中医院改扩建工程申报投资立项申请材料.doc
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1、本溪满族自治县中医院改扩建工程可行性研究报告本溪满族自治县中医院改扩建工程可行性研究报告1、 总论1.1概述1.1.1项目名称及承办单位项目名称:本溪满族自治县中医院改扩建工程建设单位:本溪满族自治县中医院法人代表:王保卫建设场址:本溪满族自治县小市镇康泰街1号建设性质:改扩建1.1.2编制依据(1)卫生部、国家中医药管理局关于进一步加强农村中医药工作的意见(国中医发200335号)(2)综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)2010版(3)综合医院建设标准(建标110-2008)(4)中医医院建设标准(建标106-2008)(5)本溪满族自治县总体规划(6)本溪满族自治县卫生工作发展规划(
2、7)项目可行性研究编制方法与应用(8)建设单位提供的相关资料1.1.3编制原则(1)符合本溪满族自治县总体规划和卫生工作发展规划。(2)符合医学技术进步的形势,促进医疗事业全面、协调、可持续发展。(3)建筑构造以人为本,在满足各项基本需要的同时,做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。1.2项目概况1.2.1建设规模本溪满族自治县中医院改扩建工程规划用地面积1077.4m2,总建筑面积7530m2。其中,新建住院楼7230m2,改造综合门诊楼三层手术室300m2。项目建成后,床位数达到200张。1.2.2实施进度项目建设期19个月,2012年7月至2014年1月底。1.2.3投资估算项目投
3、资总额为1800万元。1.2.4资金筹措方案全部自筹1.3研究范围(1)提出背景及建设必要性(2)医疗市场分析(3)场址选择及建设条件(4)建设方案(5)工程招标(6)总图运输(7)环境保护(8)消防(9)节能(10)组织机构、劳动定员及培训(11)项目实施进度计划(12)投资估算与资金筹措(13)社会效益分析1.4主要技术经济指标主要经济技术指标详见表1-1。主要经济技术指标表表1-1序号名称单位数量备注一经济指标1总投资万元18001.1其中: 工程费用万元14331.2 其他费用万元2341.3 预备费用万元1332资金筹措万元1800全部自筹二技术指标1占地面积1077.42总建筑面积
4、75302.1新建建筑面积72302.2改建建筑面积3003建成后床位数张2002、 项目提出背景及建设的必要性本溪满族自治县位于辽东半岛腹地,东与桓仁、宽甸相临,西与本溪、辽阳接壤,南与丹东毗临,北接沈阳、抚顺。全县总面积3344平方公里,地貌特征为“八山一水一分田”,属于北温带大陆季风气候。全县辖11个乡镇,总人口30万人,有汉、满、回、蒙、鲜等15个民族。县城小市镇常住人口15万人。中医药是我国人民长期与疾病做斗争的智慧结晶和经验总结,几千年来,为我国人民防病治病和中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献,并形成了完整的理论体系、独特的诊疗方法和有效方剂,在防治重大传染性疾病、应对突发公共
5、卫生事件中也是大有作为的。在2003年防治非典的斗争中,中医药就已显示出了这方面的特色和优势。本溪满族自治县中医院为本地区唯一一所中医医院,是国家二级甲等中医医院,患者来自本溪县及沈阳、本溪、抚顺、辽阳、丹东等地,日门诊量400余人次,年住院患者4320人次,病床使用率112%,中医治疗率86%。医院占地面积8200,现有职工156人,领导机构5人,设置一级临床科室及医技科室19个,行政科室13个。现有全国基层名中医、省级名中医等名老中医,国家农村重点专科、省级重点专科、市级重点专科等独具中医特色、深受广大农村患者欢迎的科室,在城镇职工医疗保险、农村合作医疗保险中发挥重要作用。随着本溪满族自治
6、县社会经济的发展,人们对医疗、预防保健的要求不断提高,现有的业务用房已不能满足临床需要。原住院楼建于1985年,砖混结构,地基现已下沉,墙体出现多处裂缝沉陷,不具备抗自然灾害及抗震能力。医院儿科独具中医特色,深受群众信赖,是省级重点专科,但病床数和布局设施与国家标准要求具有一定差距,不能满足患者需要。内科由于患者数量不断增加,病房出现加床现象,并占有医院会议室,存在医疗事故隐患。康复科成立以来,由于对各种慢性疾病、老年病治疗有独特的治疗方法,效果显著,但受房间布局影响,各种仪器、设备得不到充分利用,患者治疗受到限制,科室服务项目不能全面展开。急诊室、重症监护室、手术室受房间限制达不到国家要求标
7、准。为加强农村三级卫生服务网龙头建设,保障人民群众身体健康,为广大病患者提供良好的医疗环境,按照中共中央国务院农村初级卫生保健发展纲要,为达到县级中医院的建设标准,本溪满族自治县中医院提出本溪满族自治县中医院改扩建工程。项目建成后,医院科室布局更加合理,床位数达到200张,极大的改善住院患者的就医环境。综上所述,项目建设是必要的,十分可行。3、 医疗市场分析3.1医疗市场的发展趋势随着经济社会发展水平的提高,重视健康,发展与健康有关的产业已成为国民经济新的增长点。养老、医疗等社会保障制度的建立和完善,对卫生保健的需求进一步增加。医疗服务市场和医疗保健服务领域是21世纪中国最重要的公共投资和私人
8、投资市场。我国加入WTO后,医疗市场开放程度加大,韩国SK集团在中国开设的第一家控股合资医院北京爱康医院的成立,标志着跨国集团进军中国医疗市场时代的开始。据专家预测,医疗服务业的市场容量预计在6000亿元以上。资本市场对医疗领域的青睐,对我国医院产生了巨大冲击,传统的医院服务模式受到严峻挑战,竞争的加剧促进了国内医疗机构的改组与改制。为应对医疗服务市场各个层面的激烈竞争,医院管理将逐步从片面重视医院的业务发展、经济效益向全面关注医院的服务营销战略和品牌效应、提高医院的社会知名度和竞争能力方向转变;逐渐向以患者为中心强调医疗更强调保健、注重医疗水平更注重服务的方向发展。提高医疗服务质量和管理水平
9、、拓展服务领域,在保证社会公共卫生和基本医疗服务供给的前提下,提供以人为本的多样化服务,满足社会多层次、多样化卫生服务需求,是医疗机构面临的首要问题。树立全新的服务理念,开展多元化医疗投资,是今后医疗市场发展的主流趋势。3.2辽宁省医疗市场分析 辽宁省下辖14个省辖市,17个县级市。全省总人口4200万人。辽宁省是全国卫生资源大省,医疗机构规模较大,特大型医疗机构在全国各省排列中位居前茅。2003年,辽宁省卫生部门医疗机构(不含中医院)住院患者平均每床日费用277.34元,比上年增加了18.4%,其中“药品费”122.13元,占44%。在医疗机构中“城市医院”每床日费用315.69元,比上年增
10、加了17.7%,其中“药品费”133.73元,占42%。全省卫生部门医疗机构(不含中医院)出院者平均医药总费用为2945元,比上年增加了17.5%,其中“城市医院”4599元,比上年增加了17.9%。近年来,辽宁省医疗卫生领域突发公共卫生事件明显增多,疫情突变、意外伤害事件陡增;医疗费用增长加快,对医疗市场的需求不断扩大。3.3本溪市医疗市场分析本溪市位于辽宁省东南部山区,全市总面积8411km2,人口156.46万人。行政区域包括平山、明山、溪湖、南芬四区及本溪、桓仁两个满族自治县。本溪市作为全国老工业基地,是一座以建材、化工等传统产业为主导的重工业城市。1993年,本溪市被国务院批准为全国
11、较大城市,是联合国确定的自然生态环境和社会可持续发展“二十一世纪议程”试点市之一,2001年又被国务院命名为全国优秀旅游城市。2003年末,全市拥有卫生机构117家。其中,医院38家、卫生院46家、妇幼保健院7家、专科疾病防治院3家、疗养院3家、卫生监督所2家及8所疾病预防控制中心。各类卫生技术人员1.3万人,其中执业医生3074人、执业助理医师534人、注册护士3737人、药剂人员852人、检验人员537人、其它卫生技术人员754人。全市编制床位10083张,实有床位8624张,标准床位6899张,床位利用率66.15%。全市医疗机构总诊疗人数456万人次。本溪市各综合性医院根据医疗市场发展
12、趋势,依靠医院设备及技术力量优势,针对不同收入患者对医疗费用、医疗服务的承受能力,开展了不同层次、满足不同需求的医疗服务,明确了医院的功能定位及目标市场,促进了本溪市医疗卫生服务质量的持续提高。3.4医疗服务营销策略(1)低成本竞争战略低成本竞争战略体现在提供相同的医疗产品或服务,成本费用明显低于行业平均水平或主要竞争对手。本溪满族自治县中医院通过不断加强医院的内部管理及独特的技术优势,为病人提供优质服务的同时,千方百计减轻病人负担。本溪满族自治县中医院具备“高效、低耗、优质”低成本竞争优势,采用低成本竞争战略是可行的。(2)差异化竞争战略差异化竞争战略体现在经营管理、医疗技术、服务质量等诸多
13、方面有别于同行。本溪满族自治县中医院通过差异化竞争战略的实践迅速创新、吸引潜在患者、简化就医流程,提高工作效率。加大医学科学研究力度,形成特色专科品牌,不断占据新的医疗细分市场。(3)重点集中竞争战略重点集中竞争战略是因势利导,选拔优秀人才和优势科室加以重点扶持和培养。本溪满族自治县中医院通过重点集中竞争战略,建立快速高效的信息系统,及时获取最新医疗市场信息,针对特殊的患者群体开展特色服务,扩大市场份额。 3.5医疗风险分析医学科学发展的局限性、疾病的复杂性、诊断的模糊性、病情的突变性等,使医疗服务具有较高风险。采取提高医务人员的专业技术水平;设立规避医疗风险的职能部门,从各个环节查找和杜绝差
14、错;设立医院医疗风险基金等措施,能够尽最大可能规避医疗风险。4、 场址选择及建设条件4.1场址选择4.1.1选址原则(1)充分利用本溪满族自治县中医院场地容量、节约用地、提高土地利用率。(2)在满足医院使用功能与环境要求前提下,方便患者就医,有利于患者治疗。(3)保护环境、维护生态平衡、避免环境污染。(4)有足够清洁适用的水源,雨水、污水排除方便。临近城市道路,便于设置出入口,交通条件便捷。(5)适当考虑未来发展。4.1.2场址基本要求(1)符合城市总体规划。(2)供水、供电、交通等基础设施满足项目建设需要。(3)根据气象条件,使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳,为患者提供良好的
15、医疗环境。(4)满足安全、卫生、使用功能等各方面基本要求。合理确定功能分区,避免或减少院内交叉感染。(5)便于科学组织人流和物流。4.1.3场址选择项目选址位于本溪满族自治县小市镇康泰街1号,本溪满族自治县中医院院内。用地北临育才街,南临康泰街,西临长江路,东临春光路,交通便捷,城市基础配套设施齐全,符合本溪满族自治县中医院改扩建工程建设要求。4.2建设条件4.2.1气象条件气温极端最高: 33.8气温极端最低: -33.3年平均气温: 7.3年平均相对湿度: 63%年平均降雨量: 856.6mm积雪最大厚度: 170mm最大冻土层深度: 1400mm初霜时间: 10月5日冻结日期: 开始11
16、月7日化通: 3月28日无霜期: 162天/年结冰期: 150天/年日照时间: 2520.8小时/年日照占可照时间: 57%风向:夏季以东风、南风、西南风为主,冬季多西北风,全年主导风向为东风。最大风速: 2.1m/s年平均风速: 2.8m/s大风日: 4天/年频率: 20%4.2.2主要协作条件(1)给排水本溪满族自治县中医院院内给、排水管网已经形成,给水水源由院内给水管网供给。排水采取雨污分流制排水系统,生活污水经化粪池沉淀处理后排入康泰街排水暗渠。医疗废水排入医院内污水处理站。地面水通过道路两侧集水井及暗管收集后排至康泰街排水暗渠。(2)供电供电线路引至本溪满族自治县中医院原有箱变,满足
17、项目建设需要。(3)通讯通讯线路引至本溪满族自治县中医院院内原有通讯线路,满足项目建设需要。(4)热源供暖利用县供热公司集中供热,能够满足项目建成后冬季供暖需要。5、 建设方案5.1建筑构思本溪满族自治县中医院为现代风格的公共建筑,贯彻对“人”的关切、以病人为中心的人性化原则;追求中医医疗建筑的高情感、人情味。在做到建筑结构良好,布局合理,结构体系规范的同时,注重环境品质的优化和提高,建筑造型力求简洁,具有朴素、典雅的卫生行业特点。县中医院的规划和设计,通过建筑造型空间设计,建筑装修材料、构造方法及明朗、亲切的色彩等。通过室外环境设计形成良好的院内小气候。项目建成后力求与本溪满族自治县中医院院
18、内的其他建筑形成和谐、统一的整体。5.2建设原则(1)建筑形象具有卫生建筑内涵、特色鲜明。(2)内部使用功能分区合理,通道出入口明确。(3)室内环境设计舒适、温馨,突出人性关怀。(4)室外环境设计艺术、优美,具有园林风情。(5)建筑总体布局协调、紧凑,尽量缩短彼此空间距离。5.3建筑工程5.3.1编制依据(1)综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)2010版(2)综合医院建设标准(建标110-2008)(3)中医医院建设标准(建标106-2008)(4)民用建筑设计通则(GB50352-2005)(5)高层民用建筑设计防火规范(GB50045-95)2005年版(6)公共建筑节能(65%)设
19、计标准(DB21/T1899-2011)5.3.2医院现状本溪满族自治县中医院现有总建筑面积9600m2,由旧住院楼、旧门诊楼、综合门诊楼组成。(1)旧住院楼旧住院楼建于1985年,建筑面积2400m2,三层砖混结构,层高3.6m。旧住院楼建筑面积和使用功能明细表表5-1序号名称建筑面积(m2)使用功能1一层800体检中心、均等化办公室2二层800产科和手术室3三层800理疗康复中心合计2400(2)旧门诊楼旧门诊楼建于1990年,建筑面积1700m2,四层砖混结构,层高3.6m。旧门诊楼建筑面积和使用功能明细表表5-2序号名称建筑面积(m2)使用功能1一层425急诊科、化验室2二层425门诊
20、妇科、档案室3三层425行政办公室、小会议室4四层425儿科合计1700(3)综合门诊楼综合门诊楼建于2008年,建筑面积5500m2,地下一层、地上五层、附属二层框架结构,层高3.6m,顶层层高3.3m。综合门诊楼建筑面积和使用功能明细表表5-3序号名称建筑面积(m2)使用功能1地下一层100配电室、柴油发电机组、消防泵房、消防水池2一层1050康复中心、针灸、理疗、推拿、预防保健、健康教育、中心供氧站3二层1050骨伤科4三层1050妇产科、产房、手术室5四层1050外科6五层800内科7主体后西侧楼一层200中西药库、煎药室8主体后西侧楼一层200供应室、一次性物品库合计55005.3.
21、3建设规模和内容本溪满族自治县中医院改扩建工程占地面积1077.4m2,总建筑面积7530m2。主要建设内容为拆除旧住院楼和旧门诊楼,在旧门诊楼原址上新建住院楼,与原综合门诊楼形成连体建筑,购置电梯两部。新建住院楼为地上十一层框架结构,建筑面积7230m2;同时改造综合门诊楼三层手术室300m2。新建住院楼建筑面积和使用功能明细表表5-4 序号名称建筑面积(m2)使用功能1一层693急诊科、结算中心2二层693检验科、血库、腔镜室、超声、心电、体检中心、门诊3三层693妇产科、儿保、防疫、妇科门诊、计划生育4四层693儿科5五层693ICU病房、术后观察室、病案室、中医示范教学培训室6六层69
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