2022年全国中小幼教师资格认定申请表（模板）.docx

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1、附件教师资格认定申请表（此表为模板，以网上打印为准）姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教 学方案规定填写。四、“户籍所在地填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏按国家标准要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有以下情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委

2、 员 会和认定机构填写。承诺书本人保证提交的个人信息及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材 料不真 实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处 理并承当全 部后果O本人：年姓 名性别2寸近期止面免冠照片民 族政治面貌出生日期出生地毕业所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址联系电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德 鉴定意见身体和 健康状况修学教育学高等 教育学）、教育心 理学高等教育心 理学）课程情况普通话 水平教育教学能力 测试结果面试组长（）试 讲组长（）教师资格认定 专家评议委员会 评议意见公章年 月 日教师资格认定机构 意见公章年 月 日教师资格证书 号码备注