气管插管、中心静脉置管术并发症、负压吸痰、心肺脑复苏、呼吸机、人工呼吸器适应症等急救知识.docx

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1、气管插管、中心静脉置管术并发症、负压吸 痰、心肺脑复苏、呼吸机、人工呼吸器适应 症等急救知识1、气管插管的目的有哪些？答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2） 迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便 于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时 腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上 的读数，该读数就是零点。3、中心静脉置管术的并发症。答：（1）气胸；（2）血胸；（3）血肿；（4）液胸；（5）空气栓塞；（6） 折管；（7）感染。4、周围动脉

2、穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？答：多选用楼动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选挠动脉。5、负压吸痰的压力应是多少？答：成人吸痰时压力250nimHg,小儿压力lOOmmHg,压力过大易 损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。6、心肺脑复苏有哪三个阶段？答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三 阶段：持续生命支持。7、心肺脑复苏的基本步骤。49、室性早搏的心电图特征性变化是什么？答：室性早搏的心电图特征是：没有P波，提前出现的QRS波群 宽大畸形，时限0. 12秒，T波与QRS主波方向相反，室早后代偿间 歇完全。50、有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理？答：如室扑、

3、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房 室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、多源性频发室早、“RonT”型室 早。51、多器官功能不全综合症（MODS）的概念。答：MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯地出现两个或两 个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。52、危重病人进行营养支持时，首选什么途径？为什么？答：尽可能首选经胃肠内营养，因其符合生理状况，严重并发症 少见，并有利于维持肠的完整性和免疫功能。53、气管插管时立刻出现的并发症有哪些？答：气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉，甚至引起出 血和反射呕吐物误吸。经鼻插管可引起鼻出血，损伤鼻粘膜和腺样体。 经鼻和经口气管插管导管误入食管

4、而未被发觉时是最危险的并发症， 如果不及时发现可能导致病人死亡。54、气管导管拔除时，立刻出现的并发症可能有哪些？答：可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。55、气管切开的早期并发症有哪些？答：（1）伤口渗血、出血；（2）皮下气肿或纵隔气肿；（3）气胸。56、气管切开的晚期并发症有哪些？答：（1）伤口感染；（2）气道梗阻；（3）吞咽障碍；（4）气 管食管瘦；（5）气管一无名动脉屡导致致死性大出血。57、气管切开的后期并发症有哪些？答：（1）切开部位的顽固屡；（2）气管肉芽肿引起拔管困难；（3）气管狭窄。58、呼吸机使用时，气道压过高报警的常见原因及其处理措施有 哪些？答：气道压过高报警的常见原因

5、为气道梗阻如粘液潴留、支气管 痉挛、气管切开套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞，处理措施为 吸痰、理疗、使用解痉药、重新安置套管、更换插管或套管。59、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。 否则，血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。60、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法？答：无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、 导线电极折断，采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、 更换电极进行排除。61、停止临时性心脏起搏的步骤？答：应按以下顺序进行（1）首先将按需频率减慢，促使并保持病人固有心率

6、，并持续 观察2448h。（2）将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内，注意插头金属部分必须很好绝缘，观察24小时。(3)上述观察确实证明，自身心律保持稳定而无需起搏时，最 后拔出起搏电极。62、留置尿管时如何预防尿路感染？答：预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导 尿，动作轻柔，减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下，保 持重力引流，连接尿管的引流管接头处每天消毒，当病人不需要时应 立即拔除。63、何谓心搏骤停？答：心搏骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起 全身严重缺血、缺氧。64、心搏骤停的诊断要点？答：(1)突然意识丧失，全身抽搐，检查者轻拍并呼叫病人，若 无

7、反应即可诊断为意识丧失。(2)大动脉搏动消失，心音消失，救者以手指触摸患者喉结再滑 向一侧，颈动脉搏动点无跳动。65、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果？答：按压部位要准确，如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃 内容物反流；部位过高，可伤及大血管。66、试述急性肺水肿的紧急处理体位？答：将患者半卧于床，或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血 量。67、何谓无尿、少尿、多尿。答：成人24h尿量少于100nli为无尿；成人24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿;成人24h尿量超过2000ml称多尿。68、1CU护士应具备的素质。答：有良好的素质和奉献精神，进行过专业

8、技术训练，了解和掌 握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进 监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐 的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。69、ICU床旁交接班的重点。答：（1）生命体征的变化；（2）特殊治疗、特殊用药、用物及 医生处理意见；（3）各类精密仪器的使用情况；（4）各类管道是否 通畅及引流液体颜色、量；（5）皮肤有无受压、红肿、破溃等。70、除颤时电极板放置的位置。答：一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头 的下方。71、除颤仪使用的电压。答：一般首次能量给予200J,若除颤无效可重复电击，并可提 高电击能

9、量，最大能量可增至360J。72、除颤的注意事项。答：（1）如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之 转为粗颤再行电除颤。（2）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。（3）进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。73、输液泵使用的注意事项。答：（1）经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的故障。（2）密观察液体输注情况，防止空气栓塞的发生。(3)应规范使用输液泵，做好输液泵的维护和保养。74、休克代偿期的临床表现是什么？答：休克代偿期：患者表现为精神紧张或烦躁，面色苍白，手足 湿冷，心率增速，过度换气等。血压正常或稍高，脉压缩小，尿量正 常或减少。75、休

10、克患者观察的要点是什么？答：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液 灌流的情况。(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环 的恢复比血压回升为晚。(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至 30次/ min以上或降至8次/ min以下，均表示病情危重。76、试述脑疝病人的护理要点。答：(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。(3)留置

11、导尿管了解脱水效果及尿量。(4)定时翻身，防止压疮。(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。(6)完善术前准备工作。77、简述开放性气胸的紧急处理。答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。伤情稳定后，争取早期清创，并行闭式胸膜腔引流，注射破伤风 抗毒素及大剂量抗生素.78、急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？答：(1)少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿 相对密度低，且固定在L010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酎降低 和等渗尿。(2)水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高 血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。(3)酸碱平衡紊乱：表现

12、为代谢性酸中毒。(4)电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高 钾血症是死亡最常见原因。(5)氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。 严重者出现烦躁、谐妄、昏迷等神经精神症状。79、什么叫医院感染？答：医院感染又称医院内获得性感染，即指入院时既不存在亦不 处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括医院获得而在出院后发 病的感染。80、什么是高血压危象？答：是指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦 躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。其 原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可达 33. 8kPa (260mmHg),舒张

13、压 15. 6kPa (120mmHg)以上。81、急性心肌梗死的抢救原则是什么？答：（1）进行心电监护；（2）解除疼痛；（3）再灌注心肌;（4）消除心律失常；（5）控制休克；（6）治疗心力衰竭。82、心肺复苏后如何降温？答：降低体温可降低颅内压和脑代谢。以32C为宜，不得低于 31,以免诱发室颤。可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。83、何谓阿一斯综合征？答：因心率过慢导致脑缺氧，患者可出现暂时性意识丧失，甚至 抽搐，而称阿一斯综合征。84、大咯血时如何保持呼吸道通畅？答：消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位，便于 将血咯出。如有窒息，应立即取头低脚高45的俯卧位，并轻拍背 部，

14、迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行器械吸 引，或借助支气管镜夹取血块。85、使用人工呼吸器的适应症有哪些？答：（1）各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止。（2）呼吸中枢衰竭以及呼吸肌疲劳，或呼吸肌瘫痪时的抢救。（3）麻醉时的呼吸管理。86、何谓呼吸衰竭？答：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉 血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过 程。88、何谓应激性溃疡？答：应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上 消化道出血的粘膜病变。可见于严重烧伤、创伤、脑血管意外、颅内 病变、败血症、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭、休克、大

15、手 术后、恶性肿瘤和长期使用某些对胃有刺激的药物及肾上腺糖皮质激 素治疗等。89、简述尿毒症的病情观察要点。答：观察意识改变，如嗜睡、澹妄、昏迷；观察有无酸中毒深呼 吸；注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血；注意有无脱 水或水肿，有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现；还应观察 贫血、出血症状。90、试述正确监护休克患者补液量的方法？答：正确监护休克患者补液量的方法如下：应动态监测中心静脉 压，有条件的话还可测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低 于正常，说明补液不足，若超过正常值，说明补液过多。如果没有条 件测上述两个指标，应动态观察颈静脉充盈程度、尿量、血压等，特 别是尿量是

16、很实用的指标。91、试述引起呼吸衰竭常见的原因？答：（1）肺通气功能障碍：限制性通气不足；阻塞性通气 不足。（2）气体交换障碍：气体弥散障碍；肺泡通气与血流比 例失调。92、试述脑出血患者观察、护理要点。答：（1）尽量减少不必要的搬动；（2）发病72小时内禁食， 以静脉补液维持营养；（3）及时处理高热；（4）及时发现头痛、呕 吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝 前驱症状；（5）控制性降低血压。93、何谓脑死亡。答：意识丧失，无自主运动，双侧瞳孔散大、固定，脑干以上的一切反射活动丧失，自主呼吸停止。94、何谓压疮。答：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧

17、, 营养不良而致软组织溃烂和坏死。95、试述危重患者护理记录的内容。答：危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在 住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、 床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出入水量、病情观察、护 理措施及效果等。96、拔除动脉直接测压管压迫的时间为多久？答：如拔除穿刺进针者应局部压迫5分钟，如拔除动脉切开置管 者应局部压迫10分钟，压迫后用纱布球和宽胶布加压覆盖，以免引 起出血和血肿形成。97、应用硝普钠的注意事项。答：硝普钠必须新鲜配制，不能与其他药物混合滴注。用药中要 勤测血压，应保持收缩压在1213kPa（9（n00mniHg）以上

18、。输液系统 必须采取避光措施。由于药物有效浓度个体差异很大，滴入的速度应 随时给予调整，以避免引起低血压。病情稳定后应逐渐停药。98、ICU中心律失常的诱发因素有哪些？答：（1）通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留；（2） 电解质紊乱和酸碱平衡失调，尤其是低血钾和代谢性酸中毒；（3） 血压升高或低血压，因可增加心肌耗氧或减少心肌血流灌注，引起心 肌缺血缺氧；（4）麻醉、低温、外科手术特别是心脏手术或心脏导 管检查术对心脏的创伤；（5）全身感染、药物的毒性作用。99、急性肾功能衰竭水的摄入量如何控制？答：严格限制水分的摄入，每日摄入水量应与排出量和不显性失 水量保持平衡。少尿病人每日入量一

19、般不超过1L。答：A：开放气道；B：人工呼吸；C：人工循环；D：药物治疗。8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。按压时间与放松时间比为1 ： 1。按压频率为：成人80100次/min,儿童100120次/min。9、心肺复苏有效指征。答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压三60nlinHg； （3）自 主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发期减退；（5）瞳孔缩小，有对 光反应。10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度正常值？答：吸入氧浓度（Fi02）通常设置为30%50%, 一般以40%左右 为宜。触发灵敏度通常为。500pxH20,越接近。

20、值，灵敏度越高。11、使用呼吸机时，常见的人一机对抗原因有哪些？答：常见的人一机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机 轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5） 疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等； （7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征？答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖； 不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足 等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率25 次/min,潮气量6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。13、长期进行机械通气产

21、生呼吸道感染的常见原因有哪些？答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门 户;(2)呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用， 纤毛活动减退；(3)气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气 道；(4)医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染 的主要原因；(5)病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。14、临时心脏起搏器的适应证。答：(1)严重过缓性心律失常；(2)保护性起搏；(3)超速 抑制；(4)辅助诊断。15、血流动力学监护的意义。答：血流动力学监测不仅能提供诊断治疗，还能及时掌握病人病 情变化，是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中

22、，应 尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。16、动脉直接测压的意义？答：动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时 或血压维持不好的危重病人，还广泛应用于需要持续观察动脉压力的 外科大手术，如体外循环手术。17、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。 其正常值为392H77Pa (4300pxH20)。中心静脉压是反映右心 功能和血容量的常用指标。18、血管活性药物应用的监护。答：(1)掌握血管活性药物使用的适应证，根据医嘱给予药物 的剂量。(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。(3)当血管活性药即将输完时

23、，应配制好药物备用，以免药物 输入过程的中断而引起血压波动。(4)撤除血管活性药物时要慎重。19、人体正常血清中电解质的正常值？答：(1)正常血清 Na+为 134145mmol/L,平均 142nlmol/L；(2)正常血清K+为3. 55. 5mmol/L；(3)正常血清钙为2. 252. 75mmol/L；(4)正常血清镁为1. 52. 5mmol/L；(5)血清氯为 98108oimol/L；(6)碳酸氢盐(HC03)为 24mme)1/L。20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常 值。答：(1)正常人动脉血pH值为7. 35-7. 45,平均为7. 40；(2)动脉血

24、C02分压(PaC02)正常值为4. 76. OkPa (35 45mmHg)；(3)动脉血氧分压(Pa02)正常值为12.7-13. 3kPa (95 lOOmmHg)；(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3+3nnnol/L；21、代谢性酸中毒的最基本特征？答：代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HC03一浓度原发性减少, 血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaC02代偿性降低。22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？答：（1）病人的易感性；（2）有创监测操作过多，侵入性导管 放置成为感染的重要原因；（3）广谱抗生素的应用；（4）免疫抑制 剂及激素的应用；（

25、5）其他药物的副作用；（6）胃肠外营养的应用;（7） ICU病室环境因素的影响；（8）设备的再污染；（9）人为因 素。23、什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ?答：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘 迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加，间 质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。24、为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗 措施？答：呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气 末保持复张状态。一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减 少肺内分流，改善肺顺应性，同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产 生剪切力，减少气压伤

26、发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少？答：最佳的PEEP水平多为491Pa1471Pa （5375pxH20）。26、控制高钾血症的措施有哪些？答：（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾 盐含钾量高，应予限制。（2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。(3)纠正酸中毒。(4)避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。(5)葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞 内。(6)静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。(7) 口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。(8)透析疗法是最快、最有效的排钾措施。27、肺不张的预防及处理？答：

27、(1)凡气管插管病人在48小时后，病人稍有自主呼吸要及 时作气管切开，机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参 数，发现问题及时处理。(2)参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽 及深呼吸。(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球，使肺复张。28、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染？答：防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当 CVP为负值时，很容易吸入空气。防感染：穿刺部位每日消毒换敷料 1次，测压管每日更换，有污染时随时换。29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时 应如何处理？答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。30、进行动脉血

28、气分析标本采集时应注意什么？答：(1) 一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。（2）抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以 免影响化验结果。（3）立即送检，最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置 于冰箱中保存，但一般不要超过2小时。（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿 刺部位有无出血。31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种？答：（1）纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧；（2）压缩空气。32、若吸入氧浓度（FiO2） 70%,并超过24小时易造成哪些损 害？答：若吸入氧浓度（FiO2） 70%,并超过24小时，易导致氧中 毒、肺损伤

29、及婴幼儿晶状体纤维组织的形成（新生儿有失明的危险）。33、气管插管的深度？答：深度以越过声门3125Px为宜。34、机械通气会产生哪些并发症？答：（1）通气过度；（2）通气不足；（3）循环功能障碍；（4） 气压损伤；（5）呼吸道感染；（6）胃肠道胀气；（7）呼吸机肺。35、机械通气时，发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？ 答：主要原因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度？答：（1）适当调节通气频率和潮气量。（2）应用SIMV模式辅助通气。（3）应用适量镇静剂，降低自主呼吸频率。（4）必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大 气道

30、无效腔，并增加重复吸收气量。37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤？答：（1）正确调节气道压与潮气量值，勿使过高、过大，尤其 是有慢性肺部疾患的病人。（2）加强生命体征监测，常听双侧呼吸 音。（3）气胸时应立即进行减压引流。38、心电监护电极片的安放位置（3个导联）。答：右上：右锁骨中线第2肋间；左上：左锁骨中线第2肋间； 左下：左腋中线第5肋间。39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么？答：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。40、什么是同步复律？答：由心电图R波触发复律器放电，使电击脉冲落在R波下降支, 也就是在心室绝对不应期放电，称为同步复律

31、。41、什么是非同步复律？答：如果电击脉冲的发放与R波无关，也就是复律器放电发生在 心动周期的任何时期，称为非同步复律。42、意识障碍的程度分为哪几个阶段？答：意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质 意识障碍、去皮质强直。43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少？答：脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10375px,以维持 正常的颅内压。44、何谓肺水肿?肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。45、颅内高压三大主征。答：头痛、呕吐及视乳头水肿。46、钾的生理功能有哪些？答：(1)维持细胞的新陈代谢；(2)保持神经，肌肉兴奋性；(3)对心肌的作用：高血钾一心肌收缩力(一心脏停止在舒张 状态；低血钾一心肌异位节律兴奋一心律失常。(4)维持酸碱平衡；47、补钾原则。答：(1)见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。(2)补钾浓度为0. 3%0. 45%。(3)补钾速度不宜太快。(4)每日静脉补钾量在8g以下。(5)细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4. 0g 左右才能巩固。(6)顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。48、休克的治疗原则。答：(1)尽早去除引起休克的各种原因。(2)尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍。(3)合理应用血管活性药物。(4)保护和支持各重要器官的功能。(5)预防和控制感染。