黑龙江省2023年主治医师之全科医学301模考预测题库(夺冠系列).doc

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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模考预测模考预测题库题库(夺冠系列夺冠系列)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、强效外用糖皮质激素，不宜长期外用A.足跟B.足背C.阴股部D.臀部E.肩背【答案】C2、急性闭角性青光眼的治疗中，下列哪一项是不正确的A.滴 0.5%噻吗洛尔B.滴 1%毛果云香碱缩瞳C.严重者可口服乙酰唑胺D.滴 1%阿托品散瞳E.注意休息，避免劳累【答案】D3、患者，男，56 岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷.呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是【答案

2、】B4、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。A.高糖血症B.高铁血症C.高尿酸血症D.高酮血症E.高胆红素血症【答案】C5、绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是A.尿 hCG 阳性B.阴道有蓝紫色转移结节C.胸部 X 线片有棉团状阴影D.病理检查无绒毛结构E.可发生转移【答案】D6、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤 3 天，发热，血 WBC9.610A.于第二掌骨桡侧做纵向切开B.于拇、示指指蹼间切开C.于第三、四指间的掌中间隙切开D.于拇、示指指部的鱼际间隙切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开【答案】C7、女性，56 岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小

3、弯侧1cm0.6cm 局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.上消化道钡餐B.超声内镜C.上腹 CTD.腹部 B 超E.血管造影【答案】B8、患者，男，56 岁。Graves 病史 6 年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率 116 次分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】C9、患儿，8 岁，血液检查显示：Hb64gL;Hct25%；RBC3.201012L。A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】C10、中暑发热原因是

4、A.产热过多B.散热过少C.组织坏死产物吸收D.体温调节中枢功能失常E.变态反应【答案】D11、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞 90%。A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素【答案】D12、首次通过左心室造影不适用于A.法洛四联症(F4)B.室间隔缺损(VSD)C.急性右心室心肌梗死D.房间隔缺损(ASD)E.动脉导管未闭(PDA)【答案】C13、脊椎骨折，脊髓损伤常并发A.缺血性肌挛缩B.压疮C

5、.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死【答案】B14、慢性肾炎患者血肌酐350molL 时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.ACEI 类及 ARB 类C.利尿药D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】B15、男，52 岁，便血 3 个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血【答案】C16、24 岁妇女诉脐周疼痛。在 9 个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续 45 天。随后是典型的 34 天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。

6、她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】D17、少女青春期性发育的主要特点之一是A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增【答案】D18、下列哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒A.恶性淋巴瘤B.心肺疾病C.霍奇金病D.尿毒症E.肝胆疾病【答案】B19、患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求()A

7、.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理B.由家属照顾C.由病人自己管理D.尊重、理解、关心、帮助E.嫌脏、嫌臭，漠不关心【答案】D20、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A.溃疡性结肠炎B.血友病C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.暴发型肝炎【答案】A21、治疗克隆病的首选药物是A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】A22、31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊

8、，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。A.早孕先兆流产B.不可避免流产C.过期流产D.不全流产E.正常妊娠【答案】C23、患儿男，1 岁，10kg。腹泻 2 天，每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠 136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS 溶液 80100ml/kg，于 812 小时少量多次喂服B.ORS 溶液 5080ml/kg，于 812 小时少量多次喂服C.ORS 溶液 3050ml/kg，于 812 小时少量多次喂服D.ORS 溶液 50100ml/kg，于

9、812 小时少量多次喂服E.ORS 溶液 5080ml/kg，于 1216 小时少量多次喂服F.ORS 溶液 80100ml/kg，于 1216 小时少量多次喂服【答案】A24、阑尾蛔虫病表现为A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】C25、下列说法正确的是A.测定 60 名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料B.统计工作步骤中最重要的是分析资料C.概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标D.样本一定具有随机性E.样本的指标称为参数【答案】C26、女性，20 岁，自患麻疹肺炎后，

10、每年经常咳嗽、黄痰，晨起较多，有时为脓性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鲜血 10ml，听诊左下湿啰音。最可能诊断是A.支气管扩张B.肺炎C.慢性支气管炎继发感染D.肺结核E.肺化脓症【答案】A27、女性病人，25 岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈A.药疹B.传染性湿疹样皮炎C.湿疹D.体癣E.玫瑰糠疹【答案】D28、某女，25 岁，已婚，近 1 周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.换药B.加大剂量C

11、.合并用促大脑代谢药D.加强电抽搐治疗次数E.联合用药【答案】A29、男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑 MRID.脑 CTE.全脑血管造影(DSA)【答案】D30、患者，女性，25 岁。左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血【答案】B31、经常采取坐位的病人，下列哪部位是压疮最好发部位A.骶部B.坐骨结节C.背部棘突D

12、.足跟E.髂后上棘【答案】B32、药物的过敏反应与A.剂量大小有关B.药物毒性大小有关C.年龄有关D.体质有关E.以上均无关【答案】D33、男，40 岁，因脚癣感染引起下肢感染，破溃后流出脓液，较稀薄，淡红色，量较多。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌【答案】D34、男性，68 岁，患胆囊结石 10 年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温 37.8，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D35、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮

13、鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血 WBC710A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】C36、眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线属于A.正视B.近视散光C.远视D.散光E.老视【答案】D37、洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.心房颤动伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺源性心脏病伴心功能不全【答案】C38、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷【答案】C39、男，14 岁，半月前咽痛，发热 38.4，

14、1 周来颜面下肢水肿、尿少、头痛，查体咽充血，扁桃度肿大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水肿(+)，血压165/110mmHg，尿常规蛋白(+)，定量 338mg/dl，血胆固醇 3.5mmol/L，抗02520U/ml，白蛋白 38g/L，球蛋白 26g/L。A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.慢性肾炎综合征E.急性溶血性尿毒症综合征【答案】B40、男性病人，28 岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.硬膏C.酊剂D.粉剂E.软膏【答案】B41、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，

15、若病人为根面中龋，效果最好的治疗为A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是【答案】A42、治疗霍乱的关键环节是A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用氢化可的松治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷【答案】A43、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A.胆石症B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.十二指肠球部溃疡E.肝癌【答案】A44、患者，女性，39 岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热 1 日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞 1015 个/HP，有管型。A.急性肾盂肾炎B

16、.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒【答案】A45、全科医生对问题进行最初的分类是为了A.对患者的问题进行诊断B.弄清问题的线索和性质C.及时转诊D.早期治疗E.减少患者的死亡概率【答案】B46、男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞数 0.810A.肺脓肿并发脓胸B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.癌性胸腔积液D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D47、患者，女性，30 岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶心

17、呕吐，无发热，血压 17070mmHg，心率 80 次分，血常规（-），尿常规：红细胞满视野。A.B 超妇科B.便常规C.膀胱镜D.B 超泌尿系E.妇科内诊【答案】D48、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.对医学创新的期望值很高B.想为科室创收作

18、贡献C.想以此改变人们的陈旧观念D.对患者知情同意权的无知E.以上都不对【答案】D49、患者，男，20 岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和 3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治【答案】A50、16 岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X 线检查，骨折对线良好，端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理A.安排手术再次复位B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.请上级医生协助解决D.解释功能复位标准E.请医疗行政部门处理【答案】D多选题（共多选题（共 2020

19、 题）题）1、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD2、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，

20、双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD3、男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明

21、显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD4、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg

22、，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB5、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3 天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣

23、数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD6、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】ABCD7、男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一

24、年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC8、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰

25、岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C9、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应100IUB.出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUC.出

26、生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g，需缴纳注射费D.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g，不需缴纳注射费E.间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD10、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D

27、.尿糖E.血气分析F.肝、胆 B 超【答案】ABD11、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C12、患者男性，48 岁。因纳差乏力 5 月，右上腹隐痛 3 天入院，既往有饮酒史20 年，每天

28、 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm 可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB13、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常

29、规【答案】ABC14、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD15、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小

30、时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD16、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分

31、，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB17、男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明

32、显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD18、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及

33、分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD19、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C20、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD