临床护理_技术操作并发症的预防和处理规范试题.pdf
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1、范文范例参考多选题多选题测量体温操作正确的是A 护士测量体温前,检查体温表的质量B 神志清楚患者,叮嘱患者不要变换体位及下床活动C 患者神志不清者,需专人守护D 体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤,更换患服口腔护理操作正确的是A 意识不清者禁漱口B 操作前后清点棉球个数,防止棉球遗漏在病人口腔内C 操作时用血管钳夹紧棉球,每次只用 1 个棉球,棉球湿度适当,以不滴水为标准D 有活动性假牙者应先取下,放在开水中E 对于受损黏膜可用西瓜霜等保护保护用具使用操作正确的是A 神志不清及烦躁患者,床档与肢体之间用软枕隔挡,以保护患者肢体B 注意约束带松紧适宜,以能伸进一到二根手指为原则,每 2h 松解
2、约束带一次C 密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环D 使用棉质软约束带,必要时垫衬垫。E 准确记录并交接班,包括约束的时间、原因,约束带的数目,解除时间清洁灌肠操作并发症清洁灌肠操作有一些并发症,预防的措施有A 肠道痉挛B 肠黏膜损伤C 溃疡D 出血A 正确选用灌肠溶液,温度适宜(3941)B 肛管插入时动作轻柔,不可强行插管C 观察病人生命体征及关注病人主诉D 液面距肛门高度适宜(4050cm)导尿术的目的A 为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦B 协助临床诊断C 进行尿道或膀胱造影D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗导尿操作的并发症有导尿操作时引起血尿的预防和处理方法A 感染B 虚脱C
3、 血尿D 黏膜损伤A 操作轻柔,避免引起尿道黏膜损伤B 插入导尿管后放尿速度不宜过快C 膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿量不超过 10OOmlD 密切观察患者脸色、神志等导尿操作时预防粘膜损伤的方法A 选择型号合适的导尿管B 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。C 插管时动作轻柔D 见尿后再轻轻插入 2cm,尿管气囊注水适宜(1520ml),确保气囊位于膀胱内E 嘱患者及家属勿自行拔出尿管肌肉注射时预防局部硬块,局部感染的方法A加强无菌操作B粉剂的药物要充分溶解WORD 格式整理范文范例参考C更换注射部位D一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处E必要时用微波照射肌肉注射时出血、断
4、针的预防和处理方法A 选择质量有保证的注射器B 注射时注意避开浅静脉C 一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部 23min,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止D 发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针皮下注射并发症有皮下注射引起疼痛的预防及处理方法A 疼痛B 出血C 注射部位皮肤硬结D 注射部位皮肤血肿A针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射C根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到“二快一慢”D 拔针后给予冷热敷皮下注射引起注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结)的预防及处理方法A经常注射
5、者,应更换部位,制订交替注射部位的计划B注意进针技巧,注射技巧C 拔针后给予冷热敷D 局部用 50%硫酸镁湿敷E 局部用中药金黄散加醋外敷密闭式周围静脉输液并发症密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法A 发热反应B 肺水肿C 渗漏D 空气栓塞E 静脉炎A加强对患者穿刺点皮肤的评估,合理选择输液工具B要选择弹性好,且回流通畅的血管C严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管D 输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法A拔针后给予冷热敷B一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗C一般热敷用于非缩血管药物所
6、致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗D 常用的湿敷药物有 50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷肺水肿的预防和处理方法A必须计算每段时间内患者的输液速度,避免输液过快B经常巡视有无不适,并严密观察患者输液情况C一旦发生肺水肿,立即停止输液D使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回心血量E20%-30%酒精湿化加压给氧,使用镇静剂、脱水剂、强心剂等,严重者必要时呼吸机机械通气密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法A提高穿刺技术,尽量避免使用静脉钢针B需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉留置导管或行深静脉插管C输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉D 输液过程中,出现局部疼
7、痛时,若有回血,基本可排除渗漏浅表静脉留置针并发症有浅表静脉留置针发生静脉炎的处理方法A 静脉炎B 液体渗漏C 皮下血肿D 导管堵塞E 静脉血栓形成WORD 格式整理范文范例参考A 立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状B 在肿胀部位予水胶体敷料粘贴C 涂擦喜疗妥乳剂D 金黄散局部外敷(包括穿刺点)E 用 25%硫酸镁或土豆片等湿敷浅表静脉留置针预防静脉炎方法A 严格执行无菌操作B 选择粗直、弹性好的静脉,位置便于固定,力争一次穿刺成功C 对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生D 留置针留置期间,指导患者要多活动穿刺肢体E 营养不良、免疫力低下的患者应加强
8、营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力浅表静脉留置针时导管堵塞的预防和处理方法A 在静脉营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管B 根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,推注速度不可过快C 采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的远心端D 发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内,导致血栓栓塞等其他并发症的发生浅表静脉留置针时静脉血栓形成的处理方法A 抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻B 避免碰撞伤肢C 急性期患者需静注扩血管,抗凝及
9、溶栓药物,发热患者需输注抗生素D 为保护静脉血管,每日热敷穿刺处 2 次,预防浅静脉炎的发生浅表静脉留置针时导管脱出的预防措施A 妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地B 在更换敷料时应逆心揭开敷料C 加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动D 神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出PICC 置管术并发症有A 早期机械性静脉炎B 感染C 导管堵塞D 导管滑脱、断裂E 穿刺处周围皮肤过敏PICC 置管术时早起机械性静脉炎的处理方法A 配合水胶体敷料外敷B 涂擦喜疗妥乳剂C 予金黄散外敷D 遵医嘱予以芬必得等药物PICC 置管术时导管堵塞的预防和处理方
10、法A 正确冲管,正压封管B 可用重力静脉滴注代替冲管C 不能在置有导管的上部使用袖带或止血带D 发生导管堵塞时去除肝素帽,接上三通;回抽空注射器 56ml,打开连接尿激酶侧通,通过负压使尿激酶进入导管,静置一段时间后回抽PICC 置管术时导管滑脱、断裂的预防和处理方法A 绝对不允许高压暴力冲管B 如有滑脱,让患者卧床,拍片C 可请介入科从上腔静脉用抓捕器取出导管WORD 格式整理范文范例参考D 拔管过程中有滑脱,立即扎止血带,请医生静脉切开取导管PICC 置管术时穿刺处周围皮肤过敏的预防和处理方法A 选用透明的敷料,方便观察穿刺点B 尽可能选择小敷料,减少敷料与皮肤接触面积C 胶布不能贴在导管
11、上D 使用皮肤保护剂,起到一个隔离的作用E 遵医嘱予以抗过敏的药物静脉输血法并发症有A 急性溶血性输血反应B 循环超负荷C 输血相关的移植物抗宿主病D 血小板输注无效静脉输血时预防过敏反应的措施A 输血前 1 小时可肌肉注射糖皮质激素类药物B 输血前半小时可口服抗组胺类药物C 输注洗涤 RBC 或冰冻 RBCD 尽量少用血浆或含血浆的血液制品输注哪些血液制品可减少过敏反应的发生大量输血的并发症有输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)的预防措施A 少白细胞的红细胞B 洗涤红细胞C 冰冻红细胞D 辐照红细胞A 发热反应B 出血倾向C 电解质、酸碱平衡紊乱D 枸橼酸钠中毒A 输注辐照血液是预防
12、TA-GVHD 的唯一有效办法B 要尽量避免亲属间相互输血,如无法避免则输血前必须经过照射C 尽量不要输含免疫活性的淋巴细胞过多的血液D 自体输血可以避免 TA-GVHD 的发生血小板输注无效(PTR)的预防与处理方法A 治疗非免疫因素B 输注 HLA-A、B 和 HPA 相合的血小板C 血浆置换D 血小板交叉配合性试验为预防和减少同种异体免疫反应的发生可尽量输注鼻饲时食物返流,误吸导致吸入性肺炎的处理措施A 单采血小板B 去除白细胞的血小板C 冰冻红细胞D 少白细胞的红细胞A 停止营养液的输入,让患者取左侧卧位吸出口鼻返流物B 停止营养液的输入,让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物C 调整鼻饲的体
13、位使其保持于低半卧位,降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量D 让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内,减少食物返流预防鼻饲管堵塞的方法A 鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位B 鼻饲前后应用温开水 203Oml 冲洗管道C 制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药物要研成细末输入D 牛奶不要与果汁同时喂吸痰时气道粘膜损伤的预防和处理方法A 动作应轻柔,应避免反复插入,防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿B 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入C 吸痰后,吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑D 负压勿过高,吸痰停留时间勿长WORD 格式整理范文范例参考吸痰时患者出现缺氧的处理方法A 停止吸痰B 给予高流量
14、吸氧,观察氧饱和度C 给予高浓度吸氧,观察氧饱和度D 取侧卧位,床头抬高 1530,并将患者头部后仰,口稍向下鼻导管吸氧时氧中毒的预防措施A 高流量供氧不宜时间过长B 高浓度供氧不宜时间过长C 有效控制吸入氧气的浓度D 有效控制吸入氧气的时间鼻导管吸氧时操作正确的是A 吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置,以湿化氧气B 用氧者,应每日更换导管 12 次,并由另一侧鼻孔插入C 给氧时应先连接鼻导管再开氧气开关D 停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关使用呼吸机时通气过度的处理方法使用呼吸机时通气不足的预防和处理措施A 减少潮气量B 减慢支持频率C 降低触发灵敏度D 缩短呼吸管路A 选择合适的呼吸机管路,
15、减少呼吸死腔,保证管路密封B 根据患者病情选择合适的参数,患者的病情发生变化时,及时调整呼吸机参数C 及时更换呼吸机管路,保证管路不漏气D 及时调整呼吸机参数使用呼吸机时气压伤的预防和处理措施A 采用压力控制或保留自主呼吸的辅助通气方式B 严格控制气道压,合理设置高压报警限。C 临床可疑者应拍摄胸片D 高压气胸应及时引流预防呼吸机导管脱出的措施A 妥善固定导管,固定带与胶布松紧适宜,以伸进一指为直,胶布如被唾液浸湿及时更换B 呼吸机管路不应固定过紧,应有一定的活动余地,以免牵拉使导管脱出C 对于躁动、不配合的患者应适当镇静D 对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束使用呼吸机时预防粘膜溃疡
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