黑龙江省2023年主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优).doc

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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模考模拟模考模拟试题试题(全优全优)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、强直性脊柱炎最早的受累部位是A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.脊椎小关节【答案】D2、下列有关伦理义务的理解不正确的是A.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任B.伦理义务可以增强护理人员的责任感C.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的D.伦理义务是自觉履行的E.护理人员应对社会尽义务【答案】C3、目前最常应用于评定痴呆发生的量表是A.SCL-90 量表B.MMSE 量表C.HAMA 量表D.HAMD

2、量表E.都不是【答案】B4、患者女，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3 天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.夏季发病B.皮疹为多形性C.与日晒有关D.瘙痒剧烈E.曾有类似病史【答案】C5、呈分叶状A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤【答案】C6、蛋白尿是指 24h 尿蛋白质的量超过A.250mgB.200mgC.50mgD.150mgE.100mg【答案】D7、男性，40 岁，患糖尿病 5 年，口服降糖药无效，近 1 个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共

3、4 次，尿糖如下：上半夜(+)，(+)；下半夜(+)，(+)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi 现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性【答案】A8、某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml，吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素【答案】C9、患者李某，男，7 岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第 4 天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查

4、方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径 2mm 的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。关于争执，下列说法最正确的是()A.医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任B.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷C.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任D.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意E.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任【答案】B10、子宫内膜癌首选的治疗办法是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗【答案】A11、眩晕的病理可概括为哪

5、四个方面A.气、血、痰、食B.气、火、痰、瘀C.风、痰、瘀、虚D.风、痰、火、虚E.痰、气、火、风【答案】D12、患者，男性，35 岁，服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重 1.010，血肌酐 192mol/L，血糖4.2mmol/LA.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】A13、患者男，60 岁，工人。因突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能 4h入院。患者于 4h 前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐

6、23 次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11 年，平时血压维持在 21.324.0/13.314.7kPa(160180/100110mmHg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9，脉搏 98 次/min，呼吸 20 次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例 1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏

7、，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力 3 级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski 和 Chaddock 征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部 CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为 3.1cm5.2cm，ECG:左心室高电压。A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压【答案】C14、肾病综合征时水肿的发病机制主要是A.潴盐激素分泌过多B.高脂血症C.血尿D.低蛋白血症E.血管渗透性增强【答案】D15、患儿，女，5 岁，因头痛就诊，MRI 示小脑蚓部见一大小约 3cm4cm 肿块影，增强扫描明显强化，四脑

8、室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.血管母细胞瘤D.室管膜瘤E.脉络丛乳头状瘤【答案】B16、男，49 岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠 135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH 分泌异常综合征E.以上都不是【答案】C17、我国霍奇金病发病的单峰年龄是A.20 岁B.30 岁C.40 岁D.50 岁E.60 岁【答案】C18、某医生随机抽取某工厂 40 名苯作业男工检查，其白细胞均数为 5110A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D19、关于临床预防中筛检的

9、理解，不正确的是A.目的是为研究疾病自然史提供依据B.目的是及时发现高危人群C.其观察对象是健康人群D.目的是早期发现患者E.为流行病学检测提供资料【答案】C20、患者，女性，20 岁。新诊断为 Graves 病，服 PTU 治疗 1 个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC310B.WBC410C.WBC2.510D.WBC3.510E.WBC210【答案】A21、男，18 岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率 98 次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。A.请

10、胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定【答案】B22、2010 心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cmB.45cmC.至少 5cmD.67cmE.胸廓前后径的一半【答案】C23、患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾 6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻

11、脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎【答案】A24、张工，女，32 岁，孕 8+周。下腹痛伴阴道流血 10 天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断A.基础体温测定B.超声检查C.尿或血-HCG 测定D.甲胎蛋白测定E.血 PRL 测定【答案】B25、患者，男性，22 岁。T37.8，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U/L，TB80mol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可诊断为A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者E.急性乙型肝炎，既往感染

12、甲型肝炎【答案】D26、用来确定优先解决问题顺序的方法A.深入访谈法B.选题小组讨论C.专题小组讨论D.问卷调查E.观察法【答案】B27、男性，45 岁，上腹痛 3 年余，周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径 1.0cm。A.继续服药治疗 12 周B.加用抗 Hp 药物C.纤维胃镜检查D.X 线钡餐复查E.手术治疗【答案】C28、男性，28 岁，预激综合征病史 3 年。1 小时前突感心悸来急诊室。ECG 示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期B.延长旁路不应期C.缩短旁路不应期D.缩短房室结不应

13、期E.抑制心肌的兴奋性【答案】A29、下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求A.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意B.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权C.在医疗过程中要为病人保守秘密D.各种用药目的要详细向病人和家属解释E.在医疗过程中要保守病人的隐私【答案】D30、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退【答案】C31、某男患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者

14、信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确()A.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B.把病人的思想工作放在首位是正确的C.医务人员的权威性是至高无上的D.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面E.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键【答案】C32、细支气管充气征，该肺癌 CT 征象的病理基础是A.瘤细胞浸润及间质反应B.肿瘤内残存正常含气肺组织C.肿瘤瘢痕收缩D.瘤内含气、扩张的细支气管E.

15、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致【答案】D33、氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌A.二氢叶酸合成酶B.RNA 聚合酶C.DNA 螺旋酶D.分枝菌酸酶E.转肽酶【答案】C34、反映出医学科研的社会性()A.医学模式已从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会现代医学模式B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展C.医学科研道德是医学科研的动力源泉D.20 世纪 50 年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映【答案】A35、一名 48 岁男性，身高 174cm，体重 80kg，既往身体健康。1 周前体检发现

16、空腹血糖 8.2mmolL，餐后 2 小时血糖 11.8mmolL，目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法【答案】D36、对线不良是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X 线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位【答案】C37、卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的功能重组和潜在功能的启动A.针灸B.BobathC.促通D.RoodE.理疗【答案】C38、男性，36 岁。慢性腹泻

17、 2 年，大便每日 23 次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾【答案】A39、7.患者，男性，58 岁。高血压病 10 余年，近 3 年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 15090mmHg，心率 106 次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.呼吸道感染B.药物负性肌力作用C.肾功能不全D.精神紧张E.钠摄入过量【答案】B40、适用于失神发作治疗的药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸

18、钠E.苯巴比妥【答案】D41、男性患者，23 岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥 4 天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4 天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏 B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口 0.5cmA.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者B.无症状的轻中度狭窄患者C.严重左心功能不全D.高龄患者E.合并主动脉关闭不全或冠心病者【答案】A42、下列不属于针灸治疗原则的是A.调整阴阳B.局部与整体C.沟通内外D.补虚与泻实E.清热与散寒【答案】C43、1 岁半患儿，发热 3 天，体温 3940，一般情况良好，肌注青霉素 2天，第 4 天体温降至 375，但见全身有红色斑

19、丘疹。诊断为A.猩红热B.风疹C.幼儿急疹D.青霉素过敏性药疹E.麻疹【答案】C44、类风湿关节炎可见A.骶髂关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对【答案】B45、痤疮最多见的皮损是A.炎性丘疹B.脓疱C.囊肿D.盘状痂皮E.结节【答案】A46、氯丙嗪（从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别）A.酚噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯二氮E.三环类【答案】A47、超声探头的换能作用是A.电能转换成机械能B.机械能转换成辐射C.电能转换成光和热D.机械能转换成电能E.声转换成超声【答案】A48、男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温

20、 38.5。体检：右下腹扪及 4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张。A.盲肠肿瘤B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.粪块所致肠梗阻E.还不能做出诊断【答案】C49、调节促甲状腺激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】C50、肺源性心脏病A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物

21、治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD2、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.

22、配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD3、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD4、男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近

23、半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.肝 B 超B.肝 CTC.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD5、患者男，77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰，

24、无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110 次分，R22 次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】B6、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消

25、瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD7、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜

26、稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC8、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下

27、腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD9、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节

28、红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D10、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD11、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院

29、风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB12、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊

30、实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD13、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C14、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，

31、出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率 109 次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A15、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm

32、 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD16、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD17、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重

33、。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC18、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD19、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短

34、 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D20、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD