陕西省2023年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案).doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 自我提分评自我提分评估估(附答案附答案)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女,38 岁。因咳嗽发热 2 天,经皮试阴性后肌注青霉素 80 万 U,注射后 1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗,随后呼之不应,心跳呼吸停止。A.鼻管吸氧B.气管内插管C.气管切开D.面罩给氧E.安放口咽通气道【答案】C2、女性,33 岁,妊娠 3 个月,怕热、多汗、食欲亢进、便溏,测总 TA.手术B.抗甲状腺药物C.D.甲状腺激素E.复方碘剂【答案】B3、男性,30 岁,10 年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至
2、 3 小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压 9060mmHg,心率 200 次分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】A4、对鼻前庭疖肿恰当的处理为A.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分B.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头C.疖肿未成熟时可挤压D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确【答案】B5、男性,68 岁,记忆力减退 4 年,查体:神经清楚,言语流利,四肢肌力级,双侧病理征阴性。脑 CT 显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D
3、.脑发育不全E.先天性愚型【答案】B6、患者,女性,26 岁。妊娠 7 个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸 1ng/ml(正常值 37ng/ml)。血清维生素 BA.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血【答案】C7、膀胱结石的典型症状是A.血尿B.脓尿C.夜尿增多D.排尿困难,尿中断,改变体位又可排尿E.尿频【答案】D8、心理治疗已有 300 多种流派,大多数可以纳入四大主干体系,下述哪项不属于此四大主干体系A.人本主义B.行为主义C.森田疗法D.精神分析E.系统论【答案】C
4、9、急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃肠道症状【答案】A10、男性 25 岁,干咳、气短、胸闷、发热 1 个月,近 1 周来气短加重,用青霉素治疗 3 周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失A.头孢菌素,静滴B.红霉素加庆大霉素,静滴C.青霉素加甲硝唑,静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇,口服【答案】D11、昏迷患者最重要的一般检查应是A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.气味【答案】D12、患者,女性,26 岁,右腮腺无痛包块 4 个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑,大小约 3cm4cm。B
5、 超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。A.腮瘘B.Hunter 综合征C.Homner 综合征D.Frey 综合征E.复发【答案】D13、神经衰弱最主要的症状是A.烦恼、易激惹与紧张B.头晕眼花、耳鸣C.肌肉紧张性疼痛D.精神易疲劳E.睡眠障碍【答案】D14、对于腹主动脉瘤不正确的是A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.腹主动脉瘤破裂者,需及时急诊手术C.瘤体较小者,同样存在破裂可能D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查,有增大趋势即需手术治疗【答案】A15、关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时,血便多为暗红色C.上
6、消化道出血时,血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便【答案】B16、治疗军团菌感染应首选A.青霉素 GB.红霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素【答案】B17、1 岁患儿,发热 3 天,体温 3940,发病以来食欲和精神好,曾用青霉素,未用退热药,第 4 天体温降至 376,未再升高,但在皮肤上出现红色斑丘疹。A.发疹时体温升高B.疹退后有脱皮,无色素沉着C.疹退后无脱屑,无色素沉着D.疹退后有脱屑和色素沉着E.皮疹痒感明显【答案】C18、去大脑强直的损害部位是A.基底节B.小脑C.大脑D.中脑E.延髓【答案】D19、女性,32 岁,G3P0
7、,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠 39 周剖宫产,娩出胎儿后胎盘不能自然剥离,手法分离困难,出血较多。该病人应采用的治疗措施为A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.缩宫素静滴E.结扎子宫动脉【答案】C20、患者,男,56 岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷.呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是【答案】B21、2010 版心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cmB.45cmC.至少 5cmD.67cmE.胸廓前后径的一半【答案】C22、男性,65 岁,高血压史 20 年,未经规范治疗,2 小时前突发剧烈头痛,伴呕
8、吐咖啡样胃内容。查体:深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选A.ECG 检查B.脑 CT 检查C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血糖及尿酮体测定【答案】B23、患者,男性,30 岁,黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重,高热。体检:体温 39.2,心率 110 次分,贫血貌.腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部 B 超【答案】D24、患者,男性,60 岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动
9、欠灵活,动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的慌张步态。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.剂峰异动症B.开-关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍【答案
10、】B25、治疗克隆病的首选药物是A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】A26、下列哪一项不属于医德意识现象()A.医德观念B.医德情感C.医德评价D.医德信念E.医德意志【答案】C27、一位 4 岁儿童检查发现右眼视力 0.1,左眼视力 1.0。散瞳验光:右眼正400 度,左眼正 150 度。A.配戴眼镜、精细目力训练B.配戴眼镜、药物治疗C.综合治疗D.弱视治疗仪治疗E.遮盖治疗【答案】C28、患者,女性24 岁,既往有 1 型糖尿病病史,平素胰岛素治疗,近 3 天发热,体温 39左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。
11、A.血常规B.血气分析C.血糖D.以上都是E.尿常规【答案】D29、患者,女性,73 岁。非胰岛素依赖型糖尿病史 28 年,近 6 年出现蛋白尿及高血压,近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血 KA.促细胞生成素+铁剂B.输注全血C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+叶酸E.输注红细胞【答案】A30、48 岁妇女,末次妊娠为 20 年前,近半年阴道不规则流血,近 2 周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可触及鸭卵大囊肿,壁薄。全 HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D
12、.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿【答案】A31、小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐B.每天大便超过 10 次C.有水、电解质紊乱D.大便有黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴【答案】C32、下列不是成人长骨结构的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜【答案】B33、脑死亡标准的伦理意义不包括A.科学地判定死亡B.能够及时地抢救假死状态的病人,维护人的生命C.有利于节约卫生资源D.直接地达到开展器官移植的目的E.体现了对生命的尊重【答案】D34、4 岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位
13、E.三角巾悬吊【答案】D35、男,28 岁,不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、紫绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位,头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】B36、基本定为 SARS 病例,但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察,收入单人观察室D.收至 SARS 定点医院,但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染,需置单人病房E.收至 SARS 定点医院,可置多人病房【答案】D37、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT500U/LB.总胆红素171mol/LC.PTA40%D.电解质紊乱E.乏
14、力、腹胀、腹水【答案】C38、对于一组正态分布的资料,样本含量为 n,样本均数为 X,标准差为 S,该资料的医学参考值范围为A.X1.96SB.Xt0.05,vSnC.X1.96SnD.P2.5P97.5【答案】A39、评价临床效果的主要指标是A.对照组的依从性B.试验组的依从性C.病死率D.有效率E.失访率【答案】D40、60 岁男性,长期吸烟,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择A.痰查结核菌B.痰查瘤细胞C.痰细菌培养D.痰找肺吸虫E.痰查真菌【答案】B41、SLE 多见于下列哪些人群A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性【答案】C42、老年人长期卧床排便无力A
15、.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】B43、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A.高血压B.甲状腺功能亢进症C.嗜铬细胞瘤D.扩张型心肌病E.贫血【答案】D44、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑【答案】A45、腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的A.损害常为多个溃疡B.直径可逐渐扩大至 12cmC.累及深层黏膜腺D.好发于口角区黏膜E.病程可长达数月之久【答案】A46、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准,哪项是错误的A.病人提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效
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