脑供血不足护理查房概要优秀PPT.ppt

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1、脑缺血缺氧性脑病护理查房十九病区十九病区 凌雪梅凌雪梅2内容汇报病历1脑出血相关知识2治疗3护理措施46 65健康教化探讨病情简介32341入院查体入院查体病史病史协助检查协助检查病情进展与诊疗病情进展与诊疗43783753783757373岁岁19011901女性女性张婉张婉珍珍高血高血压压 缺血缺氧缺血缺氧性脑病性脑病病史汇报病史汇报糖尿病糖尿病病史入院时间：2016-09-19 12:40。主诉：头晕小时患者于入院前4小时，误明显诱因下出现头晕，视物旋转、左手麻木、四肢颤抖、伴心悸、胸闷、气促，无头痛，无耳 鸣，无胸痛，无肢体乏力，无黑蒙和晕厥。查血常规，随机血糖：13mmol/L。初步

2、诊断：1、缺氧缺血性脑病、2、高血压病3级，极高危 3、糖尿病5入院查体T 36.4，P 72次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg神志清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力正常，四肢肌张力正常。既往史：平素身体健康，有高血压病史7-8年,血压最高时180/100mmHg,、糖尿病病史4-5年，否认冠心病史。6协助检查头颅CT检查：双侧基底节及半卵散在缺血灶腹部超声：脂肪肝7病情进展与诊疗9-19 14:16 二级护理、低盐糖尿病饮食9-19 14:24“瑞舒伐他丁一盒，一粒QN口服以对症治疗”9-19 15:39 饮食为低盐低脂糖尿病普食，治疗予以限制血压、

3、限制血糖、改善脑循环为主，患者放跌倒评分为8分，启动防跌倒预案。8脑血管疾病鉴别颅内肿瘤伴脑卒中脑中风多有慢性头痛史，发生卒中时可有猛烈头痛、多有慢性头痛史，发生卒中时可有猛烈头痛、呕吐、意识不清或肢体抽动，呕吐、意识不清或肢体抽动，CTCT见占位见占位多见于中老年人，发病快速，偏瘫和面部肌肉无力，感官不灵。心电图或见心律失常，血压不正常。脑CT见出血灶或梗死灶。相关学问头晕或眩晕协助检查头晕或眩晕协助检查头头CTCT/MRI/MRI超声超声MRAMRACTACTADSADSATCD椎基底动脉椎基底动脉供血不足供血不足颈椎片颈椎片神经科门诊神经科门诊内科门诊内科门诊相关学问大夫，我头晕大夫，我

4、头晕大夫，我有大夫，我有脑供血不足脑供血不足脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面：脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面：（1 1）头晕，特殊是突然感到眩晕。）头晕，特殊是突然感到眩晕。（2 2）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脑脑供血不足，）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脑脑供血不足，脚麻木，有的为舌麻、唇麻。脚麻木，有的为舌麻、唇麻。（3 3）短暂的吐字不清或讲话不灵。）短暂的吐字不清或讲话不灵。（4 4）肢无力或活动不灵）肢无力或活动不灵13（5）与平日不同的头痛。（6）突然缘由不明的跌交或晕倒。（7）短暂的意识丢失或特性和智力的突然变更。（8）全身明显乏力，肢体懦弱无力。（

5、9）恶心呕吐或血压波动。（10）成天昏昏沉沉的欲睡嗜睡状态。（11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。（12）患者突然但短暂出现的视物不清。相关学问护理诊断1、舒适的变更 与头昏有关2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关3、低血糖的护理 与服用降糖药有关4、焦虑 与病程较长有关5、学问缺乏 与缺乏疾病相关学问有关6、潜在并发症 心律失常和中风护理措施15护理措施1、给病人创建安静舒适的修养环境，避开环境刺激，加重头晕2、指导病人合理用药，做好自我检测，协作治疗3、指导病人卧床休息4、帮助患者生活须要5、向病人说明发生眩晕的病因诱因6、防止患者跌倒。脑动脉供血不足的护理一般护理一般护理

6、 1 1、指导病人卧床休息，枕头不宜太高以免影响头部血液、指导病人卧床休息，枕头不宜太高以免影响头部血液供应。留意爱护颈椎，防止因颈椎活动引起急性发作。供应。留意爱护颈椎，防止因颈椎活动引起急性发作。2 2、提倡合理进食高蛋白，低盐低脂肪清淡饮食多食蔬菜、提倡合理进食高蛋白，低盐低脂肪清淡饮食多食蔬菜水水 果。果。3.3.保持适量有氧运动。激励患者保持心态平衡，保证足保持适量有氧运动。激励患者保持心态平衡，保证足够睡眠。够睡眠。宣教疾病相关学问，增加对疾病的相识驾驭自我监测方法提高自我护理实力 学问缺乏的护理学问缺乏的护理护理措施护理措施高血压糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、高血压糖尿病

7、是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症并发症正确认识正确认识疾病疾病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心斗争的信心树立信心树立信心要用乐观主义精神与高血压糖尿病作斗争；战略要用乐观主义精神与高血压糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视上蔑视，战术上重视保持乐观保持乐观的心态的心态护理措施护理措施心理护理心理护理亲密视察病情，留意血糖监测遵医嘱正确用药告知低血糖的相关表现及处理 低血糖的护理低血糖的护理护理措施护理措施谷类 主食蔬菜水果类 应多吃的食物奶类、

8、鱼禽蛋和豆类 需适量吃的食物脂肪、油类和糖 每天少吃的食物健康教化三种主要的养分物质的摄入比例 选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。食物，戒烟酒，保持大便通畅。健康教化1.脑出血可多次发作，应常常随诊，每天测血压，定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识变更加重，必需刚好到医院就诊。2.体胖者适当减轻体重，削减热量摄入，忌食纯糖。3.康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，须要有信念、耐性、恒心，应在医生指导下按部就班，持之以恒。4.生活规律，留意劳逸结合。22感谢感谢