准时告知 并订正；6 . NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起 护士留意；7 .患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误准时修 改，告知责任人；8 .每月由质控组人员至少抽查5份病历，进

15、行整体的督查，如发觉 有书写记录存在问题，准时组织科内人员进行争论、分析缘由，提出 整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方 面较好者由护士长在护士会上赐予表扬；要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5 份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月 底做好数据汇总。（三）药品（含用血）管理组：1 .药品分类放置、专人管理、专册登记；2 . A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；173 .药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近 效期、标签模糊等状况，准时赐予更换；4 .药品依据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标

16、志明显， 每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放, 对包装相像、药品相像、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标 志；5 .高危药品按高危药品管理制度执行，有特地的存放区域、标识、 储存方法正确；6 .急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；7 ,培训平安用血相关制度；8 .组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防 外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡察卡”夹 在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡察一次，以保证用药平安。 科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁

17、消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。（四）急救药械管理组：1 .抢救车标识清晰，五定管理，按要求进行封车，做好登记；2 .抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；3 .各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充分；4 .全部急救药品、物品用后准时补充；5 .抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；186 .抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副 作用；7 .仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备 进行清点交接；8 .仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；9 .仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；每日A

18、5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控 员每月至少一次定期急救药械进行检查，避开科室消失过期药品及损 坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。（五）优质护理管理组：L护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性 调配方案；10 落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管肯定数量患者，实 行整体护理；11 病房环境干净宁静，如发觉问题准时进行整改；12 护理人员着装规范，文明用语，热忱接待患者；13 .护士知晓优质护理的内涵及目标；6,科室供应便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波 炉等；14 基础护理：（1）晨间护理要求做到床单位干净、平整，床头柜

19、物品干净，凳子定位整齐，由责任护士负责;19三、协作卫生部“医疗质量万里行”“三好一满足”、“抗生素使用 专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病 历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。 对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、帮助检查申 请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文 书，防范和削减因病历书写欠缺而带来的医疗平安隐患。通过检查进 一步加强对临床诊病历质量的督查指导。五、提高各级质控成员自身的业务素养建设，实行业务培训、召开 专题争论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关

20、病历书写规范与 相关法律法规、核心医疗制度的培训I。提高病历质量管理和指导水平。六、质控科每月依据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题, 整改措施进行分析、总结、反馈和惩罚，并上报业务院长。每季度对 病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，根据医院支配进行病历 评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作乐观性。七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强 与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与沟通，向上级医院学 习，以进一步提高质控科的管理力量。2023护理质控工作方案（精选篇2）护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管 理年“质量、平安、服务、费用”的

21、要求，质量管理必需贯穿于护理（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观看记录并符 合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；（3） 口腔护理使病人口腔清洁、潮湿，保持口腔粘膜的完整性， 每日1-2次；（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头 发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食 与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，帮助病人进食；（5）护士长不定期检查生活护理质量；（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等仔细做好交接班，因交接不清晰 发生缺陷，由接班护士担当责任；15 专科护理：（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；（2）责任护士知晓

22、患者“十知道”；（3）责任护士准时精确对患者进行各种风险评估，并追踪；（4）依据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。 每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、 分析缘由并提出整改措施。（六）护理培训组：1 .护士知晓各自岗位职责；2 .根据各层级培训方案，组织学习培训相关内容；203 .各层级护士有各自的导师进行指导、学习；4 .每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解；5 .每月组织1次护理萨基查房或病例争论；6 .操作考核：（1）按操作方案完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专 科操作示范；（2）操

23、作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；（3）依据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核；（4）充分发挥每位护士的乐观性和潜能，提升护理操作力量；依据层级制定共性化的培训方案，定期完成各层级护士的培训；制 定年度业务学习方案，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或 病例争论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、 各类应急预案培训与考核。21 工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工 作方案，制定护理质控方案，以保证质量持续改进。一、护理质量的掌握原则实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落 实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专

24、项质控，落实纠 纷缺陷管理，实施平安预警管理。二、护理质量管理实施方案（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护 理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督准时订正护理工作中存 在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题 及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，准时发觉过期 药品及物品，以保证医疗护理平安。（二）建立有效护理管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍1、连续实行以护理部-护士长

25、-科室质控员的三级质控网络，逐步 落实人人参加质量管理，实行全员的质控目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整 改效果追踪。实行平常检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结 合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查状况准 时向护理部反馈。3、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查， 抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理 质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进 措施。4、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在 的疑难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。5、加强护理缺陷、护理纠纷

26、的管理工作，坚持严格督查各项工作 质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌 芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识， 依法从护，爱护病人及护士自身的合法权利。7、加强护理人员正规操作、并进行考核。准时发觉操作中存在的 问题，并准时订正。8、科护士每班对医嘱进行查对，护士进步行每周大查对，以保证 正确执行医嘱。9、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由责任班护士 初审-医保科一护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档（病案室）。10、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院 外护理平安问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警

27、工作， 准时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析， 提出改进措施。2023护理质控工作方案（精选篇3）20年，脑血管科质控小组取得了肯定得成果，全年无任何医疗事 故和差错，取得这样的成果，主要与科主任的重视，逐步健全的各项 规章制度，和相对较完善的管理体系及质量掌握体系、医院职能部门 的准时仔细的检查机反馈，使不断的持续改进是分不开的。但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工 作的薄弱环节，主要表现如下：L病案质量部够高，主要体现在病历书写的质量不高，尤其是在病 程记录书写的质量不高。2 .抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到 位，有越权

28、使用现象。3 .规章制度落实仍有一些漏洞。4 .医院社会影响力增加，我科病人快速增加，主要病人数增加，周 转率加快，增加了医疗隐患。针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必需进行有效的掌握来增加 质控工作的广度和深度，下一步我们的准备是：1 .病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗 技术的水平现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我掌 握，监督掌握，终末掌握，这三个环节互为一体。2 .抗生素使用的问题，从20_年开头实施关于加强抗菌药物专项 管理，加强学习及培训，准时监控，做到使用合理，不越权使用。3 .每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗平安及核心制度落 实状况进行

29、检查，总结，加强对核心制度的学习及执行状况，并提出 整改措施，强调医疗平安的重要性。4 .每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗 及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用状况。5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次到 两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题准时解决，向领导反溃2023护理质控工作方案（精选篇4）20_年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑 战。我院新的门诊综合大楼将启用，垠东病区业务不断扩大。为进一 步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的 医疗行为，确保医疗平安，从而促进医疗质量管理的持续改进和全

30、面 提高，现结合我院总体工作思路，制定本方案。一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理状况向主管院长和医院医疗质量管理委员 会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会, 讨论医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改 和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科 室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题准时书 面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物 使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行

31、 专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。2、每月组织对临床科室（包括病历）医疗质量管理的各种台 帐进行检查，发觉问题准时要求科室整改。3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、 病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。4、连续对分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩 效工资挂钩，对存在问题准时督促进行整改。5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷 病历点评，要求科室主任或质控员参与点评会议，促进病历质量的提 高。6、加强门诊处方质量的管理。仔细落实处方点评制度，同时与门 诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发觉问题 准时整

32、改。7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上卤的医疗、 医技人员进行质量掌握方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训 效果。8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在 的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和冲突。9、对检查过程中存在的医疗质量问题，依据科室质量掌握标准和 按有关规定进行扣分或惩罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、 财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。三、加强科室质控管理工作1、各科室要制订年度质控方案，每半年和年底要做好总结，保证 质控工作落到实处。2、各科室每月要按时填写医疗质量

33、掌握记录本及相关台账记录本, 对存在问题要有明确的整改措施。3、科室主任、质控员等质控小组成员要仔细履行职责，常常检查 本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实状况，确保 医疗质量和医疗平安。4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表 外，要对医务部（质控科）反馈的问题进行整改和记录。2023护理质控工作方案（精选篇5）一、加强细节管理，培育良好的工作习惯。细节打算质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于 日常事务，疏于管理，x年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起， 将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科 室人员也在质控中渐渐形成良好

34、的习惯，削减懒散心理及应付心理, 真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的 作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科 人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科 室疑难病历，书写护理方案，责任护士负责争论该病的疑、难点护理 问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高.业务水平，解决护 理问题的目的。同时.，争论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的 学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病 的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。三、加强业务学习，提高

35、整体专业水平。加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿 复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每 月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力量及专科 护理水平。四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和 妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计 清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科室健教内容，制 作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人把握, 有效提高健康宣教工作。五、申请护理科研项目，开展科研工作。已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观看与讨论。年内 全面开展效果观看与讨论，进行统计学分析，撰写讨论论文，上报申 请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问，提高各类 人员整体素养及专业水平。