脊髓损伤的诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、脊髓损伤的诊疗与护理考核一.选择题.脊髓共有（）脊髓节段单选题*A.24B.28C.31VD.321 .缩唇呼吸训练吸气、呼气时间比为（）单选题*1:2 或 1:3VA. 1:12:3B. 2:1.国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱的首选方法（）单选题A.留置尿管B.膀胱造屡C.间歇导尿VD.持续导尿4.根据致病因素可分为（）单选题*A.外伤性脊髓损伤和非夕M为性脊髓损伤VB.四肢瘫和截瘫C.脊髓震荡、脊髓横断D.不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤5.脊髓损伤C4损伤水平（）单选题*A.完全不能自理生活，全部依靠他人帮助VB.基本上不能自理生活，需大量帮助C.能部分自理生活，需中等量帮助D.基本

2、上能自理生活，需小量帮6.脊髓损伤的临床表现（）多选题*A.感觉功能障碍VB.运功功能障碍VC.反射障碍VD.膀胱功能改变VE.言语功能障碍7 .脊髓损伤的主要功能障碍（）多选题*A.运动功能障碍V8 .感觉功能障碍VC.二便动能障碍VD.自主神经功能障碍”E.吞咽功能障碍V8 .神经源性膀胱护理训练目的（）多选题*A促进膀胱排空，VB.避免感染，C.保护肾功能VD提高患者生活质量V9 .脊髓损伤的康复护理有（）多选题*A.抗痉挛体位摆放V10 关节活动训练VC.呼吸功能训练VD.二便管理VE.心理护理V11 .神经源性膀胱的膀胱训练方法（）多选题*A.排尿意识训练V12 诱导排尿训练VC.盆

3、底训练，D.反射性训练VE.呼吸训I练二、填空题1、颈脊髓损伤:是指脊髓由于、肿瘤、感觉等因素造成脊髓内出血 炎症反应，导致脊髓细胞坏死、轴突崩解，并出现肢体、运动及自主神经功能障碍等临床表现。位于颈髓节段就 是颈脊髓损伤。填空题*空1答案：创伤空2答案：水肿空3答案：感觉2、.颈上段脊髓损伤（C1-4）易发生四肢瘫痪，如果和肋间肌 可发生呼吸困难，常致迅速死亡（在现场或搬运途中）。填空题*空1答案：膈肌空2答案：瘫痪3、0级:肌肉完全麻痹 完全无收缩力。填空题*空1答案：肌肉4、脊柱复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。填空题*空1答案：骨折5、颈前路术式气管推移训练:指在皮外插入切口的内

4、胀鞘与血管神经鞘的间隙处，术前3 d5 d开始，开始10min-20 min ,逐渐达到30 min-60min次d ,气管食道鞘推移过中线。填空题*空1答案：2-4空2答案：2-36、俯卧位训练后路手术必须训练，颈部脊髓病人以防 梗阻，术中呼吸骤停，开始每次10-30 min ,逐渐加至2-4小时，每日2-3次。填空题*空1答案：卧床 空2答案：呼吸道7、观察伤口的渗血及渗液情况:术后内特别注意伤口部位的出血情况，短时间出血量多，应及时的报告医生处理，有引流管者保持填空题*空1答案：2小时 空2答案：通畅8、观查患者的吞咽情况与进食情况:颈前路手术24-48小时后反应逐渐消退，疼痛减轻，患者

5、吞咽与情况逐渐改善。填空题*空1答案：咽部水肿空2答案：进食9、颈前路术后24-48小时内以流质饮食为宜，可嘱患者多食冰冷食物，如冰砖 以减轻咽喉部的与渗血，饮食从 半流质逐步过渡到普食。可给高蛋白 低脂饮食。填空题*空1答案：雪糕 空2答案：流质 空3答案：高维生素10、术后小时内出现颈部肿胀、呼吸困难，于床边行紧急切口开放减压清除，以免呼吸骤停。填空题*空1答案：48空2答案：血三、是非题1、5个月内带颈围保护颈部，避免颈部屈伸和旋转活动。判断题*对错V2、平常保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向T则。判断题*对V错3、若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感，可能为植骨块移位

6、或脱落，应即时回院复查。判断 题*对V错4、术后出现一过性声音嘶哑、吞咽受限或饮水呛咳，不需特殊治疗,13个月可恢复正常。判断题* 对，错5、术后切口细菌繁殖，及时换药，密切观察体温的变化，一旦感染及时的切开缝线引流，大剂量抗生 素应用，以免引起病人颅内感染骨髓炎。判断题*对V错6、对颈髓高位截瘫可行气管切开,减少肺部并发症,定时消毒内套管。判断题*错7、术后2-4周，协助患者被动运动全关节可达80度，开始训练病人的膀胱功能、大肠功能，及坐轮 椅功能。判断题*对错。8、术后9小时内特别注意伤口部位的出血情况，短时间出血量多，应及时的报告医生处理，有引流管 者保持通畅。判断题*对错，9、脊髓损伤后，相应节段的骨骼、肌肉、肌键及韧带等由不同程度损伤所引起的疼痛合理服用止痛药 物对症治疗，可望逐渐好转。判断题*对V错10、脊髓完全断裂:可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般能恢复。判 断题*对错V。