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1、主要内容主要内容 老年患者心理特点老年患者心理特点记忆力常有减退,以近时记忆较明显,如昨天吃的什么菜,几天前有谁来探望记忆力常有减退,以近时记忆较明显,如昨天吃的什么菜,几天前有谁来探望过自己都会想不起来过自己都会想不起来东西放下就忘,常常要找寻钥匙、眼镜、钢笔等小物件,见到熟人一下子想不东西放下就忘,常常要找寻钥匙、眼镜、钢笔等小物件,见到熟人一下子想不起名字,自己也感精力和脑力不足起名字,自己也感精力和脑力不足对空间概念和抽象理解、分析和概括实力都减退,计算实力也会缓慢迟钝,简对空间概念和抽象理解、分析和概括实力都减退,计算实力也会缓慢迟钝,简洁出错,新的学问难以吸取。洁出错,新的学问难以
2、吸取。智力变更智力变更性格变更性格变更有的老人显得啰嗦,说话多重复,过于当心谨慎,生怕出错;有些变得不修边幅,生活懒散,不留意个人卫生;也有的变得无趣,喜与孩子们在一起,贪吃零食;或变得自私、贪欲,好占小便宜。心情变更心情变更有些老人变得多疑善感,简洁激烈,可为小事而大发脾气,对四周事物总感到看不惯,不称心;有的还固执己见,自以为是,倚老卖老;有的变得郁郁寡欢,苦闷压抑,心情低落,或是显得淡漠无情,凡事麻木不仁。其他心理变更其他心理变更 1.猜疑和偏执心理较常见 2.遇事归咎别人,对他人不信任 3.视听力老化,嫉妒,揣测 4.行动不便,不爱活动 5.爱好索然,孤独离群等老年患者的静脉输液治疗老
3、年患者的静脉输液治疗静脉输液是临床常用的基础护理操作,是医院治疗抢救患者的一个重要手段我国已进入老龄化社会,老年患者由于中枢神经系统病变常出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸取不良或肾功能障碍等,往往使口服给药受到限制,静脉输液便成为主要的给药途径由于老年人血管条件差,全身状况差,心脏、肺以及肾等脏器功能下降因此,静脉输液时往往会出现各种各样的问题,从而加重老年患者的心理负担,影响治疗和康复。静脉输液治疗静脉输液治疗静脉输液的评估静脉输液的评估静脉输液的心理护理静脉输液的心理护理要敬重老年人,称呼恰当,言语礼貌。保持适当的表情,平和又有热忱。驾驭老年人心理变更,精神上赐予怜悯,通过有效沟通,
4、解除老年患者的孤独感。耐性倾听老年人主诉,理解老年人的唠叨,体现出护士对患者的关切怜悯,尽量满足他们的合理需求。静脉输液的心理护理静脉输液的心理护理 确立以人为本的护理理念,一切从老年患者的需求动身,让护士有足够时间贴近患者,使护理服务由被动变为主动。另外,护士在工作中刚好发觉老年人的心情变更,擅长调整。还要重视与陪护的沟通与沟通,建立良好的关系,从而影响变更患者的不良心理状态和行为,促进患者康复。静脉输液的穿刺方法静脉输液的穿刺方法患有心脏病的老年患者,最好要选择四肢的小血管,因为此类患者的大血管硬化,远端的小血管受损很 小,穿刺的成功率高静脉输液的穿刺方法静脉输液的穿刺方法2.患有慢性病的
5、老年患者,由于长期反复用药 ,穿刺时避开重复运用同一血管,要选择平常 较少穿刺的血管,合理运用和爱护血管。可建 议患者运用静脉留置针或PICC,削减患者苦痛。静脉输液的穿刺方法静脉输液的穿刺方法3.水肿的老年患者,血管充盈差,弹性差,能 见度低。选择血管的时候,可以局部热敷 2030min,按压穿刺血管,使穿刺血管充盈,可充分暴露,便于穿刺。静脉输液的穿刺方法静脉输液的穿刺方法4.偏瘫的老年患者要选择健侧肢体血管输液,最 好选择上肢血管,因下肢及瘫痪侧血管血流慢,简洁引起血栓,也不能快速消散药物对大血管的刺 激。静脉输液的穿刺方法静脉输液的穿刺方法5.肥胖的老年患者血管弹性细小,可见度差,往往
6、要凭 操作者的手感来推断血管的方位走行。进针要慢,感 到刺空感后再进针少许,避开进针过浅,引起外渗。静脉输液的穿刺方法静脉输液的穿刺方法6.消瘦的老年患者血管滑动度大,穿刺时要固定好血管,正面直刺血管,增加进针角度,动作要快速,刺入血 管后当心平行前行,固定牢靠。静脉输液的健康宣教静脉输液的健康宣教 治疗前向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序,大约须要多长时间,每一种药物的滴速,输液前做好准备工作,询问患者是否去洗手间,帮助选择合适体位,呼叫器的运用,宣教输液过快、过慢的危害和后果。具体告之患者输液中可能遇到的问题,如何取得帮助,使患者在治疗前对整个治疗
7、过程有全面具体的了解,解除其顾虑,为接下来的治疗做充分准备。静脉输液期间的护理静脉输液期间的护理依据患者的需求及病情的须要,帮助老年患者取平卧位、坐位或半坐卧位,使患者保持舒适的体位。静脉输液期间的护理静脉输液期间的护理激励患者的家属陪伴输液,使老年患者的心情保持最开心状态。护士需依据患者病情及护理级别加强巡察,刚好调整滴速及更换液体,密切视察患者病情变更静脉输液期间的护理静脉输液期间的护理输液过程中供应书籍杂志及健康学问小册子,还可依据患者的须要放轻音乐或调好适当的电视节目,转移其留意力,减轻患者的惊惶恐惊心理,避开并发症的发生。静脉输液后期的护理静脉输液后期的护理 输液完毕,刚好拔针,以免
8、针头回血,拔针后按压针眼处至局部无渗血为止。拔针后按压血管4 min左右较为合适。拔针方法:拔针时护士左手拇指将进针部位的皮肤向 下绷紧,食指不加压地置于皮肤穿刺点的胶布上,右手 缓慢将针头拔出,左手食指、中指、无名指依次按压穿 刺点及其针眼上方的皮肤10 min。静脉输液后期的护理静脉输液后期的护理 护士刚好获得和驾驭新信息,教给患者正确的按压方 法:即顺进针方向沿血管走行按压,时间35 min,切忌按揉,以免小血管内血渗出皮下,影响美观和下 次输液,当日避开用热水洗手,告知患者在1 h内不要 除去穿刺部位覆盖的无菌棉球,2 h内不宜洗手浸泡局 部,以防穿刺处感染。静脉输液后期的护理静脉输液
9、后期的护理 平卧屈肘90举手法止血方法平安、便利、简洁 、易行、无苦痛,效果好 拔针后不要揉擦扎针部位,以防皮下淤血,如局 部肿胀,一般会自行吸取、消肿,可用95%酒精纱布 或50%硫酸镁溶液湿敷,亦可用生芦荟片或生土豆片 贴敷或于拔针3天后用热毛巾湿敷静脉输液后期的护理静脉输液后期的护理 对于输注抗生素及其他有致敏作用的药物,输液完毕 30 min内不宜外出。输注扩血管药物,输液完毕测量 血压,起床速度要慢,以防血压下降引起头晕等不适 而导致意外。静脉输液后期的护理静脉输液后期的护理 拔针后护士要停留几秒钟,确认患者正确按压,确认 无出血等状况后方可离开,给患者以平安感。对不能 自行按压的,要代为按压35 min后方可离开,5 min 内再次巡察,以确认患者无不适及意外发生护理体会护理体会 依据老年人的特点、病情、血管条件,实行有效的护理措施,用爱心和过硬的护理技术使患者在良好的氛围和轻松开心的环境中顺当地完成各种治疗和护理,充分体现了以病人为中心的服务宗旨,增加护士的主动服务意识,使护理人员的潜能得到最大限度地发挥,削减和避开了输液并发症,提高了老年患者输液的平安性和满足度,从而促进患者的早日康复。
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