医疗口腔美容种植牙知识百科.docx

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1、医疗口腔美容种植牙知识百科目录一、种植牙简介1二、种植牙发展历程2三、种植于材料2四、种植体类型3五、种植牙优点3六、种植牙价格4七、种植牙与传统假牙相比所突出的优势4八、种植牙适应症5九、种植牙禁忌症5十、种植牙手术流程6十一、种植牙前需要做哪些准备6十二、做种植牙前的注意事项7十三、种植牙术后护理7十四、种植牙并发症7十五、如何避免种植牙并发症8十六、种植牙成功的标准8十七、影响种植牙寿命的因素9十八、种植牙保养和维护9十九、德伦种植牙系统10一、种植牙简介种植牙也叫人工种植牙，是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密 的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的

2、方式植入缺牙区的牙槽骨内， 经过13个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破 坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内， 系。III.种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而 种植牙是靠螺丝或粘接剂连接。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制，易使种植牙的 各个连接部分松动；粘接连接的可因粘接剂的松脱或老化而使修复体松动。因此，有必要定 期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。做好种植牙保养可以延长其寿命！IV、让种植牙合理地承担咀嚼功能，防止受力过大。患者应听从医生的建议，同时自己

3、逐 渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物，让种植牙的效能得到最好的发挥。种植牙比天然牙耐磨， 时间久了会出现种植牙相对高于周围的天然牙，咀嚼时种植牙先接触，常因负担过重引起咬 合创伤。V、做好口腔与种植牙的FI常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天 早晚刷牙各一次和饭后漱口外，还应特别注意种植牙的卫生状况，清洁的重点部位是种植牙 的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩 擦剂的牙膏和温热水。VI、吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率，因此，患者植牙后应减少吸烟，最好戒烟。VII、定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对种

4、植牙 和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌 斑和结石。VIII、天然牙始终要向前、向咬合面方向的运动，而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。 因此，应定期到医院进行调合处理，以适应不断变化的咬合关系。十九、德伦种植牙系统I、诺贝尔种植系统这套系统因其创始人Branenark教授而得名，又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。 Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨 后缝合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合（上颌平均为6个月，下颌平均为3个 月）后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台

5、。第二次手术1-2周后即可印模开始修复 体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的 成功的种植系统。Branenarkl965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥，目前仍 在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%,氮 0.03%,碳0.05%,氢0.012%）制成。从结构上看,Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的 结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入 就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通 过螺纹

6、状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套 标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。II、费亚丹种植系统德国费亚泰克（集团）股份公司（FRIALIT AG）如建于1860年。在牙科种植技术及医疗技 术领域，积极地与欧美著名大学的专家学者及专业医生紧密合作，经过多年的基础研究和临 床验证，逐渐研发出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统。1966年德国口腔医生Akirsch博士发明了 IMZ TwinPlus种植系统。经过40多年的临床使 用及不断改进，发展成为目前费亚泰公司生产的IMZ Twi

7、nPlus种植系统。1978年费亚泰克公 司的Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙 根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐 渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯 种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂（TPS）,羟基磷灰石喷涂（HA） 与螺纹加表面粗化处理（喷砂加酸蚀SLA）o该系统种植体外观类似天然牙根的形状，这样在 种植时由于其根部逐渐缩窄，不易造成邻近牙根部的损伤：在用于即刻植时，其仿牙根形态， 尤其适用于即刻种植修复技

8、术。Frialit-2推出后，很快成为当今年国际.上较为推崇的种骨内 种植体系统。川、美国31种植系统美国3i种植牙系统美国3i纳米种植体，采用国际领先的数字全息即刻种植牙技术，在传 统的种植技术基础上进行革新，将国际上最为先进的平台转换种植新理念、纳米技术和数字 全息即刻种植技术融为一体。采用全息检测及电脑设计技术，牙齿种植过程中安全、快速、 精准、真正微创，同时可以保留最大数量的软组织和骨骼，有效避免了以后的牙槽骨重吸收 造成种植体受力减轻，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患 者。美国3i纳米种植牙七大技术优势：微创无痛 即刻种植1 .手术时间短：独有的OSSEO

9、TITE Certain内连接种植体系，克服了传统内连接种植体系 固有的弱点，可以缩短治疗时间、简化操作、降低费用，同时增加了治疗效果的可预测性。2 .治愈时间快：SLA喷砂酸蚀减除法表面处理工艺，有效避免种植体表层的腐蚀和降解。 在双重酸处理基础上，增加纳米级磷酸钙晶体的沉积处理，种植体更加稳定，同时大幅缩短 骨愈合时间，更适用于即刻种植。3、微创、无痛：美国3i纳米种植体不但融入了纳米、全息检测及电脑设计技术，还采用 了微创种植方式。领先的微创种植方式，摆脱了传统种植方式的切开翻起牙肉、缝合、拆线 等步骤，只需要微小的切口，患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。4 .使用寿命长：

10、用于美国3i纳米种植体采用的是纳米技术，与人体的相容性极高，密合 性很高，因此，使用寿命就长，如果使用得当，便会使用终身。5 .绝对稳固：增厚的内壁，独特的压力缓解的内连接特征，无脱落后顾之忧。扩大与骨 结合的面积增加稳固性。6 .准确就位：采用国际领先的；数字全息即刻种植技术，就位更加准确，让种植牙手术 安全和舒适。7 .种植结果可预测：氮化钛处理完美还原牙龈的自然颜色，更加美观，适用于疑难口腔 种植。IV、韩国奥齿泰种植牙系统韩国OSSTEM （奥齿泰）技术合作单位。韩国OSSTEM仿生种植体采用特殊合金，它的牙 冠和基台部分，在种植到口腔之后，它能够完美的结合，密闭性极高。通过颌骨CT,

11、利用计 算机3D设计，精确计算加工，将牙种植体植入人颌骨内，作为人造牙根，然后在口腔内露出 的种植桩上安装牙冠，获得与天然牙一样的形态和功能。韩国OSSTEM仿生种植体突出的优点：1、不损伤邻牙：而韩国种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体，以此为基础修复缺失 牙，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙。2、稳固牢靠：种植体（即人工牙根）与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，不亚 于人的天然牙根，可象真牙一-样扎根在患者的口腔里。3、适应症广：在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙， 但活动假牙在美观、舒适、咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意，而通过人工牙根的 植入就可以使这些

12、患者获得固定义齿修复。4、原理科学：FEA （有限元素分析）测试结果充分证实Osstem种植体的优化设计。天然 牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根（种植体） 传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受较强的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提 3J O5、小巧舒适：体积小，无基托与卡环等结构，口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，感觉舒适，使你忘掉假牙的存在。锥形锁柱的螺旋纹设计，有助于防止牙槽骨的吸收。可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副 牙齿。二、种植牙发展历程种植牙的材料分为牙根材料和牙冠材料两部分，牙冠材料可以

13、根据患者意愿灵活处理， 而牙根材料则是有严格的规定。在人类漫长的历史探索中，种植牙牙根用的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、钺、粕、 银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料， 如钻格合金、钛、铜等。70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物 活性材料制做种植体。目前，常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛 的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、 心脏瓣腴、心脏起博器、牙种植体等。钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加 温

14、到800度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容 性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。具有良 好的应用前景。三、种植牙材料1、碳素材料类低温各向同性碳、包括玻璃碳等。优点是生物体内有较高的稳定性，无生物降解作用。 缺点是脆性大，黑色，使用范围受限。2、高分子材料包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。某些高分子材料与人体结构中的天然高分子有较近 似的化学结构，但易被生物体降解并刺激生物体。3、金属与合金材料铸造钻铭合金、316L不锈钢（铁一铭一锲合金）、合金、钛和包括金等。其优点是强度高、 刚性好，但生物机械适应性和组织、骨适应性均

15、较差。4、陶瓷材料生物活性陶瓷、生物降解性陶究和包括生物惰性陶瓷等。具有机械强度高，耐腐蚀，无 刺激和毒性，与组织相容性等特点。目前在临床上也在使用。5、复合材料即以上两种或两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。人体牙齿往往是包含着有 机物和无机物复杂成份的复合体。上述单一材料由于受到单一结构的限制，往往不能满足生 物体的要求，因而复合材料的应用已日趋广泛。如碳涂层金属复合材料、多孔涂层氧化铝材 料等，相互取长补短，使性能更为完善。四、种植体类型口腔骨外部种植体类型结构种植体是种植牙的关键部分，种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低，因此，选择 好的种植体十分重要。FI前主要有以下三种：1

16、 .空心的圆形种植体。临床上较为少用。2 .叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数和局部牙 槽骨的形态设计成各种种植体：一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用 于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊 舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。3 .螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是 纯钛或钛合金制成结构的基础，目前表面的处理有喷涂生物陶究、生物氧化处理和同时加骨 形成蛋白（BMP）。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽

17、，增加与骨的接触面积或 防止种植体的逆向旋出。螺旋状种植体有一端式和二端式之分，但前一种目前基本不用；后一种有明显的基本结 构，需二次手术，间隔36个月，已证实远期效果最好。有代表性的而且国际上公认的最好 的种植体是Branemark种植体，目前我们国内所用的均为这种种植体为基础的改良型。骨内种植体的基本结构4 植牙骨内种植体分为3个基本结构。1 .种植桩。种植桩暴露在口腔内的部分，用于制作人造冠或义齿的固位体。2 .种植体。种植体埋在牙槽骨的部分，是人工种植牙成功与否的关键部分，有一定的形 状（如螺旋状、叶状和柱状等），和组织有多面的接触面，表面有孔或有粗糙面，使与骨产生 良好的接触关系。3

18、.种植颈。种植颈位于种植体和种植之间的部分，根据不同类型的种植体，其颈部的形 状和构造不同，但该部是种植后并发症产生的主要部位，直接影响上皮袖口的完整性，对预 防植入后局部感染有关。五、种植牙优点1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优丁其他传统假牙。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，避免基牙预备可能带来的不良后果。对牙齿没有任何伤害。3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，很强的固位与稳定功能。4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美 观的最佳效果。体积小、金属不外露、美

19、观高雅、整体协调，有利于保持口腔清洁卫生。5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且 有利于保持口腔的清洁卫生。6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤 小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。 由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果 种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改 用其他修复方法。7、良好的咀嚼功能，远超过传统镀牙的效果。研究显示假牙的咬合力只有自然牙的1/20, 而。自然牙的垂直咬合力4

20、0-50kg,种植牙的垂直咬合力35-40kg接近自然牙。8、种植牙可有效避免传统活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛、异物感、异味，发音障碍 中解脱。9、无需基托、卡环、支托，具有良好的舒适度。10、采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。11、有效阻止和延缓骨吸收，保护了牙槽骨。六、种植牙价格种植牙的费用包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。一般做一颗种植牙的价格在3000-10000元人民币左右，其中包括种植体、基台和手术 费用。种植体成活以后上面要安装烤瓷冠，烤瓷冠种类很多。每个人可以根据自己的要求和经 济条件选择。据统计中国种植牙价格般在8000元到22000元/颗之间不等。

21、七、种植牙与传统假牙相比所突出的优势1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙；2 .具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里；3 .可少磨或不磨自己的真牙；4 .不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；5 .体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。6 .对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。在缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙 套的支柱，假牙才会牢固，而活动假牙要做很大底板作为基托，使人感觉不舒适，有异物感。 而人工种植牙则可在缺牙区直接植入人工种植牙，固定假牙，无需损失其它牙齿，也

22、无异物 不适感。在磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差，假 牙的金属钩易卡住脏物，不易清洁，金属钩也易露出，影响美观。人工种植牙则无上述缺点。 当满口牙齿缺失时，必须制作全口假牙，传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持，固定力 量薄弱，不但假牙容易松动，咀嚼功能也不佳，仅能恢复正常功能的三四成而已。加上如果 牙龈受力不当，牙槽骨将逐渐萎缩，假牙效果也越来越差。人工种植牙则无移动或咀嚼功能 不好的情况，而且在植入部位的牙槽骨，种植牙对其形成功能性刺激，延缓了牙槽骨的吸收。八、种植牙适应症从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说，种植修更是首选方式。从理论上说，种植修更

23、适用于所有类型牙齿的缺失。1 .全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育己定型者的成年人。2 .颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损己恢复， 种植床骨形态及质量良好者。3 . 口腔软组织无明显炎症、病损者。4 .患者本人有明确要求，经济条件许可者。5 .专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、 心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术；有明显牙周炎者不适 宜种植牙。九、种植牙禁忌症I、口腔内的禁忌症不正常的咬颌关系：一般情况下咬合及颌间关系异常，不宜做种植修复，除非可同时矫 正异常的颌间及咬合关系；局部牙槽骨

24、有病理性改变：如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及 炎症反应，消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复；经过放射治疗的颌骨；口腔 黏膜病变：白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征；进展性 牙周炎的患者；张口受限的患者。II、全身禁忌症全身营养状况过差；免疫内分泌性疾病：糖尿病、类风湿、舍格林综合征；血液病： 白血病或其他出血性疾患；心血管疾病：冠心病、先心病；骨代谢性疾病：如软骨病、 形性骨炎；种植义齿有可能成为感染病灶者：有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者； 精神及神经疾患不能与医生合作者；急性炎症或感染；怀孕期；服用某些药物期间：如抗凝血剂、免役抑制剂。十、种植牙手术流程第

25、一步：1.治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。2.排除急性病理状态、 急性感染。3.对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4.调改或制作临时性 修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美 学要求。第二步：1.牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。2.相邻病灶牙根管治疗。3.种 植前手术，包括：软组织成形术、牙槽崎成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体 植入同期进行的手术。4.制作手术导板。第三步：种植手术第四步：1.骨整颌期应维持种植区无创健康环境。2.制作过渡义齿，保证种植区无创 基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过

26、渡性修好体。3.完成牙周治疗和相 继的维护步骤。4.完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。第五步：1.暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。2.牙龈成形。3.重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。第六步：1. EfJ模。2.试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位， 摄片证实基台与种植体间无任何间隙。3.修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。 4.调整咬颌。5.固定。第七步：维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。十一、种植牙前需要做哪些准备做种植牙修复前的常规检查：1）剩余牙槽崎和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查。2）咬

27、合记载。3）肯定种植体数目和 位置，制造模板。4）选择种植体。5）选择设计附着体固位方式：基桩外固位，螺栓固位。2 .常规种植手术和基桩衔接术。3 .颌骨高度缺乏时，可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术，如植骨、骨牵张、骨 诱导等手术。4 .肯定共同就位道。5 .初印模和终印模，正确转移基桩的位置关系。6 .用带螺栓固位的合托记载（牙合）关系。7 .试排牙，人工牙排在中立区，良好的咬合关系。制取人工牙唇颊侧形态记载（导模）。8 .设计并完成金属支架。9 .完成上部结构并试戴。10 .调（牙合），固定上部结构。十二、做种植牙前的注意事项1.必需取得良好的共同就位道。2.与种植体的长度比例应1：

28、 1.3o基桩的位置常规设 计在须孔前方，上颌窦侧前壁前方。4.基桩数目为6枚，偶尔可为8枚。5.金属支架必需 被动就位。6.金属支架的悬臂氏度普通在14mm以内。7.可减少排牙数目以减短牙弓长度。 8.义齿龈端与牙槽崎顶端之间留有约2mm的间隙，前牙区可用可摘基托关闭该间隙。9.完 成咬合平衡。十三、种植牙术后护理1 .术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数最少，手术时间短，患者身体 恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。2 .术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱U 液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可

29、适量进食饮水，食物不要过冷过热。3 .术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部 较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼 痛感觉。4 .由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或 无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。5 .正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。十四、种植牙并发症种植牙可能的并发症1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张 力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈

30、的 褥疮性溃疡。2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。3、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产 生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。4、搂管形成：粘膜上的揍管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与 桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗。5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。6、种植体松动。7、种植体折断。8、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻 牙损伤，甚至下颌骨骨折。十

31、五、如何避免种植牙并发症种植牙的寿命长这一重大优势使得越来越多的人接受，种植牙对医生与医疗机构的治疗 环境与设备有一定的要求，接受种植牙时一定要到正规大型的医院就诊，这样可以避免种植 牙的部分的并发症。使你的身体健康得到保障。种植牙在治疗过程中还回出现许多情况，主 要归纳为以下几点：1、伤口裂开、感染：缝合过紧或过松，尤其在诱发感奥的情况下，更易导致局部伤口裂 开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露，多因手术区或手术器械污染以及其它并发症 诱发感染。2、出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜 下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生须下淤血。

32、局部淤血一般可在 数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者，应对症处理。3、下唇麻木：多因术中剥离时损伤须神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复， 后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。4、窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成 种植体周围感染，因及时去除。5、牙龈增生、牙龈炎：由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况 差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不 当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成 大多由于种植体基台表面光洁度

33、受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生 产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。6、进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种 植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。7、种植体创伤：常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。8、种植体机械折断：与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因 素或应力分布不合理所致。十六、种植牙成功的标准1 .牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。2 .对邻牙支持组织无损害。3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀

34、嚼效率达 70%以上。4 .外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。5 .种植后无持续和或不可逆的下颌管、上颌窦、团鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉 异常等症状，自我感觉良好。6 .垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3 （采用标准投照 方法X光片显示）。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。7 .放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。十七、影响种植牙寿命的因素不同种植牙的使用寿命并不完全相同，以卜几种因素会影响种植牙寿命的长短。I、种植者自身条件：如骨量充足（包括高度与厚度），骨密度适宜，牙龈条件好则使用寿 命长，相反则影响义齿使

35、用寿命；II、种植医师的技术经验：种植外科手术及修复技术的精度要求极高，医生必须接受过专 门的学习和培训，同时具有一定的临床经验，才能正确完成种植牙的每一个步骤，顺利处理 治疗过程中遇到的各种特殊情况，从而保证种植修复的长期效果；III、种植系统的选择：种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、上部结构 以及消毒包装等方面都有严格的要求及标准。IV、病人对种植牙的维护与清洁：种植牙应保持清洁并定期到医院复查，以避免发生种植 体周围组织的感染。因此，想要种植牙的使用寿命长最好是选择好的假牙材料，另外，选择专业的植牙医师 也是大关键。十八、种植牙保养和维护I、种植牙有类似天然牙的牙体与牙周

36、关系。种植体的穿龈部分与牙龈上皮形成上皮袖口， 阻止口腔内的各种感染进人种植体一骨整合界面，从而维持种植牙的长期稳定。细菌、病毒 等对这个袖口的生物性破坏作用以及种植牙受力时对这个袖口的机械破坏作用，都会对种植 牙的使用寿命有直接的影响。这样，有必要对种植牙的周用进行特殊的种植体洁治和周围天 然牙进行常规洁治。II、种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能。做好种植牙保养，一方面，种 植牙与天然牙的磨耗速度不同，这样将破坏生理磨耗（牙合）的建立，从而造成（牙合）创 伤；另一方面，天然牙始终具有向前、向咬台面方向的运动，而种植牙缺乏这两种定向运动 的驱动力。因此，有必要对种植牙定期进行调（牙合）处理，以适应不断变化的（牙合）关