青海省2023年主治医师之全科医学301押题练习试题A卷含答案.doc
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1、青海省青海省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、最常见的痤疮损害为A.脓疱B.炎性丘疹C.粉刺D.结节E.囊肿【答案】B2、27 岁初产妇,破膜 16 小时后生一体重 3500g 的男婴,该男婴生后 18 小时血清胆红素浓度 256.5mol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。A.Rh 或 ABO 溶血B.生理性黄疸C.败血症D.先天性球形细胞贫血E.G6PD 缺乏性贫血【答案】B3、急性心肌梗死最主要的治疗方法是A.发病 8 小时后溶栓B
2、.吸氧、镇静、止痛、休息C.室性心律失常静注阿托品D.静推毛花苷 CE.采取坐位及双腿下垂【答案】B4、病人因四肢关节痛,口服布洛芬 3 次/日,3 日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是A.停用布洛芬,改用泼尼松B.加用黏膜保护剂C.对症处理D.流食E.胃镜检查【答案】A5、患儿女,10 个月。腹泻 5 天入院。每日大便 10 余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T 38.2,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞 7.510A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒C.
3、重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒F.轻型腹泻病,轻度等渗性失水,代谢性酸中毒【答案】C6、更年期最容易出现的精神卫生问题A.情感性精神病B.精神分裂样精神障碍C.强烈的自我意识同环境的冲突D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状E.痴呆的发生与发展【答案】D7、女,30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链 DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B8、肺部 X 线表现为游走性浸润是A.
4、金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎【答案】C9、患者,男性,45 岁。有支气管哮喘病史 20 余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%FEVA.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.间歇发作持续加重【答案】C10、下述哪项不是胎盘剥离征象A.外露之脐带下降B.宫底变硬呈球形C.宫底升高D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血【答案】D11、社区康复医疗业务工作由谁来指导A.全科医师B.康复治疗师C.上级医疗机构康复专业人员D.社区护士E.社区卫生服务站【答案】C12、下列对风湿热的描述哪一项是正确的A.风湿热是由
5、链球菌直接感染而引起的B.风湿热很少累及心脏C.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病D.风湿性关节炎可遗留关节畸形E.风湿热不能用皮质激素治疗【答案】C13、青年男性,家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。发病因素可能是A.多巴胺功能亢进B.5-HT 功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】C14、患者,男,18 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后 6 小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.78kPa(806
6、0mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110 次分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。A.立位腹部平片B.急诊 B 超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化【答案】D15、什么是康复A.疾病痊愈B.减轻残疾C.恢复健康D.疗养E.体疗理疗【答案】B16、患者,女性,16 岁。发热、食欲减退 1 周,神志欠清 1 天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600UL,总胆红素 110molL,抗 HBs 阳性,抗 HBc 阳性,抗 HAV-IgM阳性,抗 HEV-IgG 阴性。
7、既往体健,无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A17、患者,男性,35 岁,服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重 1.010,血肌酐 192molL,血糖4.2mmolLA.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】A18、下述哪项检查有助于早期食管癌的诊断A.超声内镜B.纵隔 CTC.血 CEAD.食管黏膜碘染E.X 线检查【答案】D19、男性,59 岁,近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊
8、断是A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B.食管癌C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】B20、患者,男性,48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天,意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙肝病史 8 年。查体:BP11070mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90gL,WBC3.2109L,PLT80109L,血糖 7.0mmolL,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.12 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】A21、患者,女性,30 岁
9、。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天,寒战、高热 6 小时急诊。既往体健,目前妊娠 6 个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118 次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴【答案】D22、一名 49 岁妇女,近期常感右上腹疼痛,食欲减退,乏力,腹胀,医生检查肝肿大。最可能的诊断是A.肝包虫病B.肝脓肿C.肝硬化并门脉高压D.原发性肝癌E.继发性肝癌【答案】D23、24 岁妇女诉脐周疼痛。在 9 个月前刚从艺术学校
10、毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续 45 天。随后是典型的 34 天的频繁腹泻。她否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是 4mmh,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】D24、抗精神药物治疗中,下列哪种疾病禁忌使用A.躁狂症B.脑器质性病所致精神障碍C.反应性精神障碍D.中枢神经系统抑制,高热、昏迷E.精神分裂症【答案】D25、下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测
11、定A.日常生活能力量表B.日常生活功能指数C.Pfeffer 功能活动调查表D.QWB 量表E.PULSES 量表【答案】A26、可并发肾炎的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹【答案】A27、传染病流行过程的基本条件是A.患者病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素【答案】D28、关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是A.里急后重,常有黏液,脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.黏膜脆性增加,触之易出血E.常见炎性息肉【答案】B29、对于腹痛的临床表现下列各项均恰当,
12、但除外A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛,病情重,转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助【答案】C30、前列腺癌骨转移最常见的是A.股骨B.盆骨C.肋骨D.脊椎E.胸骨【答案】D31、急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎【答案】C32、正常情况下,健康小儿容易吐奶,主要不是因为A.未拍嗝B.胃水平位C.吃得太多D.吃奶后兴奋运动E.吸进较多空气【答案】A33、老人阑尾炎有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹,穿孔率高D.阵
13、发性绞痛,间歇期不痛,局部无体征E.压痛可在任何部位【答案】B34、绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是A.尿 hCG 阳性B.阴道有蓝紫色转移结节C.胸部 X 线片有棉团状阴影D.病理检查无绒毛结构E.可发生转移【答案】D35、下列药物中抗菌谱最广的是A.青霉素 GB.红霉素C.诺氟沙星D.四环素E.庆大霉素【答案】D36、关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时,血便多为暗红色C.上消化道出血时,血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便【答案】B37、胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素A.情绪紧张B.受热
14、C.受冷D.运动E.进食热饮或酒精饮料【答案】C38、女性,45 岁,因高血压 2 年来门诊。体检:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病A.服避孕药史B.内分泌病史C.家族史D.肾病史E.妊娠高血压综合征史【答案】C39、急性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化,血糖升高D.ERCP 示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常【答案】A40、喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位D.喉溃疡E.上述都不是【答案】C41、某中学生,15 岁。经骨
15、髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是A.要求减免住院费用B.抢救不够及时,拖延了时间C.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见D.医生所做的试验缺乏临床数据积累E.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任【答案】A42、训练加强正常的运
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