呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题及答案.docx

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1、呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题一、选择题1 .支气管哮喘最主要的激发因素是（）单选题*A.过敏原吸入V8 .感染C.食物D.气候变化E.剧烈运动2.大量咳痰是指（）单选题*A.24小时咳痰量大于50mlB.24小时嗾逼大于100mlC.24小时咳痰量大于150mWD.24小时咳痰量大于200mlE.24小时咳痰量大于250ml3.下列疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是（）单选题*A支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管类并发阻塞性M气肿VE.支气管扩张E.潜在窒息32.某青年患者，突然寒战，高热达40% ,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压 10.6/6.

2、5kPa ,脉搏102次/ min ,神志清，四肢暖，白细胞20x10的9次方/ L ,胸片为右上W大片 状阴影，呈段分布。诊断为（）单选题*A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D .肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎V33 .林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后, 突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是（）单选题*A.心肌梗死B .肺栓塞C.自发性气胸VD.胸腔积液E .支气管阻塞34 .张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断 是（）单选题*A.慢性阻塞性W气肿。35 喘息型慢性支气

3、管炎C.单纯型慢性支气管炎D.支气管哮喘E .支气菅肺癌35.患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐 加重，最可能是（）单选题*A.急性心肌梗死B.慢支急性发作C .气胸VD.支气管哮喘E.胸腔积液36 .患者女性20岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3周，OT试验：1 : 1000（-） , ESR50mm / h , x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是（）单选题*A.金黄色葡萄球菌性肺炎B .肺泡细胞癌C.急性血行播散型肺结核VD.矽肺合并感染E .支气管肺炎37 .张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛

4、伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39, 胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15x10的9次方/ L。神志清楚血压100 / 78mmHg , 心率100次/min。最可能的诊断是（）单选题*A .支气管哮喘38 结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎VD.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿38.患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压6.7kPa ,脉搏140次/ min ,血白细胞数21x10的9次方/ L ,腹部（一），胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为（）单选题A.中毒性肺炎VB.支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E .肺脓肿39 .某支气管

5、哮喘病人发生哮喘时查血可发现（）单选题*A .血小板增多B .大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多V40 .排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（）单选题*A.限制水分摄入，以免痰液生成过多。B.痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰41.诊断中度慢性阻塞性M疾病，FEV1占预计值是（）A.FEV1280%单选题B.FEVl80%,250%VC.FEVl30%D.FEVl30%E.FEVl20%42.严重的口型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要原因是（）单选题*A.缺氧不是主要原

6、因B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快,诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.避免血氧分压突然升高斜氐对外周化学感受器的刺激V43.患者男，29岁，因车祸伤lh入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难，伴烦躁、焦虑、出汗及发 绢,面罩8L/min氧流量吸氧后不缓解，SpO2维持在81%86%。胸片可见左肺压缩60% ,右肺大片实 变浸润影。动脉血气提示：pH 7.35、PO2 50mmHg、PCO2 32mmHgo下列说法错误的是（）单选题 *A.血压稳定，协助取半卧位辅助通气B.护士密切观察患者神志、生命体征C.只需J寺续高流量吸氧氧疗VD.排除开放性气胸E.上心电监护44 .肺

7、心病病人，测血气：PH7.25 z PaO2 40mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3- 19mmol/L,BE - 6mmol/L,应诊断为（）单选题*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒VC.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒45 .肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌症是（）单选题*A.活动性出血V46 血小板计数减少C.近期有大手术D妊娠46.下列关于急性支气管炎用药，说法错误的是（）单选题*A.剧烈干咳时可选用喷托维林止咳B.痰液较多、粘稠时选用复方磷酸可待因口服液VC.痰液较多时可选用复方甘草合剂D.细菌感染时可用青霉素抗炎治疗E.喘息时可加用氨茶

8、碱等平喘治疗47.重度至危重哮喘患者,痰液粘稠咳不出来，最有效的袪痰方法是（）单选题*A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用祛痰药物D.输液纠正循环血量不足、饮水以稀释痰液VE.纠正酸中毒A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难VC.混合性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难49.气胸进行胸腔闭式引流插管的部位一般在（）单选题*A.患侧锁骨中线夕M则第2肋间VB.腋前线第3-4肋间C.锁骨中线内测第2肋间D.腋前线第5-6肋间50.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）单选题*A.每年患病3个月，连续2年以上V8 .年患病2个月，连续3年以上C.每年患病1个月，连续3年以上D.一年内患

9、病持续3个月以上E.连续3年每年患病1个月以上51 .患者男，78岁，诊断：慢性W源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，既往吸烟史50余年 目前患者心肺功能处于代偿期，患者不可能出现的临床表现为（）单选题*A.活动后呼吸困难B.出现颈静脉充盈C.触诊肝下界下移D.球结膜充血水肿，E.活动后出现心悸52 .患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，SpO2 95%、R28次/分、BP 128/76mmHgxP 112次/分,抽血提示：BNP 105pg/ml ,护士为患者制订的护理计划，以下正

10、确的是（）单选题*A.取舒适体位，如侧卧位B.给予高纤维素清淡易消化饮食VC.立即予地西泮静脉推注D.予有创呼吸机辅助通气E.建议患者补充足够水分53 .患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，SpO2 95%、R28次/分、BP 128/76mmHg、 P 112次/分，抽血提示：BNP105pg/ml经治疗后，患者病情未见明显好转，仍有明显气促、胃纳差、腹胀、恶心，患者现存的主要护理问题不包括（）单选题*A.气体交换受损B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：循环衰竭VD.活动无耐力E

11、.知识缺乏54 .肺脓肿最常见的感染菌是（）单选题*A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.化脓性链球菌D.真菌E.厌氧菌，55 .以下不属于胸腔积液中渗出液的病因是()单选题*A.胸膜炎症B.胸膜肿瘤C.肺梗死D.充血性心力衰竭，56 .急救患者建立人工气道可首选:()单选题*A.经口气管插管VB.经鼻气管插管C.喉罩D.气管切开E.面罩57 .无创机械通气的优点在于()单选题*A.气道密封好B.减少呼吸机相关肺炎。C.特别适用于昏迷患者D.有利气道分泌物清除58 .监测机械通气治疗效果最直接的指标是:()单选题*A.SpO2B.呼吸频率C.血气分析VD.潮气量E.呼吸机给氧浓度59 .胸腔穿刺

12、术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪种可能性最大（）单选题*A.胸膜炎B.自发性气胸VC.肺气肿D.肋间神经炎E肺炎60 .胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（）单选题*A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵膈复位太快VE.蛋白丢失过多61 .肺内气体交换是通过（）过程实现的。单选题*A.弥散VB.交换C.渗透D传导E.弥漫62 .诊断急性脓胸最可靠的依据是（）单选题*A.高热、胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞增多D.胸穿抽出脓液VE.抗生素治疗有效63 .下列哪种组织学类型的肺癌最常见（）单选题*A腺癌B鳞状细胞癌VC大细胞癌D小细胞癌E非小细胞癌64 .下列哪种肺癌的恶

13、性程度最高（）单选题*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞肺癌VD.大细胞癌E3RJ细胞癌65 ._测定可作为PTE的初步筛选标准（）单选题*A.血浆D-二聚体VC.血气分析D.血常规E.C反应蛋白66 .青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯 血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救（）单选题4.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为（）单选题*A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.挥制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留VE.气管插管机

14、械通气5.为该病人治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发（）单选题*A.肺性脑病VB.电解质平衡失调C.呼吸道感染D.药物依赖E.便秘6 .病人，女性,69岁。慢性M心病急性发作，病人出现头痛昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（）单选题A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病VE.DIC7 .慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）单选题*A.呼吸困难加重，夜间更甚V8 .疲倦乏力，头晕心悸A.肺梗死B.窒息VC休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭67 .考虑肺结核化疗效果的主要指标是（）单选题*AX线表现好转B症状好转C血沉下降D痰结核菌转阴性VE临床症状消失68 .中度以上COPD急

15、性加重期病人应卧床休息，协助病人采取（）单选题A舒适体位VB端坐位C俯卧位D侧卧位E平卧位69 .肺炎链球菌曲市炎，炎症消退后常见的结果是（）单选题*A.肺部遗留纤维化70 肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常VD.造成胸膜黏连增厚E.支气管扩张70 .动脉穿刺的常见部位不包括()单选题*A.挠动脉B.股动脉C.颈动脉VD.足背动脉E.肱动脉71 .长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括:()多选题A.喉头水肿V72 喉部溃疡VC.误吸。D.失声VE.声带麻痹V72.COPD的临床表现有：()多选题*A.慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重B.合并感染时有血痰或咯血VC.呼吸困难VD.喘息和胸

16、闷VE.体重下降。73.有关COPD的说法下列正确的是:()多选题*A.患者多有长期的吸烟史。B.多于中年以后发病，常于秋冬季节发病VC.桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗VD.稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量VE.家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间74.肺气肿做辅助检查时可有（）多选题*A.肺活量降低VB.残气量增高VC.肺纹理增多及紊乱VD.血氧分压降低，二氧化碳分压增高VE.每分钟最大通气量减小V75.结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确（）多选题*A.严格无菌操作，以防混合感染VB.操作应轻巧，以防胸膜反应VC.发生胸膜反应

17、时，立即停止抽液VD.抽液后胸腔内可以不用药VE.每次抽液量一般不超过1LV76 .咯血的主要致死原因是（）多选题*A.窒息VB恐惧C.休克VD.呼吸困难E.衰弱77 .支气管哮喘的诱发因素有（）多选题*A.气候变化V78 呼吸道感染VC.服用心得安VD.剧烈运动，E.精神因素。78.慢性肺心病的并发症包括（）多选题*A.呼吸性酸中毒VB.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒VC.消化道出血VD.肺性脑病VE.COPD79.支气管哮喘病人应慎用或禁用（）多选题*A.氨茶碱B.阿司匹林VC心导安，D.泼尼松E.异丙肾上腺素80为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括（）多选题*A.避免接触过敏源VB.应用

18、色甘酸二钠预防发作VC.在发作季节前用哮喘菌苗VD.避免接触非特异性刺激物VE.用哮喘菌苗有效时应坚持用1 2年，81.与慢性阻塞性M气肿形成有关的因素是（）多选题A.毛细血管损伤致组织营养障碍VB.小气道病变是主要原因VC.肺泡壁破坏VD.肺组织弹性减退VE.肺泡内压力增加V82.支气管哮喘常见并发症是（）多选题*A.肺气肿VB.肺不张VC.自发性气胸VD.支气管扩大E.乎吸衰竭V83.哮喘持续状态的原因是（）多选题*A.感染未控制VB.过敏原持续存在VC.并发自发性气胸VD.并发酸中毒VE.痰液黏稠、阻塞支气管V84 .抗结核药的化疗原则（）多选题*A.早期用药VB.联合用药VC.适量用药

19、VD.规律用药VE.全程治疗V85 .胸痛的护理措施正确的是（）多选题*A.注意休息V86 调整情绪VC.转移注意VD.胸膜炎病人取患侧卧位VE.疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭86.肺癌的病因与下列哪些因素有关（）多选题*A.长期吸烟VB.空气污染VC.电离辐射VD.肺部慢性炎症VE.遗传因素V87.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是（）多选题*A.呼吸性酸中毒。B.代谢性碱中毒VC.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒用弋谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒88.肺源性呼吸困难有几种类型（）多选题*A.吸气性呼吸困难，B.呼气性呼吸困难VC.混合性呼吸困难VD.吐气性呼吸困难E.交换性呼吸困

20、难89 .上呼吸道由以下器官组成（）多选题*A.BVB.D0VC.喉VD.气管E.细支气管90 .呼吸系统常见症状（）多选题*A.咳嗽V91 咯痰。C.咯血VD心悸E.呼吸困难V91 .静脉输液发生急性肺水肿患者氧气吸入时应加入20%-30%的乙醇溶液。判断题*对V错92 .口服给药时若病人不在,可以将药物直接放置于病人床旁判断题*对错。93 .支气管肺癌患者会出现杵状指判断题*对V错94 .查找痰液中的癌细胞应用10%甲醛溶液判断题*对V错95 .心脏骤停时每延迟一分钟除颤，复苏的成功率将下降1.3%。判断题*对错V96 .肺心病病人出现头痛、失眠、烦躁往往是肺怅齿病的早期表现.判断题*对V

21、错97 .肺心病病人出现失眠、烦躁时，可用巴比妥钠类药物治疗.判断题*对错V98 .呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧.判断题*对V错99 .有低氧血症，又伴有CO2潴留为I型呼吸衰竭.判断题*错V100 .处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸.判断题*对V错。C.贫血D.多食多饮E多尿8.关于慢性肺源性心脏病病人的出院健康教育，不正确的是（）*单选题*A.家庭氧疗时给予4 6L/min氧气吸入V8 .肺心功能失代偿期应卧床休息C.睡眠不好时慎用镇静剂D.少食多餐E.预防上呼吸道感染9 .大咯血是指24小时咯血量超过（）单选题*A.lOOmlB. 200mlC300mlD.400

22、mlE.500mlV10 .病人，女性,50岁幼时曾患百日咳。近3个月来出现咳嗽、咳爽，近2天咳大量脓痰，今展出现 咯血。最有可能的诊断是（）单选题*A.肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.支气管扩张VE肺癌11 .急性上呼吸道感染约有70%-80%由何引起（）单选题A细菌B.病毒VC.支原体D.衣原体E.军团菌12 .慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（）单选题*A.吸烟B.感染VC.大气污染D.气温下降E过敏13 .慢性阻塞性W气肿最常继发于（）单选题*A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型市结核C.慢性支气管炎VD.原发性支气管肺癌E.肺源性心脏病14 .肺炎最常见的病原体是（）单选题*A.细菌

23、VB病毒C.支原体D.衣原体E军团菌15 .导致肺心病发生的最根本原因是（）单选题*A.肺动脉高压VB.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E肺血管痉挛16 .支气管扩张最常见的原因是（）单选题*A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞VE.支气管内结石17 .医院获得性肺炎最常见的病原菌为（）单选题*A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.革兰阴性杆菌VD.支原体E.厌氧菌18 .下列不属于肺炎病因学分类的是（）单选题*A.细菌性肺炎B.间质性fl市炎VC病毒的市炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性W炎19 .大量咳痰是指（）单选题*A.24小时咳痰量大于50ml20

24、24小时咳痰量大于100mlC.24小时咳痰量大于150mWD.24小时咳痰量大于200mlE.24小时咳痰量大于250ml20 .干性支气管扩张的唯一症状是（）单选题*A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.咯血VD.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难21 .肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（）单选题*A.缺氧不是主要因素22 可引起氧中毒C.可解除颈动脉窦的兴奋性VD.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒22.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的（）单选题*A.出现水肿，即可使用B.水肿严重者应迅速利尿C.应选用作用轻的利尿剂VD.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E.应采取缓慢持

25、续利尿的原则23.纠正缺02和C02潴留最重要的措施是（）单选题*A.氧气疗法B.保持气道的通畅VC.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E提高呼吸系统兴奋性24.呼吸衰竭患者出现下列情况可考虑使用呼吸兴奋剂的是（）单选题*A.吸氧后仍有呼吸困难8 .吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C.吸氧后心率增快、血压下降明显D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时VE.导致呼吸衰竭的原发病因为C0PD25 .病人，男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体:神志清楚，体温40C, 血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阻影。血白细胞计数15xlO%/L。最可能的诊断是 （

26、）单选题*A,肺炎球菌肺炎VB.肺结核结核性C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎26 .病人，男性,18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检:神志清楚，体 温39.8C ,血压100/80mmHg.心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药 物是（）单选题*A.青霉素VB.红霉素C.林可霉素D.头抱霉素E.庆大霉素27 .病人，男性,25岁。因受凉后突然畏寒高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视见右中肺有大片浅淡 的阴影。人院后诊断为肺炎球菌生市炎，给予抗生素治疗，疗程一般为（）单选题*A.体温降至正常后3天VB.体温降至正常后1周C.

27、体温降至正常后2周D. X线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失28 .休克型肺炎首选的治疗是（）单选题*A.补充血容量VB.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症29 .病人,71岁，呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压（）单选题*A.协助拍背VB.雾化吸人C.建立人工气道D.控制感染E.导管吸痰30 .病人，女性,60岁。患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重，口唇发绢。血气分 析:PaO250mmHg, PaCO2 65mmHg。护士给病人氧疗时应采取（）单选题*A.立即吸入高浓度氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧VD.酒精湿化给氧E.高流量给氧31.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10余年，近I周来咳嗽、咳痰加 重,痰呈脓性，每日约500ml ,伴低热。患者最主要的护理问题是（）单选题*A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换障碍VD.潜在咯血