2023年广播电视大学电大表格归纳.docx

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1、心理征询师技能考试重点难点归纳I.心理诊断技能总结 一、心理问题分类：正 常心理健康心理不健 康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不 正 常神经症恐怖症；焦急症；逼迫症；躯体形式障碍（含疑病症）重性精神 障碍精神分裂症心境障碍躁狂症；抑郁症；双相障碍（躁郁症）其他精神 障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍疮症（歇斯底里症）分类活动性质冲突性质病程是否泛化社会功能一般心理问题正常不健康常型连续1个月间断2个月未泛化基本不影响严重心理问题正常不健康常型连续2个月间断6个月泛化轻度受损可疑神经症正常不健康开始变形连续3个月严重泛化中度受损神经症异常，非精神病性障碍变形

2、连续3个月完全泛化中度受损二、正常与异常的鉴定依据（印病与非病、是否属于心理征询工作范围的鉴定依据）：1、正常与异常的三原则：主现世界与客观世界的统一性（有自知力/无自知力）：心理活动的内在协调一致性（心 理过程（知、情、意）之间具有协调一致”个性的相对稳定性（没有外部因素，人格的稳定性出了问题）。2、典型症状及行为。3、是否有自知力。（涉及是否有积极求医行为。）三、一般心理问题因素：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。时间：不间断连续满一个月，间断连续两个月。限度：1）可控：不艮情绪反映仍在相称限度的理智控制下，始终能保持行为不失常。2）社会功能.：基本

3、维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不 引起此类不良情绪。四、严重心理问题 因素：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。时间：间断或者不间断连续时间在两个月以上，半年以下。限度：1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依点自然发展或非专业性的干预，却难以 解脱。2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定限度的影响。3）泛化：痛苦情绪不仅能被最初的刺激引起，并且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此 类痛苦。五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：一般心理问题

4、严重心理问题刺激的性质现实因素（一般事件）现实因素（相对强烈）连续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反映的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化六、神经症：神经症是一种精神障碍，重要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基侬临床分型：恐惊症焦急症抑郁症逼迫症神经袤弱躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦急症状、逼迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦：

5、客观上社会功能受损，无法正常生活、学 习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍神经症的鉴定：1分2分3分三项得分相加后计算 总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦 的限度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才干摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功能工作学习交往较微 妨碍工作学习交往效率明显下降， 部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交 往完全回避七、神经症与严重心理问题的鉴另h严重心理问题：心理冲突的性质是常形.（1

6、）现实性的：（2）道德性的。神经症：心理冲突的性质是变形.（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 八、神经症性心理问题与神经症的区别鉴别的要点重要从症状的严重限度、连续时间、对社会功能的影响。神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重限度较神经症轻、连续的时间较短、社 会功能受损限度不重，尚未达成神经症的诊断标准。 韦氏成人智力测验(WAIS-RC)一方面由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版(WAIS-RC)o合用于16岁以上的被试者，分农 村和城市用两式。各涉及11个分测验,其中言语部分6个，操作部分5个。测试时

7、一般按先言语测脸后操作测验的顺序 进行。量表分是平均数为10,标准差为3。(一)优缺陷：优点：1、可以较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，合用的年龄范围广。2、用离差智商代替比率智商，克服了 计算成人智商的困难。3、应用广。还可研究人格，并且可以作为神经心理学的重要测量量表。缺陷：三个量表的衔接欠佳。2、不便测量低智力者。3、各分测脸项目数不平衡。(二)原始分转换分别将言语测脸和操作测验的量表分相加，便可以得到言语量表分(VS)还让操作量表分(PS)。再将两者相加，便可得 到全量表分(FS)o明尼苏达多项个性调查表(MMPI)问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是

8、宋维真1989年修订的中文版。MMPI涉及566个题 目，实际为550题，16个为反复题。一般可只做前399题。合用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。施测 MMPI有两种重要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团队施测。假如566题版中，Q 量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分,则答卷无效。在我国，假如分量表的T分超过 60分，便视为也许有病理性异常表现或某种心理偏离现象。(美国常模是70分。)英文字母缩写代号量表名称高分特点临床量表HsHypochondriasis疑病疑病倾向DDepression抑而口忧郁、淡漠、悲观、思

9、想与行动迟缓HyHysteria携症依赖、大其、外露、幼稚及自我陶醉，缺少自知力PdPsychopathic deviate精神病态脱离一般社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇袭击观念MfMasculinity-femininity男子气-女子气具有另一性别特点PaParanoia偏执(妄想狂)多疑、孤独、烦恼及过度敏感：T分超70则也许存在偏执妄想PtPsychasthenia精神衰弱紧张、焦急、反复思考、逼迫思维、恐怖、内疚感。ScSchizophrenia精神分裂症不恰当的情感反映、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情 感脆弱MaHypomania轻躁狂联想过多、活动过多、观念飘忽、夺

10、大而情绪高昂、情感多变SiSocial int rovers ion社会内向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过度自我控制、紧张、固 执、自罪效度一QQuestion疑问逃避现实。若前399题中原始分超过22,则提醒量表不可信LLie说谎追求过度完美的回答。原始分超过10分，不可信量 表FValidity诈病被试不认真、理解错误，或伪装疾病；若测验有效，高分则表达 精神病限度高。Kcorrection校正对测脸态度的一种衡量，目的有二：1、测受测者的态度是不是 隐瞒；2、修正临床量表得分，给几个量表加上一定比例的K分。 卡氏16种人格因素测验（16PF）一方面由卡特尔编制，我们这里选用的中文版

11、是由戴忠恒和祝蒋里1988年修订。本测验共187个题。合用于初中以上文 化限度的青壮年和老年人。可团队施测也可个人施测。13分为低分，810分为高分。 艾森克人格问卷（EPQ）由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。EPQ提成 人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各涉及精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。EPQ 成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化限度的被试者均 可使用。每一项题目都规定了答“是”或“不是”，假如被试答的和规定一致，则记1分，若

12、不一致，则不记分。最后把 各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。各量表的T分在43. 3-56. 7分之间为中间型，各量表的T分 在或56. 7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。E （内外向）：分数高表达人格外向，也许爱好焦急，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表达人格内向，也许好静， 富于内省，出了密切朋友外，对一般人沉默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。N （神经质）：分数高经常焦急、担忧、郁郁寡欢、忧心忡忡，碰到刺激有强烈的情绪反映，以致出现不理智的行为。分 数低情绪反映缓慢且轻微，很容易恢复安静，他们通常稳重、

13、性情温和、善于自我控制。P （精神质）：高分者也许孤独、不关心别人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与别人不和谐，喜欢寻衅搅拌， 喜欢做奇特的事情，并且不顾危险。低分者能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。 90项症状清单（SCL-90）又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。 采用5级评分，评估时间是现在或是最近一个星期的实际感受。总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子 分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。缺陷是：量表项目全面性不够，缺少“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断

14、上受了限制。此量表并非诊 断量表，筛选阳性只能说病人也许患有心理疾病。 抑郁自评量表（SDS）由张（W. K. Zung）编制于1965年。本量表具有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评 分，其中10个为反向评分。等级标准为：没有或很少时间：少部分时间；相称多时间；绝大部分或所有时间。 测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数 相加，即得到总粗分（X）,然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）o按照中国常模结果，SDS标准分 的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分

15、为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。焦急自评量表（SAS）由张（W. K. Zung）编制于1971年。本量表具有20个反映焦急主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评 分，其中5个为反向评分。同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其 中5059分为轻度焦急，6069分为中度焦急，70分及以上为重度焦急。生活事件量表（LES）这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共具有48条我国较常见的生活事件。合用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。时间范围为一年内。计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响限度分为5级，无影响二0分，轻度二1分，中度 二2分，重度二3分，极重度=4分。影响连续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95舟的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。