工伤事故赔偿协议书 工伤事故赔偿协议书骨折(七篇).docx

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1、工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折篇一甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严 格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20年5月19日在深圳市 工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2-5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市 人民医院接受治疗，治疗期间甲方派 专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已 愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确 定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一 次性医疗和就业补助金、工

2、伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民 币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关 系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔 偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲 方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方 的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方（签字）乙方（签字按手模）20_年8月19日20年8月19日附：乙方身份证复印件工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折篇二甲方：刘某，男，年10月5日出生，住河

3、南省，电话：，身份证号： 乙方：北京有限责任公司，住所地为北京市朝阳区，法定代表人:刘。 针对甲方于年11月5日在北京市朝阳区一村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于 双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解 决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互 让，依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙 食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元（大 写：元整）以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共 元（大写： 元整）。2、在本协议第一

4、条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次 性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性 伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护 理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、 后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整（大写： 圆整）。二、付款期限在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。六、因为

5、自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月，乙方尚未完成甲方 社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险 的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系， 甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠 纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方 自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、违约责任1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人 民银行同期贷款利率支付利息。2、因任何

6、一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现 债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师 费，及其他经济损失。九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议（共三页）一式两份，甲、 乙双方各持一份。甲方：乙方：年 月日年 月日工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折篇三甲方：XX XX有限公司（用工企业名称）法定代表人：委托代理人：乙方：XXX,系受害人XXX之XX （写明与受害人的关系）。现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理XXX死亡的相关善后事 宜。居民身份证号码：甲方单位职工xxx,因

7、工作原因于XXXX年义义月XX日在厂区内（或其他 起点）受伤，经抢救无效死亡。XXX于元；二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元；四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方XXX元。上述一、二、三、四项合计人民币x义X元；四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方 负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：（盖印）委托代理人：乙方：XXX X年X X月X X日工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折篇四甲方：公司乙方：，性别，年龄，身份证号：住址：，联系电

8、话：。乙方于 年 月日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、 乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解 决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商 一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元；其他费用 元，共计元。乙方在签订 本协议时已将全部款项元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴 定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动 关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主

9、张任何权利，甲方也 不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责 任。三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付 元的费用，包括但不限于调查取证费、交 通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方：乙方：时间：时间：工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折篇五甲方：乙方：南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司丙方：（队长）住址：身份证号：丁方：（伤者）住址：身份证号：年点左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔伤大腿骨，经送 住院治疗已经痊 愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意 并与丁方协商达成以下协议：一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能

10、力等级鉴定。二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。三、丁方住院期间的医疗费（住院期间：）共 元由甲方全额负责。四、甲方一次性支付元（元）人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。五、丁方在本项目的工作期间，应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方 及时付清。六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一 切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济 及法律责任。七、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。甲方签章：乙方签章：丙方签章：丁方签章：日期：日期：日期：日期：工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折

11、篇六甲方：（医疗机构）乙方：（患方）甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如 下协议：姓名：年龄：性别：籍贯：住址： 身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：1、医疗费：元；2、误工费：元；3、住院伙食补助费：元；4、陪护费：元；5、残疾生活补助费：元；6、残疾用具费：元；7、丧葬费：元；8、被抚养人生活费： 元；9、交通费：元；10、住宿费：元；11、精神损害抚慰金：元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿 费：元（不超过2人）合计：元1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理：3、其他：甲方：代理人：乙方：代理人：见证人：日期：日

12、期：工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书骨折篇七协议人（以下简称甲方）：厂协议人（以下简称乙方）：乙方于年被甲方聘为该厂工人。一年月日，乙方在工作时，不 慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。 年月日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤 事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经 协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、 工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整（：元）；相关法律知识深圳市2009年工伤赔偿法定最低标准（510级）上班时发生的交通事故，已获得交通事故赔偿后还能有工伤赔偿吗？深圳市办理工伤认定、工伤赔偿业务流程图安徽省工伤赔偿项目的计算标准及依据工伤赔偿问题关于索要工伤赔偿时间问题二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：年 月 日 年 月 日