重庆市2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案.doc

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1、重庆市重庆市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺试考前冲刺试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、不明性质的化学物质进入眼内应A.立即查明化学物的性质，再进行相应治疗B.立即滴依地酸钠滴眼液C.结膜下注射维生素 CD.立即用净水冲洗眼部E.立即散瞳【答案】D2、治疗因胆汁反流引起的 B 型胃炎，应首选A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋【答案】A3、肌瘤3 个月妊娠大小A.肌瘤剜除术B.子宫全切术C.阴式肌瘤剜除术D.观察E.子宫全切双附件切除术【答案】B4、女，30 岁，婚

2、后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.药物治疗B.期待妊娠C.保守手术，术后内分泌治疗D.根治术E.根治术，术后内分泌治疗【答案】C5、病人义务不包括A.如实提供病情和有用信息B.避免将疾病传播他人C.遵守医院规章制度D.参加临床试验E.在医师指导下接受并积极配合医生诊疗【答案】D6、根据临床表现确定疾病,对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.骨关节炎B.

3、类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎【答案】B7、病人右下腹痛 3 个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】B8、对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当A.胰岛细胞功能低下B.自身免疫反应C.基因遗传缺陷D.受体缺陷E.受体后酶缺陷【答案】A9、男，71 岁，患糖尿病 10 余年，一直服用格列本脲每日 7.5mg，近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少，于晚 11 时突然四肢抽搐，约 1 分钟自动缓解，血压、ECG、神经科

4、及脑 CT、检查未见明显异常，既往无类似发作史。A.停用优降糖(格列本脲)B.加用胰岛素C.加用卡马西平D.高压氧舱E.安置起搏器【答案】A10、恶性肿瘤化疗的护理，下列哪项不正确A.部分病人有明显脱发，一般不必处理B.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外C.药液应缓慢输注，不可快速注入D.若不慎将药液漏入血管外，应作局部冷敷E.使用前应了解病人的血常规、肝肾功能等情况【答案】C11、患者，女性，44 岁。因右侧肢体无力 1 天入院。患者于入院前 1 天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余

5、年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6，P76 次/分，R22 次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80 次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅 CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率 82 次/分，ST-T 改变。该患者最可能累及哪条血管A.

6、左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎-基底动脉【答案】A12、典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常，压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样，糖和氯化物减少【答案】A13、妊娠 1620 周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间【答案】C14、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病【

7、答案】C15、患者，女性，25 岁。左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.复查大便培养B.血癌胚抗原测定C.结肠镜检D.全程 X 线钡餐检查E.腹部 B 超检查【答案】C16、患者，男性，28 岁。因咳嗽、咳痰、发热 3 天就诊。查体：体温 39，血压 80/50mmHg，脉搏 140 次/分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂【答案】B17、女，32 岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。

8、查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为A.安眠药中毒B.脑出血C.有机磷中毒D.脑血栓形成E.肺性脑病【答案】C18、女，24 岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。A.甲状腺功能亢进B.颈淋巴结核C.颈部血管瘤D.恶性淋巴瘤E.颈部神经节细胞瘤【答案】B19、母体服用地西泮，胎儿中地西泮A.迅速转入母体血液B.肝内代谢成无活性物质停止转运C.代谢成水溶性的甲基地西泮，难于向母体转送D.转变成脂溶性药物，易于向母体扩散E.转入母体速度与母体消除速度相等【答案】C20、健康促进的主要工作是A.加强政府的行动B.发展社区工作人员的技能C.创建社区

9、优美的环境D.制定健康的公共政策E.促进健康状况监测【答案】D21、过敏性鼻炎典型的临床表现是A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】B22、某研究者准备通过分析 5000 人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可【答案】D23、患者，女性，50 岁，3 次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】B24、女，62 岁，

10、乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血 NaA.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH 分泌异常综合征E.以上都不是【答案】A25、红霉素的发生率最高的不良反应是A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染E.耳毒性【答案】C26、女性，56 岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm0.6cm 局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗【答案】B27、男性，14 岁，反复水肿、少尿 1 年，加重 1 月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量 4.4g/24h，血浆

11、白蛋白 28g/L，胆固醇 10.3mmol/L。A.利尿剂B.泼尼松C.输血浆D.肝素抗凝疗法E.环磷酰胺【答案】B28、糖尿病患者失明的主要原因是A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血【答案】D29、以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题B.对问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有适当的检测技术D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则【答案】D30、下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻【答案】C31、诊断青光眼应选

12、择上述哪种检查A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】A32、患儿，6 岁。因发热、咳嗽 1 周，水肿、尿少 3 天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压 11060mmHg，尿检：蛋白（+），红细胞 68 个HP，血浆白蛋白 21gL，胆固醇 9.0mmolL。A.静脉给予葡萄糖酸钙B.白蛋白静脉滴注C.口服补钾药物D.3%氯化钠缓慢静滴E.给予洋地黄制剂【答案】C33、男性，40 岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛 1 周，咳铁锈色痰 2天，X 线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810A.白色念珠菌B.SARS 冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺

13、炎支原体E.金黄色葡萄球菌【答案】C34、患者，女，60 岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰 3 天就诊。查体：T38.5，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率 110 次分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5109L，N95%，L5%。A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌【答案】D35、女性，36 岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 60g/L，白细胞 2.010A.骨髓穿刺涂片B.血清叶酸、维生素 BC.淋巴结病理活检

14、D.血清胃泌素检查E.bcr/abl 融合基因检测【答案】A36、胎儿时期下列哪个系统发育最早A.内分泌B.神经C.循环D.呼吸E.泌尿【答案】B37、为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是A.进食时不要嬉笑，打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给 35 岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物【答案】C38、长春新碱的主要副作用A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】C39、胃窦部黏膜重度不典型性增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变【答案】A40、均数的标准

15、误是衡量A.标准正态分布B.正态曲线下面积C.样本均数之间的变异D.均数与某一标准指标之间的差值E.变量值之间的变异【答案】C41、心绞痛引起的放射痛最可能是A.肋间神经感觉纤维受刺激B.心脏交感神经的传入纤维受刺激C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激D.膈神经的感觉纤维受刺激E.心脏迷走神经受刺激【答案】B42、2006 年中央编办等颁发的城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见中，提出“原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备()名全科医师”A.12B.23C.34D.45E.56【答案】B43、患者，男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐

16、，无明显消瘦，有进食热粥 50 余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.放疗B.化疗C.综合治疗D.保守治疗E.内镜治疗F.放疗+化疗【答案】D44、古代医患关系特点()A.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B.扩大医学服务的范围C.医患关系的个体性、稳定性、直接性D.医患关系的间接性、多元性、易变性E.医患关系的分解趋势和物化趋势【答案】C45、男性，18 岁，右眼被铁屑崩伤 1 小时。检查见角膜缘处结膜伤口 2mm，眼部检查未发现异物，下一步应进行A.眼电生理检查B.X 线摄片C.磁共振检查D.缝合伤口E.手术探查【答案

17、】B46、男，30 岁，髂窝脓肿切开引流，脓液稠厚，量较多，有粪臭味。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌【答案】B47、FIM 评定中部分依赖是指A.活动时不需要任何人的帮助B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50%以上D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助【答案】C48、鼻前庭疖肿恰当的处理是A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头B.疖肿未成熟时可挤压C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确【答案】

18、A49、王某，女性，71 岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎 20 年，颈椎病 5 年，曾跌倒过 1 次。A.用药不当B.视力差C.颈椎病D.既往跌倒史E.台阶过高【答案】A50、霍乱的流行特征是A.来势猛，传播快，病例散发，普遍易感B.多发生于夏秋季，儿童多见C.周期性流行D.普遍易感，呈家庭聚集现象E.冬春季节发病较多【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多

19、进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB2、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD3、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1

20、 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC4、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A5、男性，75 岁。患慢性阻塞

21、性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD6、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】

22、ABD7、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD8、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：

23、气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC9、患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC10、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患

24、者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC11、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mm

25、Hg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD12、男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL

26、,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC13、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿

27、。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD14、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD15、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2

28、 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 18109L，中性粒细胞 0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD16、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 1

29、18mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD17、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0

30、mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD18、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓

31、塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A19、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的 3 个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC20、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD