造瘘口管饲法护理操作常见并发症的预防与处理规范 - 副本.docx

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1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范造瘘口管饲法护理操作常见并发症的预防与处理规范一、感染1、原因(1)未及时更换造口敷料，导管部位长期污染。(2)营养液未做到现配现用。(3)患者营养不良，抵抗力差。2、临床表现(1) 造瘘口周围红、肿、热、痛。(2) 严重者出现寒战、高热、腹泻等全身感染症状。3、预防与处理(1)严格遵守操作规程，每日消毒造瘘管口，并更换所有管饲用品。(2)每日进行造瘘口换药，保持敷料清洁、干燥，观察置管处有无红、肿、热痛及分泌物。(3) 营养液现配现用，储存不超过 4 小时。(4) 输完营养液后用无菌纱布包好造口管开口端。二、造瘘管堵塞1、原因(1) 注入粘性大的食物

2、和药物。(2) 注入食物和药物前后未用温开水冲洗管道。(3) 应用输液瓶输注营养液时发生沉淀未及时摇匀或营养液过稠。1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范2、临床表现(1)管饲时有阻力，回抽无胃内容物或肠液抽出。(2)应用输液瓶输注营养液时，滴注不畅。3、预防与处理(1) 药物及食物要充分研碎，完全溶解后方可注入，每次管饲前后用温开水冲管。(2) 在使用瓶装营养液持续输注时，要经常摇匀以防沉淀。(3)配置管饲营养液时，可用水稀释，切勿过浓过稠。三、腹泻1、原因(1) 食物污染。(2) 各种营养素搭配不当。(3)食物温度过高或过低。(4) 输注速度过快、输入量过多。(5) 患者对营养液中某种蛋白质过敏。(6)造瘘管污染引起肠炎。2、临床表现 (1)腹胀、腹痛。(2)不成形大便次数增多。3、预防与处理2临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范(1) 严格无菌操作，避免污染，营养液现配现用。(2) 选择合适的营养液，浓度、温度、速度适宜，首次量不宜过多，必要时用营养泵控制速度。(3) 严密观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻等症状。(4) 询问患者的药物、食物过敏史，发现过敏立即停止，并根据医嘱用药。(5) 观察大便次数、量、性状并留取标本送检，做好肛周皮肤护理。(6)如管腔污染，则应更换造瘘管。3