重症医学救治医师理论考试试题及答案.docx

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1、重症医学救治医师理论考试一、单选题1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（）单选题*A大脑4-6分钟B小脑分钟C延髓-20-25分钟D心肌和肾小管细胞-60分钟V2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（）单选题*A时间要不超过5秒B时间要不超过10秒VC时间要不超过15秒D时间要不超过20秒3.心肺复苏错误的说法是（）单选题*A有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后,通气两次，即按压与通气之比 是 30:2B双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8 10次/分C有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次D每

2、次人工吹气的时间应超过5秒钟，A甘露醇的有效剂量为1.02.0g/kgB补充适量液体，维持正常血容量。C甘露醇在给药1530分钟后发生渗透脱水作用，可持续10小时D大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mOsm/l时，并不会诱发急性肾功能衰竭38 .腹腔内高压的处理，错误的是（）单选题*A动态监测液体复苏，避免过度复苏B对于原发IAH术后患者，持续的胸椎硬膜外镇痛可以降低IAPC建议使用鼻胃管/结肠减压方法，用于排出胃肠道的内容物D床头抬高超过20。可以延缓IAH的发展V39 .参与外源性凝血的凝血因子包括（）单选题*A 12因子B 11因子C3因子VD8因子40 .（）是外源性凝血系统较为敏

3、感、简单和常用的筛选试验。单选题*A PTVB APTTC ACTDFg41 . DIC常见有四大临床表现哪项不正确（）单选题*A发热。B休克C栓塞D溶血42 .低血糖症的处理，错误的是（）单选题*A怀疑低血糖时，立即测定血糖（指尖血糖与静脉血糖同时检查）以明确有无低血糖B确诊低血糖后，意识清楚者，口服15- 20g含糖食品;意识障碍者给予50%葡萄糖20ml静推，或 胰升糖素0.5 - lmg肌注C 30分钟后再次监测血糖VD若血糖仍w3.0mm/L ,继续给予50%葡萄糖60ml ,继之以5% -10%葡萄糖静滴，或加用糖皮质激 素。43 .高渗性脱水的治疗处理原则，错误的是（）单选题*A

4、去除诱因，防止体液继续丧失B5%GS、0.45%NS静推或饮水C应加上每日生理需要量D第一天可补充1/3744 .下面说法错误的是（）单选题*A 1克蛋白质的能量4 Kcal ,占机体能量需求为10-15%B 1克脂肪的能量9 Kcal ,占机体能量需求为3545%C 1克碳水化合物的能量9 Kcal ,占机体能量需求为4555%VD 1克碳水化合物的能量4 Kcal ,占机体能量需求为4555%45 .危重病人能量需求的评估，错误的是（）单选题*A轻度应激:2030kcal/天；B中度应激:3040kcal/天;C重度应激:5060kcal/天wD特殊病例（严重复合伤、大面积烧伤、严重感染等

5、）:6080kcal/天。46 .适宜给予肠外营养支持的情况包括（）单选题*A早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡B严重肝功能衰竭，肝性脑病C休克复苏后，循环、呼吸功能趋于稳定。D严重高血糖尚未控制47 .肠外营养支持主要营养素及其应用原则，错误的说法是（）单选题*A碳水化合物最低需要量100克/天B葡萄糖脂肪保持在40:6050:504C危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC ）的40%50% , l1.5g/ kg-d48 .肠内营养的禁忌症，除外哪项（）单选题*A胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人VB肠梗阻、肠道缺血C严重腹

6、胀或腹腔间室综合症D严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善，建议暂时停用肠内营养49.ICU镇痛镇静的药物的选择，除外哪项（）单选题*A需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。B短期的镇静可选用咪理安定或丙泊酚C长期镇静首选安定。D对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计划5O.Sepsis的抗生素治疗应用，正确的是（）单选题*A抗生素前进行血培养分离到致病菌的可能性增加4倍B在开始抗生素治疗最初72小时内，连续进行血培养的结果，可以根据应用抗生素前血培养的结果预 测VC留取1个血培养即可D确诊严重全身性感染后6小时内开始静脉抗生素治疗测验1.关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅单选题*

7、A.使用糖皮质澈素B.采用快速利尿剂。C. 口服或雾化祛痰剂D.痰液黏稠者补液E.无力排痰者翻身拍背2 .与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是单选题*A.IgEVB.IgGC.IgAD.lE.IgM3 .下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力单选题*A.I型肺泡上皮细胞B. 口型肺泡上皮细胞VC.巨噬细胞D.纤毛细胞E,杯状细墨4 .防治哮喘最有效的药物是单选题*A.糖皮质激素。B.抗胆碱能药物C.荼碱类D.肥大细胞膜稳定剂E.B；受体激动剂5 .关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误单选题*A.可表现为大叶性肺炎8. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维搬痕。D.治疗首

8、选青霉素E.少数患者可并发脓胸6 .目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是单选题*A.空气污染B.烹调过程中产生的油烟C.遗传D.吸烟VE.肺部慢性疾病7 .重症肺炎和轻型肺炎的区别是单选题*A.持续高热8 .唇周发组，伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽气促明显E.中毒症状明显，并累及全身其他系统V9 .周围型肺癌最常见的组织学类型是单选题*A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌VD.大细胞癌E.转移癌10 呼吸衰竭治疗的主要目的是单选题*A.控制感染B.纠正酸碱失衡C.纠正缺02和CO2潴留VD.纠正电解质紊乱E.纠正心力衰竭11 .支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是单选题*A,只有少量黏痰B.草绿色C

9、.红棕色胶冻状D.灰黑色E.痰液分层现象V12 .心源性呼吸困难最先出现的是单选题*A.急性肺水肿B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难VD.心源性哮喘E.端坐呼吸13 .预后最差的肺癌类型是单选题*A,鳞癌B.小细胞癌VC.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌14 .大略血患者发生窒息时，首要的护理措施是单选题*A.保持呼吸道通畅VB.输血C.吸氧D.安慰患者E.补液15 .下列关于肺脓肿的描述，错误的是单选题*A.吸人性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌

10、VD.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿患者反复感染、大略血者应考虑手术治疗16 .肺炎链球菌肺炎高热患者降温不宜采用单选题*A.温水擦身B.酒精擦浴C.多饮水D.大血管区放置冰袋E.退热药V17 .下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是单选题*A.成人普通感冒多由细菌感染引起。B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干湿性啰音C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因18 .肺结核大咯血最主要的致死原因是单

11、选题*A.失血性休克B.重度贫血C.窒息VD.心力老端E.呼吸衰竭19 .下列哪项提示肺炎链球菌肺炎患者病情严重单选题A.症状、体征较为典型B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例升高C.白细胞总数不高甚至减少，但中性粒细胞比例升高，核左移，D.痰涂片或培养见肺炎链球菌E.X线检杳见病变部位呈大片均匀、致密阴影20 .慢性肺淤血的特征性X线片表现是单选题*A.肺野模制B.右下肺动脉增宽C.出现 Kerley B 线VD.肺纹理增门E.肺门血管影增强21 .造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见的是单选题*A.细菌B.病毒。C.衣原体D.支原体E.立克次体22 .大量咯血指单选题*A.24小时略血量大

12、于100ml23 24小时略血量大于200mlC.24小时咯血量大于300mlD.24小时咯血量大于400mlE.24小时略血量大于500mlV24 .自发性气胸最早出现的症状是单选题*A,叹叶B心悸C.发热D.胸痛，E.咳嗽25 .临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是单选题*A.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病VE.神经系统病变26 .对支气管哮喘患者做保健指导，下列错误的是A,居室应美化，适当放置花、草、地毯单选题*B.避免进食可能致敏的食物（如鱼、虾、蛋）C.避免刺激性气体吸入VD.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染25.关于

13、普通感冒的描述，正确的是A.成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起B.潜伏期长C.初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状27 .关于普通感冒的描述，正确的是单选题A.成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起B.潜伏期长A当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该立刻进行CPR和尽早使用除颤器。B当SCA事件未被目击尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min应先进行5轮约2min的CPROC当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。D当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR ,之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤

14、。5 .对于肾上腺素的说法，错误的是（）单选题*A是肾上腺素能ap受体激动剂B CPR期间使用，主要与其p受体激动有关VC加快心率，加强心肌收缩D可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量6 .胺碘酮，错误的说法是（）单选题*A复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选B VF/VT 一次电击除颤后无效可继行CPR ,并给予胺碘酮150mg静脉注射后，可提高除颤成功率。C对伴有血流动力学稳定的多形性VT,利多卡因无效者，胺碘酮有效D与安慰剂或利多卡因比较:胺碘酮能增加病人入院短期存活率7 .休克诊断标准错误的是（）单选题*A有休克的诱因B脉搏 100次/分或

15、不能触及C意识障碍D原高血压者收缩压较基础水平下降20%V8 .低血容量性休克治疗错误的说法是（）单选题*C.初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状VD.常伴有高热、畏寒E.如无并发症,一般2周左右痊愈26.内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为单选题*A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌，E.大细胞未分化癌27 .大咯血时最危险的并发症是单选题*A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息V28 .正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是单选题*B. 0.9C. 0.8VE. 0.629.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是单选题*A.预防呼吸道感染B.戒烟

16、C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼VE.体位引流30 .急性支气管炎胸部X线片表现为单选题*A.大小不等的片状阴影B.常伴有肺气肿和支气管周围炎C.有均匀的大片状密实影D.肺纹理增粗，肺门阴影加深VE.肺透明度增加或肺不张31 .不属于结核性症状的是单选题*A.午后低热B.盗汗C.食欲缺乏D.乏力E.体重增加，32 .哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的单选题*A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞VE.嗜碱性粒细胞33 .下列关于结核菌的描述，错误的是单选题*A.染色具有抗酸性B.在阴湿处能生存5个月以上C.烈日下暴晒1小时可被杀死VD.70%酒精接触2分钟可杀菌E.煮沸5分钟能被杀

17、死34 .肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状为单选题*A.寒战、高热B.胸痛C.咳嗽D.呼吸困难E.咳铁锈色痰。35 .关于肺癌治疗方法的选择，叙述正确的是单选题*A.腺癌首选放射治疗B.鳞癌首选放射治疗C.小细胞肺癌首选手术治疗D.鳞癌首选化学治疗E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗V36 .大咯血时患者应单选题*A.咳嗽B.绝对卧床VC.应用吗啡D.屏气E.多交谈37.肺实变的体征为单选题*A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强VB.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱D,患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，双侧呼吸运动均

18、等，语颤正常38.支气管扩张主要的诊断依据是单选题*A.痰涂片或细菌培养B.胸部X线检查C. CT检查，D.纤维支气管镜检查E.支气管造影39 .支气管扩张症最有意义的体征是单选题*A.贫血貌B.杵状指C.局限性哮鸣音D.局限性湿啰音VE.消瘦40 .属于全杀菌剂的抗结核药物是单选题*A.链霉素B,异烟册VC.叱嗪酰胺D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺41 .支气管肺癌早期最常见的症状是单选题*A.经常发热B.明显消瘦C.反复咯血D.呼吸困难E.刺激性干咳。42 .最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的表现是单选题*A.咳嗽、咳痰加剧B.胸痛不适明显C.呼吸困难逐渐加重VD.焦虑、烦躁不安E.食欲缺乏

19、、恶心、呕吐43 .哮喘的典型症状是单选题*A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难，C. 一过性混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽、咳痰E.逐渐加重的呼吸困难44 .促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是单选题*A.负压吸引B.体液引流C.提高机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背，45 .呼吸衰竭患者表现为头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑为单选题*A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病。D.呼吸性酸中毒E.出现脑疝46 .慢性支气管炎病情加剧的重要因素是单选题*A.粉尘刺素B.大气污染C.反复感染VD.过敏E.吸烟47 .最容易引起听神经损害的抗结核药物是单选题*A

20、.异烟阴B.利福平C.链霉素VD.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇48 .呼气性呼吸困难多见于单选题*A.重症肺炎B.重症肺结核C.气胸D.气管异物E.支气管哮喘。49 .少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示单选题*A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺癌VE.心脏病50 .慢性支气管炎的特征性临床表现不包括单选题*A.咳嗽B.咳痰C.嘴息D.炎症E.呼吸困难。51 .呼吸衰竭缺氧伴C02 ,潴留患者不可能出现单选题*A.呼吸浅快B.发绢C.心率、血压变化D.皮肤干燥。E.球结膜充血、水肿52 .对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应单选题*A.给患者吸氧B.给患者吸痰。C.指导

21、患者有效咳嗽D.给患者雾化吸入E.慢慢移动患者53 .血源性肺脓肿好发部位是单选题*A.右上叶后段B.右下叶或左下叶基底段C.左下叶背段D.多发性VE.右下叶背段54 .最常见的肺炎是单选题*A.肺炎链球菌肺炎VB.病毒性肺炎C.非典型性病原体肺炎D.真菌性肺炎E.军团菌肺炎55 .慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是单选题*A.慢性肺源性心脏病B.肺结核C.自发性气胸，D.肺部感染E.呼吸衰竭56 .使肺脓肿的痰液呈恶臭味的病原菌是单选题*A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌VE.真菌57 .右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是单选题*A.右下叶背段B.右中叶内侧段C.

22、右下叶前基底段D.右下叶后段E.右上叶前段V58 .对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者，应禁用单选题*A.感冒清热冲剂A心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏B必须诊断明确后再治疗VC先救治后诊断进行抗休克治疗D尽快控制活动性大出血59 低血容量休克的补液原则，错误的是（）单选题*A先快后慢B速度和量根据监测结果调整C 晶/胶比 3:1 Het 0.30 或 Hb0.5ml/（kgh）B SBP90mmHgVC 脉压30mmHgD CVP:8-12cmH2O61 .代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（）单选题*A胃肠道H+丢失过多B幽门梗阻C盐皮质激素分泌过多VD长期使用利尿剂62 .分析血气结果，p

23、H 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3- 28mme）I/L,BE+2mme）I/L,正 确的是（）单选题*A呼吸性酸中毒，B.阿司匹林VC.金刚烷胺D.氢苯那笔E.吗琳服59 .支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是单选题*A.头低位B.俯卧位VC.平卧位D.端坐卧位E.半坐卧位60 .夜班护士发现某支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表 情恐怖，两手乱抓。首先要做的是单选题*A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血VD.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂61 .患者，女性,40岁。诊断哮喘5年，近来每当给爱犬

24、洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士 为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是单选题*A.花粉B.尘螭C.狗毛VD.病青E.细菌62 .患者，男性，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史。本例病情继续发 展，最常见的并发症是单选题*A.肺部感染B.自发性气脑G肺心病D.阻塞性肺气肿VE.支气管哮嘴63 .患者，女性，20岁。诊断支气管扩张症5年，常反复咯血。本次因小量咯血而急诊人院，经抢救 后咯血已止。下列措施错误的是单选题*A.给予温或凉的流质饮食B,保持大便通畅C.仍需加强观察，防止病情反复D.加强活动，以利恢复。E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药64 .患者，男性，50岁

25、。原有慢性阻塞性疾病，呼吸困难、发绢，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸 痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是单选题*A.自发性气胸。B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.胸腔积液E.肋骨骨折65 .患儿，男，8个月。发热6天，体温高达39 398C,咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音。X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低。最可能的诊断为单选题*A.金黄色葡萄球菌肺责B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎VD.急性支气管炎E.支原体肺炎66 .患者，女性，48岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线片显示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑单选题*A

26、.手术治疗VB.加大抗生素用量C.中医中药治疗D.加强体位引流E.气管内滴注抗生素67 .患者，女性,45岁。为呼吸衰竭患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心，呕吐、烦躁、 面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑为单选题*A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量。D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞68 .患者，女性，21岁。哮喘史2年，前1日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊。此时肺部听诊 最可能听到的是单选题*A.双肺满布哮鸣音VB.双肺满布小水泡音C.双肺底散在湿啰音D.右下肺固定湿啰音E.肺部局部哮鸣音69 .患者，女性，38岁。处于慢性阻塞性肺疾病急性发作期，长期卧床，咳痰无力，为促进

27、排痰，护 士给予胸部叩击。叩击方法中，错误的是单选题*A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开VE.叩击者的手指向掌心徽弯曲70 .患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。杳体：双 肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，双肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC为60%, FEV,为55%。 该患者最可能的诊断是单选题*A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病VC.支气管哮嘴D.支气管扩张症E.特发怅市间质纤维化71 .患者，女性，15岁，学生。发热37.5。伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64O胸片示左下肺片状 影。治疗首

28、选的抗生素为单选题*A.青霉素B.红霉素Vc.阿米卡星D.头抱嘤琳E.氯霉素72 .患者，男性，40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰 肺炎链球菌(+)。该患者血象最可能的改变是单选题*A,嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多VD.大单核细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多73 .患者，男性,73岁。诊断为慢性心病、肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后， 呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言。首先考虑为单选题*A.肺性脑病VB.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.肺部感染E.洋地黄中毒74.患者，男性，28岁。诊断为支气管扩张症，该患者痰液的特点是

29、单选题*A.果酱样B.大量脓痰，久置分3层7C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色75.患者，男性，67岁。为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发练 多 汗。血气分析示：PaO,50mmHg,PaCO,62mmHlg o应给 子患者单选题*A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧VD.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧76.患者，男性，67岁。因咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天来诊。胸部X线片示：右肺上叶片 状阴影，呈肺炎样征象。1个月后出现右面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或 压迫了 单选题*A.膈神经B.喉返神

30、经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经。77.患者，女性，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。考虑患者是单选题*A.哮喘再次发作B.循环负荷过重VC.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏78.患者，男性，52岁。诊断为慢性肺源性心脏病，喘愍明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静 剂，以避免单选题*A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病VE.加重心力衰竭79.患者，男性，43岁。长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的 变化是单

31、选题*A.嗜酸性粒细胞增多B.中性粒细胞增多C.大单核细胞增多D.淋巴细胞增多VE.红细胞减少80 .患者，男性，66岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部X线片显示右肺原因不明的阴 影。此时进一步检查首先行单选题*A.肺功能测定B.胸腔穿刺术C.动脉血气分析D.放射性核素检查E.纤维支气管镜检查。81 .患者，男性，71岁。诊断为肺炎，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转。为 防止发生感染性休克，应密切观察单选题*A.肺部体征变化B.体温变化C.呼吸系统症状变化D.血压变化。E.血白细胞变化。B代谢谢酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢谢碱中毒13 .机械通气适应症的生理学指标，错

32、误的是（）单选题*A呼吸频率35次/minB潮气量5ml/kgC 肺活量8014 .脱机的具体指标及成功标准，错误的是（）单选题*A SPO285%-90% , PaO2 全 50-60mmHg,pH 7.32,PaCO2 增加glOmmHgBHR90 或改变 10%VC 90mmHg SBP 180-200mmHg 或改变 20%D RR 30-35或改变25ml/ ( kg.hr)B 35ml/ ( kg.hr) VC 45ml/ ( kg.hr)D 55ml/ ( kg.hr)28急性肾功能衰竭少尿期注意事项，哪项不正确()单选题*A严格控制水、钠摄入量，这是治疗此期的主要一环。B坚持量

33、入为出的原则VC每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mLD发热者，体温每增加1应增加入液量100mL29 .CRRT的优势,，哪项不正确（）单选题*A能够非常接近地模拟天然肾脏的功能B血液动力学稳定C具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和有效循环血量影响小D CRRT就是单纯代替肾脏，单纯的从循环中清除有害物质V30 .CRRT的缺点除外哪项（）单选题*A单位时间内效率低B治疗时间长、间断性治疗会降低疗效C需要连续抗凝、出血危险性高、循环内凝血发生率高D滤过不会丢失有益物质，如营养物V31 .CRRT的工作原理哪项不正确（）单选题*A调节内环境的稳定的功能是要通过清

34、除体内多余的水分及各种溶质、维持体液成分质与量的稳定来 实现的B治疗效果就取决于滤器对水及各种溶质的清除效率C溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及清除方式无影响VD溶质的清除难易与分子量有关32 .CRRT治疗模式的选择，错误的是（）单选题*A治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择SCUFB维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态，清除中小分子毒素，治疗合并高分解状态的急性肾衰竭、严 重代谢性酸中毒、高钾血症以及其他电解质紊乱，推荐选择CVVHDF或CVVHC清除炎症介质等中、大分子致病介质和其他大分子毒素为目的，推荐选择CVVH或CPFAD毒物或药物中毒，推荐选择CVVHV33 3 .意

35、识维持和意识障碍的脑结构基础，哪项不正确（）单选题*A脑干网状结构主要与觉醒状态相关B丘脑是刺激传递的中转站C大脑皮质决定意识内容D中脑决定意识内容V34 .以意识清晰度改变为主的意识障碍，哪项除外（）单选题*A嗜睡B昏睡C谑妄。D昏迷35 .以意识内容改变为主的意识障碍，哪项除外（）单选题*A意识模糊B瞻妄状态C B蒙咙状态D昏迷V36 .关于脑灌注压，哪项说法不正确（）单选题*A脑灌注压=平均动脉压-颅内压B脑灌注压在90100mmHg在为理想。C低于40mmHg时，脑血流量急剧下降D颅脑外伤后脑血流量普遍下降，伤区、血肿区下降更明显37 .甘露醇在重度颅脑损伤治疗中的应用，正确的是（）单选题