XX市X职业学院校园视频监控资料调阅审批单.docx
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XX市X职业学院校园视频监控资料调阅审批单编号：申请时间：年 月日申请查阅 人基情况姓名身份证编号工作单位（部门籍贯联系电话申请调 阅理由调阅位置调阅时间段年月 日时分年月 日时分所在部门 意见签字（盖章） 年 月 日查阅承诺本人郑重承诺保守在监控录像查阅获知的有关工作秘密和他人的隐私，杳阅中不拍照、不录像， 查阅中获知的案件线索、作为嫌疑人信息仅提供给公安机关查案用，绝不利用获知的上述信息进行 “私了”。违反上述承诺，愿承担法律后果。申请查阅人（签名）： 年 月日学生处 意见签名（盖章）：年 月 日保卫处 审核意见签名（盖章）：年 月 日院领导 意见签名：年 月 日学院 领导意见签名：年 月日备注：1、本表在保卫处办公室领取；填妥此表后执本表到监控中心办理有关事宜，此 表监控中心留存。2、编号由保卫处值班人员填写，“申请人基本情况”一栏内容指工作人员，若涉 及学生管理事物，在申请调阅理由一栏，认真详细填写学生相关信息，如姓名、性别、 身份证号码、专业班级、家庭住址等。3、校外单位调阅时，需凭有效证明，“所在部门意见”及“学生处” 两栏不填。
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