彭州市建设工程施工现场开工安全生产条件自查表（新）.docx

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1、彭州市建设工程施工现场开工平安生产条件自查表安监编号： 项目经理: 工程名称： 联系 电话: 工程地址： 工程面积: 开工日期： 竣工日期:序号自查项目名称自查结论1建设单位已按规定与施工单位商定了平安文明施工措施总费用及支付 方案；建筑工人意外损害保险。2施工单位已制定建设工程施工现场平安生产责任制；已建立健全各项 平安生产规章制度和操作规程；已签订文明施工责任书；平安管理机 构人员已到位。3施工单位已结合工程结构特点编制了有针对性的施工组织设计和专项 施工方案并按规定程序审批、论证完毕。4施工单位已针对建设工程特点编制平安生产事故应急预案。5建设单位已按要求成立扬尘治理检查机构，并制定严格

2、的扬尘治理管 理制度及考核方法。监理单位在监理规划、监理实施细则中明确扬尘 治理监理的范围、内容、工作程序和制度措施。施工单位已按要求制 定扬尘治理工作目标，建立扬尘整治工作机构。6施工现场临时用电符合规范要求。7施工现场已设置了高度不低于2.0米（邻主要道路2.5米），厚度不 小于0.24米的实体材料围墙或装配式彩钢板围挡，打围严密。已悬挂 尺寸为米的“五牌一图”。已悬挂尺寸为1.2X1.5米的 “重大危急点源公示牌。已悬挂尺寸为L2XL0米“民工工资管理 公示栏”。工程面积大于5000肝的房建工程或造价1000万元以上的市政工程， 必需供应视频启用通知书。施工现场设置了防锈铁花大门；进出口地坪和主要道路已经接受校或 沥青硅硬化；冲洗设备、污水沉淀池已配备完成；大门出入口及道路 通行区、材料堆放区、材料加工区已经设置黄线。施工现场“三通一平”已完成。工作区域和生活区域分开设置，并保 持肯定的平安距离。民工宿舍、食堂、厕所、浴室及夜校均已建成并 能投入使用，且符合相关规范标准要求。自查意见：施工单位：（公章）项目经理：联系电话：年 月日自查意见：监理单位：（公章）项目总监：联系电话：年 月日自查意见：建设单位：（公章）项目代表：联系电话：年 月日备注：报建项目在办理完安监备案后，领取本表，填写完毕交质安站，质安站收到自查表 在3个工日内到施工现场进行查勘。