陕西省2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺试卷A卷含答案.doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲考前冲刺试卷刺试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】C2、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】C3、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】A4、导致慢性肺心病最常见的病因是()A.反
2、复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】C5、女性,28 岁。3 小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约 50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是A.胃镜B.X 线钡餐透视C.上腹部增强 CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】A6、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】D7、肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环 A_V 样分流,常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】C8、女
3、孩,15 岁,曾经 5 年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在 250mmH2O,外观无色透明,细胞数在 400106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】A9、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml 以上E.100150ml【答案】D10、男性,20 岁。查体:左上肢血压 133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】
4、C11、男性,54 岁。5 年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】A12、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】D13、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种 BCG 后 48 周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】C14、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇
5、热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】D15、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】C16、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】B17、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】A18、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】A19、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革
6、兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】B20、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多 M 胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】C21、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】A22、男性,36 岁,心悸、气急 10 余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷 CE.利尿剂【答案】D23、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答
7、案】A24、女性,68 岁,糖尿病 3 年,头昏乏力 2 个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压 16880mmHg,尿蛋白(+),最准确的诊断是A.高血压 2 级.极高危B.高血压 1 级C.高血压 3 级,极高危D.高血压,2 级,高危E.高血压 3 级,高危【答案】A25、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热,瘘管形成,肛周病变【答案】C26、女,24 岁,幼年有支气管哮喘病
8、。反复出现发作性气喘、咳嗽 2 年,每月发作 24 次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部 X 片D.痰培养E.胸部 CT【答案】B27、女性,63 岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】B28、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选()A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP 栓剂C.5-ASA 灌肠D.SASP 口服E.静点糖皮质激素【答案
9、】A29、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A.组胺 HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶 HD.环氧合酶【答案】C30、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的()A.一过性 LES 松弛不发生于正常人B.LES 的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人 LES 长约 34cmD.正常人休息时 LES 压为 1030mmHgE.腹内压升高:胃内压升高可导致 LES 压力降低【答案】A31、女,33 岁,4 年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠
10、鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X 线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】B32、女性,27 岁。因腹痛、腹泻、便秘交替 3 个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】C33、结核性腹膜炎常见的并发症是()A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】B34、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】D35、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.
11、金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】C36、男性 38 岁,原有十二指肠壶腹部溃疡 10 余年,近 2 个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2.5cm2.5cm 溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】B37、男性,45 岁。嗜酒,因呕血与黑粪 10 小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压161
12、0.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】B38、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】A39、女性,56 岁,5 年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2 个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】C40、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及 C 反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C
13、.结肠镜检查D.PPD 试验E.腹水常规【答案】B41、弥漫性哮鸣音,呼气相延长()A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】D42、治疗癫痫持续状态,首选药物是()A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】D43、男性,51 岁,间歇性上腹痛 10 年,持续性并逐渐加重 1 年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13 次/日。1 年来体重下降 5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B 超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见 0.5cm
14、0.3cm 强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X 线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】B44、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的 10%C.为提高确诊率应在出血停止后 1 周进行胃镜检查D.Dieulafoy 病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】D45、男,26 岁,反复上腹部隐痛 2 年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析 BAO及 MAO 均高于正常人水平A.Curling 溃疡B.十二指肠溃疡C.Cush
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