陕西省2023年主治医师之消化内科主治306押题练习试卷A卷附答案.doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 押题练押题练习试卷习试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,可能是并发了A.Curling 溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing 溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】A2、女性,32 岁,反复发热伴下肢关节痛 2 月余。近 1 个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X 线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统
2、性硬化病【答案】A3、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】A4、进展期胃癌 Bormann 分型中,最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】B5、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】A6、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】C7、男,34 岁,突起上腹痛 3 小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,
3、脐周压痛,无反跳痛,Cullen 征及Grey-Turner 征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】B8、女性,45 岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染 1 周。WBC 正常,ALT明显升高()A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C9、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C10、目前认为多数人类肾小球疾病是()A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】
4、D11、IFG 是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体 tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】D12、女,15 岁,受凉后 1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数 3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素 K 缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】D13、女性,45 岁。腹胀,食欲缺乏 2 个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】A14、水肿表现为非可凹性的疾病为
5、A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】B15、女性,36 岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉 68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白 60,-球蛋白 24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】B16、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性 IgM 抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】C17、甲亢患者,FT3 增高,FT4、TT4 正常,应诊断为A.T4 型甲亢B.T3
6、 型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】B18、男性,70 岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】D19、男性,42 岁,查体血压 136/86mmHg(18.1111.4kPa),血肌酐 846mmol/L,血透治疗,B 超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径 13cm()A.B 超左肾盂旁囊肿 2 个,囊肿直径 3.8cmB.B 超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B 超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B 超双肾多个囊肿E.B 超肾单个囊肿直径3cm【答案】D
7、20、女性,48 岁,双腕肿痛 1 个月,伴晨僵大于 5 小时,发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3 和 CH50【答案】B21、食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】B22、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney 点压痛C.Murphy 征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】C23、口干,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】B24、下列哪项不是胆囊结石的临
8、床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】C25、男性,29 岁,1 个月来有发热,体温波动于 3839,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素 1 周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下 3cm,有叩痛,腋前线 8、9 肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数 9.610A.超声波检查B.腹部 CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】A26、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B 超C.胃镜D.肝功能测定E.X 线钡餐造影【答案】C27、女性,27 岁,因低热,
9、腹痛 2 个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】C28、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸,活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】B29、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D30、活动性肝病表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP 和 ALT 动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【
10、答案】C31、男性,71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近 10 年,曾因呼吸衰竭抢救 2 次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析 PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】A32、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】C33、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有
11、关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色【答案】D34、男性,60 岁。进行性吞咽困难 4 个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】B35、类风湿性关节炎的 X 线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】A36、男性,42 岁,近五月来常感脐周围或右下
12、腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】B37、女性,28 岁,妊娠 2 个月,因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】D38、急性肾小管坏死和急性间质性
13、肾炎鉴别困难时,为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】D39、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】B40、男性,28 岁。周期性中上腹痛 5 年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近 2d 大便呈柏油状,伴头晕、乏力就诊。体检:血压 128kPa,心率 104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃
14、疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D41、女性,35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞 0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部 B 型超声波检查F.立位腹平片【答案】D42、女性,59 岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿 4 年,近 1 年反复出现腹水,治疗效果差,2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+D.尿钠 8mmol/LE.尿钠 28mmol/L【答案】D4
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