幼儿黄疸医治中不同蓝光疗法的应用效果.docx

《幼儿黄疸医治中不同蓝光疗法的应用效果.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《幼儿黄疸医治中不同蓝光疗法的应用效果.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、幼儿黄疸医治中不同蓝光疗法的应用效果摘要：目的分析不同蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的应用效果。 方法本次对象为河南省项城市第一人民医院收治的新生儿黄疸122例, 纳入时间为2016年1月至2019年3月。将其随机分为两组：61例 对照组采用持续蓝光照射治疗，61例实验组采用间歇蓝光照射治疗， 统计治疗效果及不良反应率。结果治疗后，实验组血清总胆红素、间 接胆红素、血清胆汁酸水平较对照组低，黄疸持续时间、首次排黄便时 间短于对照组，日排便次数多于对照组，差异有统计学意义(P 0.05); 实验组临床好转率(96.7%)高于对照组(85.2%)；实验组不良反应发生率 (4.9%)低于对照组Q8.0%

2、),差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。1.2 .纳入和排除标准纳入标准3:122例新生儿均确诊为黄疸，符合蓝光照射治疗指征； Apgar评分29分;母乳喂养，家属了解本研究,签署同意书。排除标准:传染性疾病新生儿;败血症新生儿；先天性疾病新生儿。13、方法患儿入院后，均进行血胆红素检查，给予常规的纠正酸中毒、补液、 补充维生素B2等治疗。对照组、实验组在此基础上接受蓝光照射治疗, 将患儿会阴部、双眼遮盖，其他部位裸露接受光照,用波长420470 nm的蓝光照射,温箱温度控制为26O其中,对照组持续照射12 16 h，休息12 h ,再照射1216 h ,直到黄疸消失。实验组每次照射

3、4h,休息6h后再次照射，直到黄疸消失。蓝光照射期间，应定期帮 助患儿翻身。1A观察指标Q)比较两组的血清生化指标，包括总胆红素(TBIL)、间接胆红素 (IBIL)、血清胆汁酸(TBA)。(2)比较两组的症状改善情况，包括黄疸持续 时间、日排便次数、首次排黄便时间。(3)比较两组的治疗效果，判定标 准4:黄疸消失，胆红素水平降低或恢复正常，表明疾病痊愈；黄疸减 轻，胆红素水平改善，表明疾病好转；未符合上述指标，表明疾病治疗 无效。好转率=(治愈+好转)例数/总例数xlOO%。(4)统计两组的不良反 应发生率。1.5 .统计学方法采用SPSS 18.0软件，血清生化指标、症状改善情况属于计量资

4、料, 用$表示，采用t检验；治疗效果、不良反应发生属于计数资料，用 n(%)表示，采用x2检验。P0.05)。治疗后，两组各指标水平均明显降低，且实验组降低 幅度更显着，差异显着(P0.05),见表1、表2。表1两组患者治疗前后的血清生化指标比较(N = 61,s)单位：p mol-L-1组别TBILIBILTBA实验组治疗前268.05 46.25125.3223.4826.601.85治疗后93.3211.4536.509.189.501.72/28.64227.51652.871P 对照组 0.05 0.05 0.05治疗前268.11 46.32125.4023.5126.621.80

5、治疗后135.01 25.0978.66 10.0814.962.01t19.73414.27133.752P0.05 0.05“斯1表2两组治疗后的血清生化指标比较(N = 61，士s)单位：pmol-L-1组别TBILIBILTBA实验组93.3211.4536.509.189.501.72对照组135.01 25.0978.66 10.0814.962.01t11.80624.15116.119P 0.050.05,5_2.2 .症状改善情况比较实验组黄疸持续时间为(5.681.08)d ,日排便次数为(4.250.84)次/d ,首次排黄便时间为(37.26 12.34) h ;对照组

6、黄疸持续时间为(9.201.50) d ,日排便次数为(2.090.25)次/d ,首次排黄便时间为 (58.1614.58) h ,差异有统计学意义 (t=14.874,P0.05;t=19.249/P0.05;t=8.546,P4周,足月 儿2周，由胆红素生成过多、感染、体内出血等因素引发。若不采用 有效疗法及时治疗，将严重威胁新生儿的生命健康6。针对新生儿黄疸，当前多采用药物疗法、物理疗法治疗，物理疗法 包括照射疗法、抚触疗法、换血疗法等，而在照射疗法中，蓝光照射是 一种疗效显着的常用手段，安全性高、伤害小。分为间歇照射、持续照 射两种，作用原理为：使用波长420470 nm的蓝光进行照

7、射，促使 间接胆红素转变为水溶性衍生物，并从新生儿胆汁、尿液中排出，从而 降低总胆红素水平，预防胆红素脑病的发生刀。本次调查中，将122例黄疸患儿分为不同疗法组，结果显示：实验 组经由间歇蓝光照射治疗后，总胆红素、间接胆红素、血清胆汁酸水平 均低于持续蓝光照射治疗的对照组，差异有统计学意义(P0.05)。说明： 相较于持续照射疗法，间歇照射在血清生化指标的改善上，效果较为明 显。究其原因：间歇蓝光照射可避免耐光性，规避长时间照射带来的体 温波动，增强胆红素向异构体转变的效能，因此对血清生化指标水平的 控制作用理想8。既往研究证实9,由于新生儿皮肤娇嫩，各器官刚发育，若进行长 期的蓝光照射治疗，

8、就会引发皮疹、腹泻等不良反应，降低治疗依从性。 而短期、多次的照射治疗，能够减少不良反应的发生，提高治疗安全性 和总体疗效。结果显示，实验组黄疸持续时间、首次排黄便时间比对照 组短，日排便次数比对照组多，差异有统计学意义(P 0.05)。在临床疗 效上，实验组好转率为96.7% ,高于对照组的85.2%。实验组不良反 应发生率为4.9%比对照组的18.0%低 差异有统计学意义(P0.05)。 说明：在常规基础上施以间歇蓝光照射治疗，能够改善患儿症状，提升 临床疗效，降低不良反应发生率。原因为间歇蓝光照射时间短，患儿耐 受性好，家属配合度高，所以能够预防腹泻、脱水、皮疹等不良反应的 发生，改善治疗效果，和张晓彦口0的报告相似。综上所述，给予新生儿黄疸间歇蓝光照射治疗,有助于改善血清生 化指标，降低不良反应发生率，提高治疗效果。