重庆市2023年主治医师之全科医学301模拟考试试卷B卷含答案.doc

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1、重庆市重庆市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟考试试模拟考试试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是A.肉制品，剩米饭B.鱼虾蟹贝类等C.禽蛋类D.面包、面条等食品E.臭豆腐、豆酱等【答案】B2、患者，男性，80 岁。因左股骨颈骨折入院 10 天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38，呼吸 30 次分，R110 次分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16109L，N89%，L11%。A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.

2、肺栓塞【答案】C3、参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T 淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞【答案】B4、社区诊断确定的危险因素中，一般不对下列哪一项进行干预A.干预措施是对象能接受且操作简便B.可以预防控制，且有明确的健康效益的因素C.明确的致病因素D.预计费用昂贵E.可以测量、定量评价其消长的因素【答案】D5、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是A.从未患过病的人B.排除影响研究指标的疾病和因素的人C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D.排除了患过某病或接触过某因素的人E.以上都不是【答案】B6、张仲景著有()A.万病回春B.黄帝针

3、灸甲乙经C.医门法律D.金匮要略E.外科正宗【答案】D7、患者，女性，60 岁，确诊慢性肾炎 9 年，夜间阵发性呼吸困难 1 周，尿少。血压 11060mmHg，双肺底较多湿啰音，心率 140 次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮 35mmolL，肌酐 890molL，二氧化碳结合力 19mmolL，此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管【答案】C8、患者 48 岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力 3 年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽 3 个月，体检：T36.5，P68 次分，R18 次分，BP14.310.

4、4kPa(110/80mmHg)，甲状腺度肿大，未闻及杂音，手抖()，心率 68 次分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障【答案】C9、5 岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有 2 周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A.出现进行性智力减退B.逐渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.不再出现后遗症E.出现脑神经损害【答案】D10、肺部 X 线表现为游走性浸润是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是【答案】C11、女性，30 岁，胆囊切除术后

5、3 个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.小肠套叠C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠系膜血管栓塞【答案】C12、常引起单瘫的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】A13、患者，女，22 岁，因感冒发热 1 周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。A.急性流行性出血性结膜炎B.急性巩膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性单纯疱疹性角膜炎E.急性卡他性结膜炎【答案】D14、患者，女性，18 岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑 1 年，脾刚可触及。血红蛋白 90gL，白细胞 6109L，血小板 40

6、109L，出血时间 5 分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血【答案】B15、流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究、实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗【答案】B16、关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则

7、：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是【答案】A17、全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.社区人口动态B.访问社区中的各级领导C.社区健康问题状况D.阅读社区相关文献资料E.了解社区卫生资料【答案】A18、女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊。颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下 3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平。A.Ewart 征B.de Musset 征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变【答案】A19、患者，男性，62 岁。排尿不畅，夜尿增多 2 年

8、，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解 12 小时，体检发现膀胱区明显隆起。A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.前列腺增生E.膀胱结石【答案】D20、男性，68 岁，阵发性腹痛 1 周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.呕吐物为粪性B.完全停止排气排便C.腹穿抽出血性液D.体温上升，白细胞计数增高E.腹痛加剧，持续时间长【答案】C21、偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势A.四分位间距B.均数C.标准差D.中位数E.以上都不是【答案】D22、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.维持有效的循环血

9、量，防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗【答案】C23、结核性腹膜炎典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】B24、下列哪一个是固定药疹的特征A.常对称发生B.剧烈瘙痒C.在同一部位可反复发生D.由光敏感所致E.斑贴试验可证实致敏药物【答案】C25、男患 60 岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml 来诊。体检：血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部

10、包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+)。A.食管吞钡 X 线检查B.胃镜检查C.B 超检查D.肝功能检查E.腹部平片【答案】B26、患者，男性，51 岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄 3 个月无伴腹痛。B 超检查发现胆总管扩张，X 线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。A.胆石症B.壶腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.胆道蛔虫【答案】C27、禁用皮质激素的是A.扁平苔藓B.单纯疱疹和带状疱疹C.口疮D.盘状红斑狼疮E.变态反应性和发疱性非病毒性疾病【答案】B28、女性，33 岁，妊娠 3 个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总 TA.TRH 兴奋试验B.游离 TC.TSH 测定D.rTE.TRAb 测定

11、【答案】B29、缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系A.红细胞与血红蛋白平行减少B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显D.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少E.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内【答案】B30、女性，60 岁，3 个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。A.尿浓缩稀释试验B.测血 TC.测空腹及餐后血、尿糖D.测肾功能E.查尿比重，蛋白与沉渣【答案】C31、发病率适用于A.某病的隐性感染B.疾病的长期流行C.易于确切指出发病时间的急性病D.慢性病E.以上都不对【答案】C32、患者，女性，23 岁，发热 385，咳嗽，咳黄痰 1 周，左

12、下肺闻及湿性啰音。A.支气管炎B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃体炎【答案】D33、患者，男性，35 岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛 5 天而入院。体温波动于 3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5，R24 次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.510A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D34、患者男，17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 10575mmHg，

13、左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数 20109L，中性粒细胞为 0.85%。A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素【答案】A35、抽样单位为群体，再从群体中随机抽样的方法称为A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】D36、单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停最重要的鉴别是A.无白天嗜睡、困倦B.无心、脑血管受累C.睡眠呼吸暂停持续时间短D.每晚 7 小时睡眠暂停少于 10 次E.无氧饱和度下降【答案】D37、女性，70 岁，风心病史 40 年，房颤 10 年，一天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12

14、kPa(140/90mmHg)，HR80 次/分(室率)，右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.TIA【答案】B38、对医师是仁者最准确的理解是()A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该正确处理好与患者的关系C.医师应该具有高尚的道德D.医师应该是伦理学家E.医师应该精通儒家学说【答案】C39、口腔流行病学的用途的概念不包括研究A.统计资料的计算软件B.疾病预防措施的效果C.口腔疾病的流行因素D.规划口腔保健工作E.口腔疾病的自然史【答案】A40、胆汁淤积性黄疸化验检查可见A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高

15、B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低【答案】D41、十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是A.甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec(奥美拉唑)20mg/d，一周B.阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec20mg/d.胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，一周C.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋

16、 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周D.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，Losec 20mg/d，一周E.Losec 20mg/d，6 周【答案】D42、患者，女性，35 岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检 RBC 15 个/HP。B 超示右肾中度积水，左肾上盏 2cm 大小结石 1 枚，上盏轻度积水。尿路平片十排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约 1.5cm 大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石 2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术【答案】

17、B43、女性，20 岁，3 周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.010A.更换抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜检查D.气管内滴注抗生素E.雾化吸入抗生素【答案】C44、痴呆是在意识清楚情况下出现A.全面进行性认知功能损害B.急性认知损害C.广泛的皮质下功能损害D.严重的智力发育障碍E.短暂的认知功能损害【答案】A45、左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是A.左肺呼吸音减弱B.左下肺听到 Velcro 音C.左下肺呼吸音消失D.左肺叩诊呈实音E.左肺语颤减弱【答案】B46、对血液标本发生溶血

18、影响最小的因素是A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP【答案】B47、为研究某地 3049 岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132 名男子，问，本次研究的观察单位是A.该地所有的 3049 岁健康男子B.该地每一个 3049 岁健康男子C.该地每一个 3049 岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有 3049 岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这 132 名男子的血清白蛋白值【答案】B48、霍乱A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】B49、医学

19、伦理的尊重原则不包括()A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.治疗要获得患者的知情同意C.尊重患者的一切主观意愿D.保守患者的隐私E.保守患者的秘密【答案】C50、命门火衰的五更泄泻宜选A.痛泻要方B.葛根芩连汤C.四神丸D.保和丸E.藿香正气散【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因

20、腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B 超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD2、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧

21、附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD3、36 岁女性患者，引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD4、患者张某，男，41 岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足

22、不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD5、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规

23、显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD6、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD7、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清

24、热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD8、患者男性，48 岁。因纳差乏力 5 月，右上腹隐痛 3 天入院，既往有饮酒史20 年，每天 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm 可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部 B 超【答案】ABD9、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD10、患者

25、女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的 60%C.碳水化合物应至少占总热卡的 55%D.蛋白质超过总热量的 15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的 10%F.食盐每日少于 6g【答案】C11、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活

26、动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B12、患者男性，48 岁。因纳差乏力 5 月，右上腹隐痛 3 天入院，既往有饮酒史20 年，每天 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm 可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB13、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家

27、属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁 B 超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部 CT 检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD14、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B

28、.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD15、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流

29、感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC16、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD17、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被

30、确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD18、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳

31、黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B19、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D20、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】A