陕西省2023年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案.doc

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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合练习试综合练习试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，30 岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】B2、男性，50 岁，左侧面部阵发性剧痛 2 个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A.卡马西平或苯妥英钠B.安定C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙

2、嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁【答案】A3、确诊慢性胃炎的主要依据是A.胃镜及胃黏膜活检B.X 线钡餐检查C.血清胃泌素测定D.Hp 检查E.大便潜血试验【答案】A4、男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.血气分析B.肺功能C.磁共振D.胸部 X 线片E.肺部 CT【答案】B5、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】C6、女性，28 岁。2 天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以

3、干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率 110 次/分，律齐。A.大量输液，包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够碱性药物D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物E.短期大剂量激素的应用【答案】D7、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.电解质紊乱B.心功能不全C.阿替洛尔过量D.心肌缺血E.高血压脑病【答案】D8、患者女性，59 岁，慢性心力衰竭 5 年，不规律药物治疗，近 4 天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐

4、，可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】D9、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP 阴性B.肝功能明显损伤C.AFP 和 ALT 动态曲线D.HBsAg 阳性E.AFP 阳性【答案】C10、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是A.起病急缓B.症状的轻重C.腰穿时压颈试验通畅D.有无脊髓休克E.脑脊液的改变【答案】C11、患者，男，50 岁。1 年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为 165/105mmHg。化验尿蛋白（+），沉渣 RBC 4-8/HP，血 Hb80g/l，血肌酐 610mol/

5、l，BUN 25mmol/l。A.1 期B.2 期C.3 期D.4 期E.5 期【答案】D12、QRS 波群A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】C13、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP 胰管成串珠样改变E.B 超示胰腺增大【答案】C14、36 岁女性患者反复出现口舌灼痛 1 年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm 淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌

6、菌丝及孢子，8 年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】C15、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】D16、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位 ACTH 综合征D.Carney 综合征E.Meador 综合征【答案】C17、听觉疲劳指A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过 1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双

7、耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升 1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在 30006000Hz 范围内出现V 形下陷，双耳平均听力下降 2670dB【答案】A18、糖尿病酮症酸中毒A.1 型糖尿病多见B.2 型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】A19、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误A.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术B.常见于 50 岁以上C.囊肿可为单个或多个D.肾囊肿与肾肿瘤常并存E.可无临床症状【答案】D20、DICA.消耗性

8、凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】A21、患者男性，38 岁，风心病二尖瓣置换术后 2 周，发热 10 天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】D22、女性，65 岁，慢性肾盂肾炎 9 年，发热、腰痛 1 周，尿常规蛋白()，白细胞+HP，红细胞 46 个HP，血肌酐 219molL，抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】D23、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.指甲扁平，甚至反甲B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍C.感染发生

9、率减低D.毛发无光泽、易断、易脱E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】C24、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI 或 ARB【答案】A25、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.对侧肺门淋巴结转移C.同侧锁骨上窝淋巴结转移D.恶性胸腔积液E.肿瘤侵犯气管【答案】A26、23 岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径 3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂

10、综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】C27、患者男性，46 岁，3 年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近 1 周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压 7050mmHg，心率 92 次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】B28、男 30 岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)A.华支睾吸虫病B.绦虫病C.并殖吸虫病D.囊虫病E.以上都不是【答案】D29、治疗 Korsakoff 综合征用A.美蓝或维生素 CB.高压氧治疗

11、C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素 B1E.阿托品和解磷定【答案】D30、患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月，伴不规则低热，体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】B31、男，46 岁。发热 5 天，于 9 月 16 日入院。体温维持在 39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近 2 天出现腹泻，每日 3 5 次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102 次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻

12、度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧 Babinski（-），实验室检查：血 WBC 10.4109/L，中性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。A.病毒性肝炎急性黄疸型B.败血症C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.伤寒【答案】C32、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及

13、26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.受体阻断剂B.PTCA 或冠状动脉内支架植入C.强心剂D.ACEIE.利尿剂【答案】B33、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】C34、氰化氢中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】D35、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重 0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】D36、发生致命性心律失常的基础是A

14、.心脏的生理性改变B.心脏电活动异常C.心脏的病理性改变D.心脏结构性异常E.心脏功能异常【答案】D37、男性，55 岁，主因发烧、咳嗽 1 周，意识障碍 2 小时急诊入院，既往 3 年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压 7050mmHg，呼吸 3 次分，全身皮肤色素沉着，心率 110 次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】B38、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmolL、血清 K+45mmolL、尿比重 1.010，是哪种电解质失

15、调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】C39、雷尼替丁A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2 受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】C40、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs

16、(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】C41、男性，42 岁，2 周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率 110min，脾脏肋下2 指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 3610A.肺泡癌B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎C.肝硬化合并病毒性肺炎D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎E.伤寒【答案】D42、女性，27 岁，因低热，腹痛 2 个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】A43、痛风石的特点不包括A.见于关节

17、远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】C44、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是A.压迫所致B.异常放电C.异位冲动D.神经传导形成短路E.形成伪突触【答案】A45、男性，62 岁，反复发作性咳喘 20 余年。近年来症状持续，动则气急。1 周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧 15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立

18、即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要【答案】A46、男，19 岁，2 周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.血小板正常、APTT 正常、BT 延长B.血小板减少、APTT 延长、BT 正常C.血小板正常、APTT 延长、BT 延长D.血小板减少、APTT 延长、BT 延长E.血小板增多、APTT 延长、BT 正常【答案】A47、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.混合性原因C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻【答案】B48、患者女性，36 岁，心尖区闻及全收缩期吹风样

19、高调一贯型杂音，向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】B49、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】B50、溃疡性结肠炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 9

20、6mmol/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.介入手术治疗B.螺内酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D2、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括A.急性间质性肾炎B.急性或亚急性肝坏死C.类流感综合征D.癫痫样发作E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC3、患者男，26 岁，发现血压高 1 个月。最高血压 200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6mmol/L。A.厄贝沙坦+氢氯噻嗪B.贝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地尔硫D.哌唑嗪+比索洛尔E.氢氯噻嗪+贝那普

21、利F.比索洛尔+氢氯噻嗪【答案】AB4、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬

22、，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C5、患者男，38 岁，四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力 3 级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后 23 周D.70%75%的患者完全恢复E.本病为自限性，多于发病

23、 4 周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B6、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.结核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢进F.肝囊肿【答案】AC7、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分

24、，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.气管插管，机械通气B.监测 BP、HR、氧饱和度C.继续使用呼吸兴奋剂D.静推纳洛酮促苏醒E.静脉推注吗啡F.保持电解质平衡【答案】AB8、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.2 型糖尿病B.高脂血症C.慢性肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤F.原发性醛固酮增多症【答案】AB9、患者女，59 岁。阵发心悸 3 年，近 1 周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体

25、：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136 次/分，二尖瓣区可闻及 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血压D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD10、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】A11、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声

26、显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D.选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗 2 个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少 7 个月E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD12、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病

27、E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC13、患者男，24 岁，1 周前感冒，2 天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0 级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski 征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.总体反射B.呼吸肌麻痹C.病变节段束带感D.夏科（Charcot）关节E.自主神经反射异常F.莱尔米特征（Lhermitte sign）【答案】D14、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚

28、感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD15、患者，男性，26 岁。主诉头昏乏力 2 周，发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前 3 天出现发热，最高体温40，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在

29、瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26010A.炎症介质导致血管通透性增强B.白血病细胞淤滞血管中C.低蛋白血症D.血小板减少E.凝血因子缺乏F.纤溶激活酶活性过高【答案】AD16、男性，40 岁，反复口腔、肛门溃疡 5 年，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松 10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松 3060gdE.甲强龙 1gd，冲击 3 天F.英夫利西【答案】AD17、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110

30、mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 96mmol/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B18、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.水肿明显的心衰患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者C.右心衰伴有心律失常者D.

31、合并急性左心衰竭者E.心率超过 100 次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者【答案】BD19、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.戒烟B.减轻体重C.每日食盐控制在 612gD.每天自测血压 5 次E.适量运动F.多摄食水果【答案】AB20、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 96mmol/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.多发性大动脉炎B.冠心病C.肾动脉狭窄D.高血压病E.继发性高血压F.糖尿病【答案】C