2023年广西中医药大学药理学题库答案.docx

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1、一、简答.简述阿托品的临床用途？答：内脏绞痛；全身麻醉前给药；虹膜睫状体炎；验光；眼底检查；缓慢型心率失常；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。1 .简述阿托品的药理作用？答：解除平滑肌痉挛；克制腺体分泌；扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；心率增长，传 导加速；扩张血管，改善微循环；较大剂量轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量由兴奋转 入克制。2 .请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？答：（1）阿托品作用：散瞳，升高眼内压，调节麻痹。用途：虹膜睫状体炎，散瞳检查眼底，验光配镜。（2 ）毛果芸香碱作用：缩瞳，减少眼内压，调节浮挛。用途：青光眼，虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）4.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分几类

2、？请各列举一个代表药。答：拟胆碱药：M、N受体激动药（乙酰胆碱）；M受体激动药（毛果芸香碱）；N受体激动药（烟碱）；抗胆碱酯酶药（新斯的明）。胆碱受体阻断药：Ml、M2受体阻断药（阿托品）；Ml受体阻断药（哌仑西平）；M2受体阻断药（戈拉碘校）；NN受体阻断药（六甲双钱）；NM受体阻断药（琥珀胆碱）。24 .阿托品对哪一内脏平滑肌松弛作用最明显、（胃肠道平滑肌）.不属于抗胆碱药的是、（毛果芸香碱）25 .阿托品解除哪一类平滑肌痉挛的效果差、（胆道）.能引起眼调节麻痹的药物是、（阿托品）26 .下列何药是中枢性抗胆碱药、（东苴宕碱）判断1 .山苴宕碱常用于抢救中毒性休克，因其解除内脏平滑肌和血管

3、痉挛作用比较阿托品强大。错.东食宕碱解除内脏平滑肌痉挛及血管痉挛作用弱于阿托品。对2 . 3.阿托品有图阻断了 M受体，从而是血管扩张，改善微循环。错.大剂量阿托品能拮抗Ach对M受体和NM受体的激动作用。对第十章肾上腺素受体激动药单选题1 .去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是、（口服）.肾上腺素作用的翻转是指、（预定给予a受体阻断药，再用AD后，出现降压效应）2 .属于去甲肾上腺素的适应症是、（药物中毒性低血压）.静滴去甲肾上腺素可用于、（抗休克）3 .麻黄碱的升压作用与肾上腺素比较，其特点是、（作用缓慢、温和、持久，易引起快耐受性）.下列描述哪项是错误的、（骨骼肌重要M受体）4 .可

4、改善肾功能的肾上腺素受体激动药是、（多巴胺）. H , ID度房室传导阻滞宜用、（异丙肾上腺素）5 .对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者宜选用、（多巴胺）10,下列哪一状况不能用Iso治疗、（心源性哮喘）11 .过量最易引起心室纤颤性心律失常的药物是、（肾上腺素）.防止支气管哮喘发作可选下列何药、（麻黄碱）12 .防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用、（麻黄碱）.下列哪个药物可代替去甲肾上腺素用于跟着休克初期、（间羟胺）13 .静注外漏易致局部组织缺血性坏死的药物是、（去甲肾上腺素）.能增强心收缩力，轻度收缩周边血管，并能扩张肾血管的抗休克的是、（多巴胺）14 .具中枢兴奋作用的

5、肾上腺素受体激动药是、（麻黄碱）.下列有关受体效应的描述，哪一项是对的、（骨骼肌血管与支气管平滑肌扩张均属B2效应）.重要兴奋B受体的药物是、（异丙肾上腺素）15 .过敏性休克首选药、（肾上腺素）.促进代谢作用最明显的药物是、（肾上腺素）16 .下列哪组药物均能治疗支气管哮喘、（肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱）.多巴胺扩张肾血管是由于、（激动DA受体）17 .感染性休克常用、（多巴胺）.麻黄碱适应症是、（尊麻疹）18 .重要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的药物是、（多巴酚丁胺）.可兴奋中枢导致不安、失眠的药物是、（麻黄碱）19 .可作气雾吸入或舌下给药的药物是、（异丙肾上腺素）.鼻粘膜肿胀可滴用

6、、（麻黄碱）20 .能升高血压、扩张支气管平滑肌、克制过敏性物质释放的药物是（肾上腺素）.具有明显扩张肾血管，增长肾血流量作用的药物是（多巴胺）21 .下面哪项不是肾上腺素的禁忌症（支气管哮喘）.异丙肾上腺素（心内注射抢救心跳骤停）22 .局部注射时，为了延缓普鲁卡因的吸取，了可按比例加入（肾上腺素）.指出对麻黄碱叙述错误的是（没有快速耐受性）23 .关于多巴胺的作用，下列哪项对的（治疗量激动多巴胺受体，舒张血管）.升压作用缓慢而持久的抗休克药是（间羟胺）第十五章镇静安眠药单选题1 .苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的重要因素是（诱导肝药酶使自身代谢加快）2 .安定的催眠作用机制重要是（克制大脑皮

7、层及边沿系统）3 .苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（碱化尿液，使解离度增大，减小肾小管在吸取）4 .不产生成瘾性的药物是（苯妥英钠）5 .巴比妥类长效类的药物是（苯巴比妥）6 .下列关于水合氯醛的描述哪一项是对的的（催眠作用快）7 .关于巴比妥类的描述，下列奶香是错误的（长期应用能产生依耐性，成瘾性）8 .关于安定用途的叙述，下列哪项是错误的（麻醉）9 .苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有那一项作用（麻醉）10 .对小儿高热性惊厥无效的药是（苯妥英钠）11 .严重烫伤疼痛而难以入睡、最佳选用（哌滴定）第十八章抗精神失常药单选.氯丙嗪不具有的药理作用是（催吐作用）1 .关于氯丙嗪，哪项

8、描述不对的（可用于晕动病之呕吐）.氯丙嗪临床重要用于（抗精神病、镇吐、人工冬眠）2 .氯丙嗪引起的急性锥体外系统障碍，其机制重要是（阻断中脑-边沿系统通路的DA受体）.氯丙嗪抗精神分裂症的重要因素是（阻断中脑-皮质通路的D2受体）3 .锥体外系反映较轻的药物是（甲硫哒嗪）.氟奋乃静的特点是（抗精神病作用强，锥体外系作用显著）4 .碳酸锂重要用于治疗（躁狂症）.阿米替林的重要适应症为（抑郁症状）5 .氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的解决措施是用（减量，用安坦）.长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状（迟发型运动障碍）6 .下列哪项描述是不对的的（氯丙嗪可阻断a受体和N受体）13,下列药

9、物嫩古都按A受体，除外（物理降温加氯丙嗪）14 .在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强（物理降温加氯丙嗪）.氯丙嗪对哪种病的疗效好（精神分裂症）15 .抢救氯丙嗪引起的体位性低血压宜选（NA ）第十九章镇痛药1 .有关哌替咤的作用特点，下列哪一项是错误的（镇咳作用与可待因相似）2 .颅内压升高的产妇临产时麻醉前用药应禁用（吗啡）3 .心源性哮喘可选用（多巴胺）4 .不引起体位性低血压的药物是（苯巴比妥）5 .哌替咤比吗啡应用多的因素是（成瘾性及呼吸克制作用较吗啡弱）6 .哌替咤最大的不良反映是（成瘾性）7 .下列哪项描述是错误的（杜冷丁不易引起眩晕、恶心、呕吐）8 .杜冷丁的药理作用不涉及（对抗催

10、产素对子宫的兴奋作用）9 .吗啡的镇痛作用重要作用部位是（激活阿片受体）10 .吗啡不具有以下那一作用（松弛支气管平滑肌）11 .吗啡镇痛的重要作用部位是（脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周边灰质）12 .下列哪项符合吗啡的作用和应用（心源性哮喘）13 .下列描述哪项对的（度冷丁、吗啡都可升高颅内压）14 .度冷丁临床应用不涉及（止泻）15 .吗啡的镇痛作用最适应于（其它药物无效的急性锐痛）16 .镇痛新与吗啡比较，下列哪项是错误的（成瘾性与吗啡相似）17 .与吗啡镇痛机制有关的是（激动中枢阿片受体）18 .治疗胆绞痛直选（阿托品+哌替咤）19 .下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性（罗

11、通定）20 .镇痛作用最强的药物是（芬太尼）21 .吗啡对中枢神经系统的作用是（镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致呕）22 .吗啡不会产生（腹泻）23 .美沙酮作用特点对的的是（耐受性与成瘾性发生较慢）24 .以下哪个药物为超短镇痛药（阿芬太尼）第二十章解热镇痛抗炎药单选.阿司匹林发挥镇痛作用的重要部位和机理是（在外周克制环氧化酶减少前列腺素的 合成）1 .以下哪一种药物属于水杨酸类（阿司匹林）.临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是（对乙酰氨基酚）2 .防止心肌梗塞可用（阿司匹林）.阿司匹林防止血栓形成的机理是（克制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生 产）3 . APC的组成是下列哪一项（阿司匹林+

12、非那西丁+咖啡因）.感冒发热头痛可用（阿司匹林）4 .以下哪一种药物属于水杨酸类（阿司匹林）.阿司匹林的解热作用原理是由于（克制中枢环氧化酶减少前列腺的神经元）5 .克制脑内前列腺素合成的药物是（阿司匹林）.关于阿司匹林不争气的描述是（急性中毒时，可酸化尿液加速其排泄）6 .阿司匹林对哪类炎症疗效最佳（风湿性炎症）.消化性溃疡者不禁用的药物是（安定）7 .不属于慎用或禁用阿司匹林的情况是（甲状腺机能亢进）.应用阿司匹林病人不易耐受的常见不良反映是（胃肠道反映）8 .对解热镇痛要的描述哪点是错误（镇痛作用是由于克制中枢前列腺素的合成）.克制环氧化酶而发挥药理作用的药物是（解热镇痛药）9 .乙酰氨

13、基酚过量可致（肝坏死）.接人镇痛药镇痛作用的重要作用部位是（外周病变部位）10 .小剂量阿司匹林用于防止心肌梗塞的机制是（克制血小板TXA2合成，防止血小板 聚集）.关于阿司匹林的描述，不对的的是（常见的不良反映有胃肠道反映和心律失常）11 .下列描述哪项错误（爆胎是临床用于退热）.胃肠道不良反映较轻的解热镇痛药（醋氨酚）12 .能克制血小板聚集的药物是（阿司匹林）.阿司匹林的降温作用于下列哪个部位有关（中枢神经系统）13 .解热镇痛作用较强、消炎抗风湿作用很弱的药物（扑热息痛）.不属于阿司匹林的不良反映是（溶血性贫血）14 .下列哪药对胃肠道的刺激性最大（阿司匹林）.不具有成瘾性的药物是（扑

14、热息痛）15 .解热镇痛的解热机制是（克制中枢环氧化酶，使中枢PG的合成减少）.下列不属于阿司匹林不良反映的是（肾损害）16 .胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药（对乙酰氨基酚）四十三章人工合成抗菌药1 .瞳诺酮类药物抗菌作用机制重要是克制细菌DNA回旋酶.有关嗟诺酮类药物的叙述错误的是与其他常用抗菌药有交叉耐药性2 .以下那个不属于嗟诺酮类药物水杨酸.磺胺类药物的抗菌作用机制是一干扰细菌二氢叶酸合成酶3 .复方新诺明是指SMZ+TMP.关于甲氧节碇的描述不对的的是口服吸取慢4 .磺胺类药物不良反映不涉及不损伤肝脏.流行性脑脊髓膜炎流行时首选防止药是SD 口服5 .磺胺类药物中，首选SD治疗流脑的

15、因素是脑脊液内浓度高.蛋白结合率最低，易通过各种组织的磺胺药是磺胺嚏咤6 .服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是防止肾损害.竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是PABA7 .细菌对磺胺类药物产生耐药性的因素是改变叶酸合成途径.有关磺胺类药物叙述错误的是大部分与血浆蛋白结合率高8 .关于味喃妥因叙述下列错误的是在血中不被大破坏.对绿脓杆菌作用强的磺胺类药物是SD-Ag三十九章B-内酰胺类抗生素.青霉素的抗菌作用与化学结构中的哪部分有关B-内酰胺环1 .关于青霉素的叙述错误的是为静止期杀菌剂.青霉素的重要不良反映是过敏反映2 .目前认为引起青霉素过敏的重要物质是青霉睡嘤蛋白和青霉烯酸.对青霉素易产生

16、耐药性的致病菌是金葡菌3 .苯理西林的抗菌特点抗菌谱窄、耐酸、不耐酶.有关头泡菌素类药物叙述错误的是抗菌谱窄4 .下属氨茉西林的特点哪项是错误的与青霉素G无交叉过敏反映.青霉素类药物共同具有交叉过敏反映5 .对B-内酰胺酶有较高稳定性的药物甲氧西林.关于青霉素不对的的描述是一抗菌作用机理是克制细菌蛋白质合成6 .氨茉西林抗菌机制是克制细菌细胞壁合成.金葡菌对青霉素产生耐药性的机制重要是通过产生灭活青霉素的B-内 酰胺酶7 .具有一定肾毒性的B-内酰胺类抗生素是头泡理林.破伤风首选青霉素+破伤风抗毒素8 .下列对头抱嘤琳的评价哪点是不对的的对革兰氏阳性菌作用较二、三代.为什么过敏性休克宜一方面肾

17、上腺素？答：过敏性休克时血管通透性升高，引发血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困 难。肾上腺素通过激动a、B受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可松弛支 气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症 状。因此，治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。5 .简述肾上腺素受体激动药的分类及代表药。答：分为a肾上腺素受体激动药（去甲肾上腺素）；a、B肾上腺素受体激动药（肾上 腺素）；B肾上腺素受体激动药（异丙肾上腺素）。6 .阿司匹林和氯丙嗪的对比。答：阿司匹林：克制下丘脑PG合成，使发热体温降至正常，只影响散热，应用于感冒 发热。氯丙嗪：克制下丘脑体温调节中枢，体温随环境

18、改变，能使体温降至正常以下。影响 产热和散热过程。应用于人工冬眠及低温麻醉。7 .镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的对比。答：解热镇痛药：镇痛强度中档，作用部位为外周，机制为克制环氧化酶，无成瘾性，无呼吸克制，用于慢性钝痛。镇痛药：镇痛强度强，作用部位为中枢，机制为激动阿片受体，有成瘾性，有呼吸克 制，用于急性剧痛。8 .利尿药按作用部位分类。答：碳酸酊酶克制药（作用于近曲小管，乙酰嘤胺）；渗透性利尿药（作用于髓林及 肾小管，甘露醇）；拌利尿药（作用于髓拌升支粗段，口夫塞米）；睡嗪类及类嚏嗪类.第三代头泡菌素的特点对G菌强于第一代第二代17 .下列哪项对青霉素G的描述是错误的对B-内酰胺

19、酶稳定.下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂红霉素18 .关于青霉素的合用，下列哪项是对的的青霉素G+链霉素.下列哪一药物最易引起过敏性休克青霉素G三十五张肾上腺皮质激素类药物.下列糖皮质激素药物中，体外无活性的是可的松1 .糖皮质激素对血液和造血系统的作用是刺激骨髓造血机能.下列不属于糖皮质激素的临床应用的是角膜溃疡2 .治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素.氢化可的松临床应用不涉及严重高血压3 .下列糖皮质激素药物中，属于长效类的是倍他米松.长期或大剂量使用糖皮质激素可引起向心性肥胖4 .氢化可的松可用于慢性肾上腺皮质功能推荐.糖皮质激素的抗毒机制是提高机体内对毒素耐受力5 .下列描述不对的的是糖皮

20、质激素可直接中和内毒素，减少体内毒素浓度.关于糖皮质激素抗炎作用原理错误的是促进毛细血管和纤维母细胞的增生，加速组织修复.不属于糖皮质激素类药物的不良反映是一耳毒性和肾毒性6 .长期大量使用糖皮质激素可引起的不良反映不涉及反跳现象.关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述错误的是克制胃 酸分泌7 .地塞米松抗休克作用机制不涉及稳定溶酶体膜,增长心肌克制因子的形 成.糖皮质激素长期使用致医源性肾上腺皮质功能亢进的表现不涉及一低血压8 .下列哪项疾病禁用糖皮质激素类药物骨折.严重肝病是不宜用泼尼松9 .不属于糖皮质激素药物的是保泰松.长期应用糖皮质激素对物质代谢的影响不涉及增长组织对葡萄糖

21、的运用10 .糖皮质激素类药物药理作用不涉及增强免疫.糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不涉及减少血糖11 .糖皮质激素清晨一次给药法可避免类肾上腺皮质功能亢进二十八章抗心绞痛药1 .硝酸甘油抗心绞痛重要机制是一扩张体循环血管和冠状血管.硝酸甘油、B受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础一一 减少心肌耗氧量2 .下述关于普蔡洛尔与硝酸异山梨醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪 点是错误的是避免硝酸甘油致血压下降.普蔡洛尔治疗心绞痛时可产生哪一作用心室容积增大，射血时间延长,增长耗氧量.下列哪项描述不对的一一硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是收缩血管平滑 肌3 .硝酸甘油合用于

22、一各型心绞痛.阿替洛尔合用于稳定性心绞痛4 .硝酸甘油没有下列哪一种作用增长心室壁张力.地尔硫卓抗心绞痛的机制不涉及收缩冠脉、增长缺血心肌血量5 .硝酸甘油的重要不良反映不涉及血压升高二十六章治疗心理衰竭的药物1 .强心昔不能用于治疗室性早搏.地高辛临床应用不涉及室性心动过速2 .强心昔治疗心力衰竭的作用不涉及增长衰竭心肌耗氧量.以下哪个药物不是强心昔类药物卡托普利3 .强心昔中毒出现房室传导阻滞宜选用哪个药治疗阿托品.强心苗中毒时，哪种情况不应给钾盐房室传导阻滞4 .治疗量强心昔减慢心率是由于反射兴奋迷走神经.下列对强心昔的描述哪一项是错误的加快心率5 .强心苗心脏毒性的发生机制是一克制心脏

23、细胞膜NaK-ATP酶.强心昔治疗心房颤动的机制是减慢房室传导6 不属于强心昔毒性反映的是窦性心动过速.下列哪项描述不对的强心苗与糖皮质激素合用时，可不考虑补钾12 .关于强心昔的叙述，下列哪项是错误的对快速型室性心律失常亦有效.对洋地黄毒昔急性中毒所引起的快速型室性心律失常疗效最佳的药物是 苯妥因钠13 .卡托普利治疗心力衰竭的药理学基础是使Angll减少.卡托普利临床用于慢性心功能不全和高血压。二十五章抗高血压药.下列哪些药在扩张血管降压时不加快心律拉贝洛尔1 .兼患消化性溃疡的高血压患者，宜选用的降压药是可乐定.血管紧张素I转化酶克制剂是一卡托普利2 .可乐定的降压作用重要是激动延脑腹外

24、侧嘴I-咪嘤琳受体，减少外周交 感张力致血压下降.高血压合并消化性溃疡者宜不用利血平3 .通过直线阻断a受体而降压的药物是哌理嗪.中枢性降压药是可乐定4 .通过阻断a和B受体而发挥抗高血压作用的药物是一拉贝洛尔.通过克制血管紧张素I转化酶而发挥抗高血压作用的药物是一依那普利5 .伴有肾功能不全的高血压病人最佳选用的降压药是a-甲基多巴.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥减少血压的作用的药物是卡托普利.利血平的降压机制是耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质6 .高血压合并心力衰竭不宜用下那种药物肾上腺素.关于硝苯地平与普蔡洛尔合用治疗高血压的描述哪项是错误的防止反跳现象.在机体内通过转化才干出

25、现效应的药物是一一，依那普利7 .卡托普利可致血钾升高.哌理嗪的降压机制是阻断突出后膜a受体、舒张血管8 .以下的论述哪项是错误的氢氯睡嗪不可与普蔡洛尔会用于治疗高血压.下列哪种降压药易引起首剂现象哌理嗪9 .对心脏克制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是一硝苯地平.可作马夫成瘾者戒毒的抗高血压药物是可乐定10 .口引噪美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与克制前列腺素合成有关二十四章利尿剂1 .有高血钾的水肿病人应禁用下列哪种利尿药螺内酯.最易引起低血钾作用的药物是吠塞米2 ,强效利尿药的作用部位是髓神升支粗段皮质部和髓质部4夫塞米不良反映不涉及高血钙5 .利尿药作用与体内醛固酮水平相关的药物

26、是安体舒通.利尿药氢氯曝氢减少血压的初期机制也许是排钠利尿、减少血容量7夫塞米的临床应用不涉及青光眼,肝性水肿宜选用螺内酯8 .轻中度心性水肿病人宜选用氢氯睡嗪.急慢性肾功能衰竭宜用速尿11映塞米的作用机制是克制NaKCI共同转动机制 12才非钠效价最高的利尿药是一环戊氯嘎嗪.关于味喃苯胺酸的不良反映的论述，下述各项中，错误的是高血钙13 .伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的一种利尿药是氢氯曝嗪.对青光眼有效的利尿药是乙酰嘤胺16 .对醛固酮无抗拮作用的留钾利尿药是映塞米17,与峡喃苯胺酸合用，使其耳毒性增强的抗生素是氨基苗类18.可弓|起低血钾和损害听力的药物是峡喃苯胺酸判断题： 错，为防止局

27、麻药吸取中毒和延长局麻药作用时间 对，麻黄碱可用于血管神经性水肿的皮肤错，多巴胺能激动a、P 对，异丙肾上腺素对0R错，巴比妥类均有抗惊厥作用对，苯巴比妥钠连续应用可产生耐受性错，巴比妥类药物作用维持的长短对，由于安定不良反映较少对，安定较大剂量下可致暂错，口服地西泮是目前治疗对，安定是通过增长CL-1错，氯丙嗪是最常用的抗精神分裂错,氯丙嗪可阻断a、B受体错，AD可升iW）血压对，碳酸锂可克制甲状腺功能对，泰尔登是兼具抗焦急错，氯丙嗪能克制中枢错，碳酸锂安全范围大 错，长期使用氯丙嗪治疗精神错，氯丙嗪和巴比妥类同样 错，氯丙嗪的降温作用机理错，哌替咤的镇痛强度约为对，度冷丁成瘾性较吗啡弱错，

28、吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱对，纳洛酮可拮抗吗啡和度对，婴幼儿、呼吸功能不全错，由于哌替咤具有呼吸作用中枢错，吗啡镇痛作用强。连续时间错，罗通定为我国学者对，纳洛酮可解救吗啡过量对，抗癫痫药卡马西平可减少错，对乙酰氨基酚除用于解热错，水杨酸类药物过量中毒错，吗啡和阿司匹林对创伤错，阿司匹林常见不良反映 对，对乙酰氨基酚可克制下丘脑错，治疗风湿或类风湿性错，复方阿司匹林常用于防治对，解热镇痛药与巴比妥类对，阿司匹林引起胃出血对，大剂量的阿司匹林错，水杨酸类的解热镇痛均为错，所有的解热镇痛药均有解热对，较大剂量羟基保泰松错，螺内酯（安体舒通）可直接错，红霉素可增强味塞米对，糖尿病患者应慎用氢氯错，为

29、了提高利尿效果错，长期应用氢氯口塞嗪可引起对，心功能不全、肺水肿及活动对，螺内酯可用于肝性水肿对，对急性左心功能不全出现 错，映喃苯胺酸排钠效价比错，吠塞米反复给药易 错，吠喃苯胺酸可引起低血钾对，映塞米减少肾血对，吠喃苯胺酸在肾小球对，利尿药氢氯口塞嗪作用错，氨苯蝶咤作用部位在利尿药（作用于远曲小管近端，氢氯睡嗪）；保钾利尿药（作用于远曲小管远端和集合管，螺内酯和氨苯蝶咤）O10 .抗高血压要分类及代表药。答：利尿药（氢氯睡嗪）。交感神经克制药：中枢性降压药（可乐定）；神经节阻断药（樟磺咪芬）；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（利舍平）；肾上腺素受体阻断药（普蔡洛尔）。肾素一血管紧张素系统克制药

30、：血管紧张素转化酶克制药（卡托普利）；血管紧张素口受体阻断药（氯沙坦）；肾素克制药（雷米克林）。钙通道阻滞药（硝苯地平）。血管扩张药（硝普钠）。11 .抗心绞痛药分类及代表药。答：硝酸酯类（硝酸甘油），B肾上腺素受体阻断药（普蔡洛尔），钙通道阻断 药（硝苯地平）。12 .三类抗心绞痛作用机制？答：硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，扩张冠脉增长 心肌缺血及血流供应。B受体阻断药：通过阻断心肌肛受体，减慢心率，克制心收缩力，减少心耗氧量、减 少心率后，舒张期延长，增长和改善心肌缺血区血流供应；改善心肌代谢。钙通道阻断药：克制钙离子内流、减慢心率和心收缩力，减少心耗氧量，扩外

31、周血管和冠脉，减少心脏负荷，增长心脏冠脉血流量；保护缺血心肌。13 .强心昔中毒后心脏反映和机制？答：强心昔中毒后心脏反映重要是各型心律失常，表现和机制为：(1)缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓，分别由中毒量强心昔克制 房室传导系统和克制窦房结自律性所致。(2 )快速型心律失常，如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤， 产生的机制是中毒量强心昔克制浦氏纤维细胞膜Na-K-ATP酶，使细胞缺钾， 提高其自律性。14 .糖皮质激素药理作用？答：抗炎作用、抗免疫作用、抗毒作用、抗休克作用、对血液及造血系统的作用、中 枢兴奋作用、使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。1

32、5 .长期应用引起的不良反映？答：类肾上腺皮质机能亢进症；诱发或加重溃疡；诱发或加重感染；生长发育迟缓、 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈；心血管并发症；精神失常。16 .糖皮质激素抗炎机制。答：稳定生物膜；克制化学趋化作用；增强血管对儿茶酚胺的敏感性使血管张力减 少，充血渗出减轻；克制致炎物质生成；克制纤维细胞的DNA合成使肉芽增生减轻和 粘连、疤痕生成受克制。17 .糖皮质激素的临床用途答：替代治疗：用于急慢性皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺全切除术 后。严重感染：爆发型流脑、中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症等。抗休克：感染性 休克。防止炎症后遗症：心包炎、损失性关节炎、烧伤疤痕挛缩等

33、。变态反映性疾病 和过敏性疾病：风湿和类风湿关节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。 血液病：粒细胞减少症、急性淋巴细胞性白血病。局部应用：接触性皮炎、湿疹、牛 皮癣、结膜炎等。1、试述安定的药理作用与临床应用？答：1抗焦急：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦急作用，用治疗焦急症的首选 药，2镇静催眠：用于麻醉前给药，失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠 药，对焦急性失眠疗效尤佳。3抗惊厥抗癫病：抗惊厥作用强，用于各种因素引起的 惊厥，安定静注是治疗癫病连续的状态的首选药。4中枢性肌松：用于缓解中枢疾病 所致的肌强直，也可用于局部病变引起的肌肉痉挛。2、简述安定的作用机制？答：安定特异

34、地与笨二氮卓受体结合后，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与 GABAA受体相结合，增长CL-通道开放的频率而增长CL-内流，引起膜超极化，使神经 元兴奋性减少，产生中枢克制效应。1、试述氯丙嗪的药理作用与临床作用。答：药理作用1中枢作用抗精神病作用：用药后幻觉妄想症状消失，情绪安定，理 智恢复。镇吐作用：对各种因素引起的呕吐都有效。影响体温调节：用药后体温 随环境温度而升降。加强中枢克制药作用，合用时宜减量。内分泌系统：促进催 乳素释放，克制促性腺激素分泌，克制促皮质激素和生长激素分泌。长期应用可出 现锥体外系反映。2植物神经系统作用：阻断aM受体，克制血管运动中枢，直接舒张 血管，重要

35、引起血压下降，口干等副作用。临床应用：治疗精神病。治疗神经官能 症。止吐，但对晕动病呕吐无效。治疗呃逆，人工冬眠。2、氯丙嗪为什么会发生锥体外系反映？答：重要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的DA受体所致。黑质-纹状体系统有 多巴胺能神经元，其递质DA是一种克制性神经元，此外还存在有胆碱能神经元，其递 质Ach是一种兴奋性神经元。正常时两者互相制约，互相拮抗，处在平衡状态，共同 调节锥体外系的运动功能。DA受体被阻断后，多巴胺能神经功能下降，胆碱能神经功 能相对亢进，因而表现出一系列锥体外系症状。3、氟哌咤醇的作用特点如何？答：氟哌咤醇其作用及机制与吩睡嗪类相似，抗精神病作用及锥体外系反映

36、均很强， 尤以抗躁狂幻觉妄想的作用显著，镇吐效应亦强，镇静降压作用弱。4、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用AD急救？答：氯丙嗪降压重要是由于阻断a受体。AD可激活a和B受体产生心血管效应。氯丙嗪 中毒时，AD用后仅表现0效应，结果使血压更加减少，故不宜选用，而应选用重要激 动a受体之NAO5、氯丙嗪在脑内能阻断哪几条多巴胺能神经通路？阻断这些通路后产生那些效应？ 答：被阻断的神经通路效应1中脑-边沿系统通路、中脑-皮层通路抗精神病作用2结 节-漏斗通路内分泌改变，表现为：催乳素分泌增长促性腺激素分泌减少生长素 分泌减少促皮质激素分泌减少。3黑质-纹状体通路锥体外系运动障碍，表现为：

37、帕金森综合症急性肌张力障碍静坐不能。1、青霉素最重要的不良反映是什么？首选治疗药物是什么?并简述防治措施。答：最重要的不良反映是：过敏性反映首选治疗药物是：肾上腺素防治措施：一问二试三准备及其他具体询问患者过敏史。注射前必须做皮试。 备好急救药物和器材。一旦发生，应立即给予AD ,必要时加用氢化可的松等药物及其 他抢救措施。掌握适应症避免滥用和局部用药。避免在病人按时用药，注射后宜 观测半小时。青霉素G性不稳定，必须临用前配制，防治溶液久置分解增长致敏 原。2、写出青霉素的抗菌谱。答：1大多数G+球菌：如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等。2G+杆菌：如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌

38、等3 G-球菌:如脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟 菌等4少数G-杆菌：如流感杆菌、百日咳鲍特菌等5螺旋体、放线杆菌：如梅毒螺旋 体、钩端螺旋体、牛放线杆菌等3、青霉素的抗菌机理是什么?为什么青霉素对G+菌的作用比G-菌的作用强？答：克制转肽酶，阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁的缺损。由于阳性菌的细 胞壁重要由粘肽组成，而阴性菌的细胞壁重要由磷脂组成。4、青霉素和红霉素能否合用？为什么？答：不能合用，由于青霉素是繁殖性杀菌药，红霉素是快速抑菌药，使细菌处在静止 状态，不利于青霉素干扰细菌细胞壁的合成，从而障碍青霉素的杀菌作用。1、磺胺类药物常见的不良反映是什么？应如何防治？答：泌尿道损害。大量饮

39、水，避免长期应用、同服等量碳酸氢钠、体弱病人和老年人 慎用。2、复方新诺明由哪些药物组成？其依据是什么？答：TMP+SM4比例合适，二药半衰期接近,机理上达成双重阻断作。3、嗟诺酮类药物的不良反映由哪些？答：胃肠道反映、中枢神经系统毒性、光毒性、心脏毒性、软骨损害、肝毒性等。二、名词解释：眼调节麻痹：阻断睫状肌M受体，使睫状肌松弛，晶状体悬韧带收缩，晶状体变固定 扁平，屈光度下降，致使视远物清楚、视近物模糊。巴比妥类的再分布：脂溶性极高者如硫喷妥钠极易通过血脑屏障迅速分布于脑组织，故静脉注射能立即起效，产生麻醉作用，但一次给药，作用只能维持几分钟，因其自 脑组织及血液迅速转移至骨骼肌。并再转移

40、到脂肪组织，这种现象称之。成瘾性：反复连续应用某些药物如吗啡；机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性：一旦停药则出规戒断状态，若再次给予该药戒断状态消失。麻醉药品：反复连续，多次使用产生成瘾性的药品，如吗啡、度冷丁等。水杨酸反映：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之。阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用发明 有利条件。反跳现象：指患者症状基本控制后，忽然停药或减量过快，引起原病复发或恶化的现 象。正性肌力作用：强心昔对心脏具有高度选择性，能显著加

41、强衰竭心脏的收缩力，增长 心输出量，从而解除心衰的症状。三、单选.不属于M受体阻断药的是，（酚妥拉明）1 .阿托品不具有的治疗，（治疗青光眼）.阿托品对眼睛的作用，（扩瞳，升眼压，调节麻痹）2 .误食毒蘑菇用（阿托品）.防晕止吐用，（东苴宕碱）3 .可用于治疗内脏绞痛的是.（654-2）.胃肠道平滑肌解痉常用，（阿托品或普鲁本辛）4 . 654-2与ATOPINE比较，前者的特点是（-兴奋中枢作用较弱）.某患者由于大量误服了某药片出现精神、语言不清瞳孔扩大，也许服用了、（阿托品）.东苴宕碱不宜用于、（重症肌无力）5 . Atopine常用于，（克制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗）.山真宕碱常用于、（感染性休克）6 .对于山苴宕碱错误的是、具有较强的（中枢抗胆碱作用）.阿托品药理作用不涉及、（减少限内压）7 .治疗严重的胆绞痛首选、（阿托平时哌替定）.用于治疗感染（中毒）性休克、副作用较低的药物是、（山食宕碱）8 .具有中枢克制作用的M受体阻断药是、（山苴宕碱）.阿托品可用于、（中毒性休克与有机磷酸酯类中毒抢救）9 .当时传导阻滞可用、（阿托品）.下列哪一项是阿托品的禁忌症、（青光眼）10 .阿托品的临床应用不涉及、（晕动病）.阿托品对下列哪一有机磷酸酯类中毒症无效、（骨骼肌震颤）11 .胃、十二指肠溃疡和胃绞痛常用、（普鲁本辛）