2022年军队文职人员招聘(临床医学)考试(重点)题库(全真题库).pdf

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1、一、单选题1.女，27岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，X线片示左坐骨支骨折，最应注意排除：A、膀胱损伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、直肠损伤E、阴道损伤答案：C2.关于骨盆测量，哪项是正常的A、骨盆倾斜度80B、耻骨弓90C、坐骨棘切迹容 2 指D、坐骨结节间径小于 8cmE、对角径为 11cm答案：B3.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：A、90%100%B、75%90%C、60%70%D、40%60%E、小于40%答案：C4.患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急

2、性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、高血压脑出血D、胃溃疡出血E、高血压脑梗死答案：B解析：有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是 Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。5.乳腺癌预后的最主要影响因素为：A、肿瘤大小B、病人年龄大小C、有无淋巴结转移D、手术方式ED、婴儿痉挛症E、良性癫痫伴中央颞区棘波答案：D7.0CT 阳性是指在测试的30 分钟内A、10 分钟有3 次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现 3 次以上B、无宫缩时10 分钟内出现3 次晚期减速C、早期减速出现频率达 50%D、胎心率基线变异在 6 次以下E、早期减速在 10 分钟内连续出现 3

3、次以上答案：A8.关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是A、宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变的首筛方法B、宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C、临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高D、阴道镜检查可以取代宫颈刮片细胞学检查E、宫颈刮片多次为级以上，宫颈活检为阴性时，则无须进一步检查答案：A9.一位3 岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则B

4、、无知，无原则，违背了人道主义原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则D、无知，无原则，违背了有利病人的原则E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则答案：C10.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案：E11.长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：A、继续用药至应激期过后B、停用激素C、根据病情决定是否给予D、减量给予A12.男，45岁。反复右上腹隐痛 8 年，B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为：B、口服鹅去氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D

5、、胆囊切除术E、胆囊造口术答案：D13.骨巨细胞瘤X 线特征A、X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三 角D、X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏E、X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损答案：A解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，BCDE 均不是。14.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A、20%甘露醇250mL 快速静脉滴入B、尽快行去骨瓣减压术C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静脉滴注地塞米松 20mgE、气管

6、切开，保持呼吸道通畅答案：C15.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是：A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折答案：B16.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A、胰腺囊肿B、左肾肿瘤C、左肾囊肿D、嗜铬细胞瘤E、睾丸肿瘤答案：B17.肩周炎不正确的治疗方法是A、理疗B、封闭C、按摩D、服用非甾体抗炎药E、限制肩关节活动答案：E18.患者，18岁，原发闭经来诊，最可能的是B、幼稚子宫C、鞍状子宫D、纵隔子宫E、双子宫答案：A19.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变。A、不明原因的发热B、脾进行性增大C、外周血嗜碱细胞 20

7、%D、WBC高，脾大答案：D20.男、26岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸EB、鼻导管给氧C、做心前区捶击D、安装人工起搏器E、开放静脉答案：C22.初产妇，妊娠30 周，体重 90kg,血压正常，宫高30cm,胎心138 次/分，其首选的检查是A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超答案：D23.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项A.过敏性休克A、急性肾衰B、全身小动脉痉挛C、肺动脉高压D、弥散性血管内凝血(DIE、答案：C解析：羊水栓塞的病理表现不包括全身小动脉痉挛24.男性，重体力劳

8、动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状如有小腿及足外侧麻木，足趾屈曲力及跟腱反射减弱，病变节段应考虑是A、腰1-2B、腰 2-3C、腰 3-4D、腰4-5E、腰5-骶1答案：E25.男，35岁，车祸致右股部外伤2 小时。查体右股部肿胀明显，下1/3 有淤血，畸形，足部动脉未扪及，足趾皮温低，最有可能的诊断是A、股骨下1/3 骨折合并股深动脉损伤B、股骨下1/3 骨折合并胭动脉损伤C、股骨下1/3 骨折合并胫前动脉损伤D、股骨下1/3 骨折合并伴骨筋膜室综合症E、膝关节脱位伴胭动脉损伤答案：B26.女性，50岁，

9、因体检发现 AFP升 高600mg/dl,入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，B超示：“小肝癌”,病人肝脏肿块大小应为A、5.5cmB、5cmC、4.5cmD、3cmE、2cm答案：B27.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm,最恰当的处理方式是A、即刻剖宫产术B、人工破膜术C、静脉点滴催产素加速产程D、人工破膜及催产素静脉点滴E、头皮牵引术答案：A解析：确诊为重度胎盘早剥应立即进行剖宫产。正确答案为 A28.男性，76岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速达 140次/分，血压 60/40mmHg,腹胀，全

10、腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E、以上均不对答案：D解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。29.女，38 岁，0-0-1-0,经来第2 天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39,肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及 4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压 110/76mmHg。最可能的诊断是A、

11、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂答案：E30.关于葡萄胎的说法正确的是A、卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B、葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C、部分性葡萄胎染色体核型常为46XY,系由空卵受精D、完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子E、欧美国家发病率最高答案：D31.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A、吸烟B、着凉C、饮酒D、雄激素E、细菌感染答案：D32.30 岁妇女，结婚7 年，性生活正常，青春期开始月经不调。近 3 年来，月经周期3545日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫

12、底浆膜层直径 1.5cm 直径的肌瘤。近3年来体重增加 10kg。若B 型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是A、输卵管造口术B、卵巢楔形切除术C、药物诱导排卵D、子宫内膜活检术E、子宫肌瘤剔除术答案：C33.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8,脉搏 90 次/分，血压为 110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 15109/L,血淀粉酶64 单位(温氏法),尿淀粉酶256 单 位(温 氏 法),下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法B、半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D、禁食，解

13、痉止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法答案：C34.关于羊水何项正确;A、由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B、胎血循环与母血循环不直接相通C、lgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D、由合体细胞合成 hplE、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输答案：E35.A.a 受体阻滞剂A、受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、男性，32岁。发现血压高 1 个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄 60%。不宜选择的药物为答案：E解析：双侧肾动脉狭窄，禁用 ACEI 类药物。哮喘和痛风为受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道

14、拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。36.复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足 50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确答案：B解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。37.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的A、输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B、输卵管妊娠完全流产一般出血较多C、输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠D、输卵管妊娠不全流产可导致反复出血E、输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右

15、答案：D解析：输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部，且对于妊娠 6 周左右出现;输卵管妊娠完全流产一般出血不多，多见于输卵管壶腹部妊娠，不全流产一般出血较多。正确答案为 D38.正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于A、妊娠 68周B、妊娠 810周C、妊娠 1214 周D、妊娠 1416 周E、妊娠 1618 周答案：B解析：人绒毛膜促性腺激素于着床后的10 周浓度达高峰，持续约10 日迅速下降，正确答案为 B39.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因，哪项是不恰当的A、叶酸从尿中排泄增多B、妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收C、妊娠期需要量增加D、当叶酸和维生素 B12缺乏

16、时可使 RNA 合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血E、妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素 B12吸 收答案：D解析：叶酸从尿中排泄增多40.出生1 分钟的新生儿，心率 94 次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为A、5 分B、4 分C、3 分D、2 分E、1 分答案：C解析：心搏微弱小于100 次/分钟为1 分，没有呼吸为0 分，四肢稍屈1 分，口唇青紫全身苍白1 分。41.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的：A、切开引流时取放射状切口B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口C、切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D、乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口

17、E、乳房深部脓肿需先穿刺后切开答案：C42.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列哪项是内膜异位症痛经的特点A、伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗B、伴高热C、伴一侧腰痛和恶心D、周期性疼痛、进行性加剧E、伴肛门刺痛、有便意答案：D43.新生儿败血症早期最主要的特点是A、高热B、血白细胞总数升高E、缺乏特异症状答案：E解析：这是一道理解记忆题，考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上，结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高，错选答案多为A。对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：新生儿;主要特点。发热是败血症最常见的症状之一，但是对于新生儿(特别是早产儿)来说，由于其免疫功

18、能低下，对病原体的免疫应答力弱，中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时，内源性致热原的合成不足，再加上其体温调节功能不足，新生儿败血症时很少表现为高热，因此高热不但不是其特点，相反，可表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，使新生儿败血症时临床表现不典型，常被原发病的症状掩盖，引起误诊。血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有协助诊断意义，但不是最主要的特点。错答者是未注意新生儿的免疫特征，以一般常理去推断。而再进一步而言，即使在成人，败血症虽有高热，但发热本身无诊断特异性，也不可能是主要特点,选择A 也未必恰当。44.7岁男孩，突发寒战、

19、高热(39.8),烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是：A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎答案：C45.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：C46.难产是指A、骨盆狭窄B、异常分娩C、宫缩乏力D、胎位异常E、头盆不称B B47.老年阴道炎的治疗可选用B、局部或全身给予雌激素制剂C、2%4%碳酸氢钠冲洗阴道B B48.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的?()A、多见于 6 个月 2岁小儿B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒症状

20、不明显E、大便腥臭味答案：E49.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛 10 天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70 次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体 1:1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮答案：C解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA 阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现，符合 SLE诊断标准 11 条中的5 条，故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、

21、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量 3 次大于0.5g/d,说明该患

22、者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。50.再障的病理改变哪项是正确的?A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴细胞轻度增生E、超微结构无明显的异常答案：C51.女性，65岁。突发上腹痛 3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间 期 1.44s,ST 段、aVF抬 高0.2mV,呈QR 型，有关此病人的症状错误的是：()A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关A、心电图ST 段、I、aV

23、F导联抬高提示下壁心肌损伤B、第一心音强弱不等是房室分离所致C、心电图、I、aVD、有病理性 Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致答案：D52.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A、T3,T4 测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率答案：D53.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、咯血以中央型肺癌多见C、气促可由于心包积液引起D、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚E、发热的原因多为肿瘤继发感染答案：D54.幼稚子宫是因为A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育

24、C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失答案：A55.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A、及早发现恶变B、指导避孕C、指导进一步妊娠D、了解盆腔恢复情况E、及早发现妊娠答案：A56.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、左房心肌梗死答案：D解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。57.肠癌穿透肠壁但无淋巴节转移的 Dukes 分期是A、A1期B、A2期C、A3期D、B期E、C期答案：DA、重症肌无力B、遗传代谢性疾病

25、C、进行性肌营养不良D、脊肌萎缩症E、新生儿重度窒息答案：E59.临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：()A、宫颈癌B、黏膜下肌瘤C、子宫内膜炎D、老年性阴道炎E、围绝经期功血答案：E60.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是A、雌激素-负反馈，孕激素-正反馈B、雌激素-正反馈，孕激素-负反馈C、雌激素-负反馈，孕激素-负反馈D、雌激素-正负反馈，孕激素-负反馈E、雌激素-负反馈，孕激素-正负反馈答案：D解析：雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是雌激素-正负反馈，孕激素-负反馈。雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈作用于下丘脑，抑制 GnRH 释放，并

26、降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值(200 pg/ml)并维持48 小时以上，雌激素即可发挥正反馈作用，刺激LH 分泌高峰。在黄体期协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。故正确答案为 D。61.男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg,尿常规尿白(+),RBC+/Hp,可见红细胞管型，最可能的诊断是A、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作答案：D62.男性

27、，45 岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5,脉搏128 次/分，血压 146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是A.右下肢广泛、多处切开B.A、400万 u 青霉素静脉注射B、C、输 200m1 同型新鲜血D、如右下肢广泛感染应截肢E、高压氧疗法答案：B63.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸/胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、胆盐答案：B64.急性心梗并发心源性休克的

28、主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加CA、高钾引起的心脏骤停，钙剂是绝对适应症B、异丙肾上腺素在CPR 时是常规用药C、心肺复苏过程中，应重视低血容量的纠正D、CPR时，最好以血气结果指导碱性药物的应用E、反射性心脏骤停(如胆心反射),应立即静注阿托品答案：B69.女性，46 岁，下腹不适，腰骶部疼痛伴白带增年，当地社区医院诊断为 重度宫颈柱状上皮异位。恰当的处理是A、暂时观察，定期随访至绝经期后B、外用栓剂治疗C、宫颈锥切治疗D、宫颈微波治疗E、先做宫颈涂片，再进一步定治疗方案答案：E70.一位低血容量性休克患

29、者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩EA、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋答案：A72.女性，45岁，脐周痛12 小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+),白细胞数26109/L,应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔答案：EA、B、c、D、E、答案：E74.会阴度撕裂时伤及下列哪个组织A、肛门括约肌B、球海绵体肌和会阴深、浅横肌C、耻尾肌D、尿道E、坐骨

30、海绵体肌答案：B解析：会阴度撕裂时会伤及球海绵体肌和会阴深、浅横肌，正确答案为 B75.男性，60岁。多饮多尿 2 周，嗜睡2 天，有脱水表现，血尿素氮 42.9mmol/L,血 钠150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+低渗盐水B、大剂量胰岛素+等渗盐水C、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+等渗盐水E76.男，17岁，高热5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20109/L,中性粒细胞为 0

31、.85%。此时，最可能的致病微生物是A、厌氧菌B、真菌C、革兰染色阴性杆菌D、病毒E、耐药革兰染色阳性细菌答案：E77.泌尿系损伤常见的器官是A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾答案：B78.关于卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的A、凡良性病变的年轻患者均应保留卵巢功能B、凡恶性病变的年轻患者均应行双侧附件切除C、卵巢实质性肿块均应手术切除D、大于6cm 的卵巢囊性肿瘤应手术切除E、长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗BB、呕吐C、视神经乳头水肿D、昏迷答案：C80.高血压脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血

32、管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂答案：D解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。81.卵巢癌期的病变范围为A、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B、病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C、病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E、病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移答案：BA、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮答案：E83.属于糖尿病微血管病变的是A、脑血管意外B、冠心

33、病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽答案：C84.妇女进行防癌普查的时间应为下列哪项A、每1 年 1 次B、每半年1 次C、每2 年 1 次D、每3 年 1 次E、每 12 年 1 次E85.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案A、给予小剂量干扰素B、拉米夫定 100mg 日一次口服，无固定疗程，长期应用C、给予足量干扰素D、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯E、给予阿德福韦酯 10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用答案：C86.胎盘基本

34、形成的时间约在A、孕4 周B、孕8 周C、孕 12 周D、孕14 周E、孕 18 周答案：D解析：孕 14 周左右胎盘基本形成，正确答案为D。87.子宫肉瘤 I 期首选的治疗措施A、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术B、扩大子宫全切术加双附件切除术C、全子宫切除术D、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术90.男，40岁，糖尿病病史7 年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1,脉搏 78 次/分，BPI6/12KPa。该患者可能的诊断为A、颈部的疖B、颈部的痛C、颈部蜂窝织炎D、颈部皮下坏

35、疽E、颈部脓肿答案：B91.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4 次，体重下降11公斤，查体，脉搏90 次/分，血压128/90,皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II 肿大，可闻及血管杂音，心率 104 次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是 A.甲状腺摄 I131 率A、血TSB、T3,T4C、T3抑制实验D、TRH兴奋实验E、抗甲状腺抗体答案：BC、晚期病人可给予大量孕激素治疗D、单纯放疗疗效差E、如已侵犯子宫颈可行单纯化疗答案：E93.关于胸腺瘤，哪项是错误的A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混

36、合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤答案：E94.风湿性心脏瓣膜疾病患者，心房纤颤好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是答案：A95.患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h 不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高 T 波倒置。该患者心功能是答案：B101.女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超膀胱左、右侧壁及后壁可见 7 个直径14cm 肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与 B超似。K

37、UB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人膀胱肿瘤的分期是A.TA、B、T1C、T2D、T3E、T4答案：D102.肺结核采用外科治疗的首要条件是A、病人体质好B、病人抵抗力强C、病情基本稳定D、一直服用抗结核药物E、结核球难与肺癌鉴别时答案：C103.初产妇，孕40 周，胎动消失1 天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见 1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm,胎盘未见异常，Apgar 评分0。分析胎儿死亡的原因是A、脐带过长C、脐带绕颈D、脐带血管异常E、脐带根部稍细答案：D104.妊娠晚期每周体重增加不应超过A、0.2kg

38、B、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、2.0kg答案：B解析：妊娠晚期每周体重增加不应超过 0.5kg,正确答案为 B。105.诊断颅内动脉瘤，主要依靠：()A、自发性SAH 病史B、头颅 CTC、全脑血管DSA 检查D、腰穿血性脑脊液答案：C106.关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是A、胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B、骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因115.成年妇女子宫形态学特征正确的是A、宫体：宫颈=1:2B、宫腔容量约 8mlC、长 7 8 cm,宽 4 5 cm,厚 2 3 cmD、重约 80gE、子宫上部较子宫下部稍窄答案：C解析：子宫是前后略扁的倒置梨形，重约 50g

39、,其长、宽、厚如 C 选项所述，容量约5ml,宫体和宫颈的比例因年龄而异，青春期前为1:2,育龄期为 2:1,绝经后为1:1。116.子宫腺肌病的叙述错误的是A、常出现继发性痛经B、多发生于 3050岁经产妇C、对孕激素敏感D、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E、约有半数同时合并子宫肌瘤答案：C117.典型的葡萄胎临床表现不包括A、子宫异常增大变软B、停经后不规则阴道流血C、卵巢黄素化囊肿影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。120.女性，40岁，外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差 0.8mm,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是：A、骨

40、化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵直E、膝关节外翻畸形答案：C121.45岁，G P1,月经过多继发贫血 2 年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常。血红蛋白65g/L。患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、子宫肌瘤D、子宫内膜息肉E、功能失调性子宫出血答案：C122.7 岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛 6 小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最合理的处置措施是：A、抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化B、立即切开前臂掌侧深筋膜C、立即

41、切开前臂背侧深筋膜D、立即切开前臂掌，背侧深筋膜E、手法复位，石膏外固定答案：D123.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：()A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎答案：C124.男，31岁，右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定 36 小时后，患者高热，脉快，包细胞计数增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出，X检查有皮下其他，触诊有握雪感，首先考虑诊断：A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合症答案：DB、黑加征阳性C、子宫增大变软呈球形D、检测尿hCG阳 性E、黄体酮试验阳性答案：E解析：黄体酮试验是使用黄体酮进行内分泌功能

42、试验，可区别闭经的程度，而不是用于早孕诊断，故 E 错误。根据题意，正确答案选择 E126.关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗可明显缓解答案：D127.第一胎孕41 周，胎头浮，试产 4 小时，宫缩50 秒/23分钟，胎心132 次/min,突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90 次/min。考虑可能为A、脐带过短B、脐带脱垂E、胎盘功能减退答案：B128.小儿脓尿是指A、任

43、何时间排出的尿，沉渣中白细胞5个/HP(高倍视野)B、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞5个/HPC、清晨中段尿，沉渣中白细胞 5个/HPD、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞10个/HPE、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞20个/HP答案：C129.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1 周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A、血白细胞计数+分类B、腹部平片了解有无肠麻痹C、CT 检查注意是否发生胰腺坏死D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化答案：C130.在卵巢性闭经的临床表现和实验室检查中，下述哪项是不

44、恰当的A.FSA、LH测定增高B、雌激素试验(-)C、孕激素试验(-)D、常伴有围绝经期症状E、固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂答案：C142.能引起外阴瘙痒的原因不包括下列何项 A.高血压A、糖尿病B、黄疸C、外阴白色病变D、维生素E、B缺乏答案：A143.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是什么A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿宫内窘迫E、降低剖宫产率答案：B解析：前置胎盘的积极保守治疗应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。144.先天性心脏畸形的形成主要时期是：()A、胚胎第 24 周B、胚胎第 48 周C、胚胎第 38 周B、骼外动脉前干分

45、支C、骼总动脉分支D、骼内动脉前干分支E、骼内动脉后干分支答案：D解析：子宫动脉为骼内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行。148.对于外生殖器淋巴，下列哪项描述不恰当A、腹股沟浅淋巴结分上、下两组B、分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结C、腹股沟深淋巴汇入闭孔及髂内等淋巴结D、腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴E、腹股沟浅淋巴结输出管大部分注入髂外淋巴结答案：E解析：腹股沟浅淋巴结输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分汇入髂外淋巴结，故 E 错误，根据题意，正确答案为 E149.检测血中糖化血红蛋白 A1可反应：A、取血前4-12 周血糖的总水平B、取血前2-3 周血糖的总水

46、平C、取血前4-12 天血糖的总水平D、取血前6 个月血糖的总水平E、取血前8-12 周血糖的总水平EE、地氟醚答案：A153.男性，41岁，不规则发热 3 个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下 4cm,质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8109/L,中性60%,GPT60U,Y-GT为400U,AKP350U(正常35150),最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎答案：D154.对于流产下列哪项恰当A、妊娠 812周流产多为完全流产B、妊娠8 周前流产多为不全流产C、难免流产时妊娠试验均为阴性D、先兆流产必发展为难免流产E、不全流产

47、易发生失血性休克答案：E解析：不全流产易发生失血性休克155.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6,两肺可及粗大湿罗音。胸部X 线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。必要时检查项目：CTB、纤支镜及支气管造影C、PPD检 查D、痰液细菌学检E、彩超答案：B156.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5 天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答

48、案：A157.男患，39 岁，乏力腹胀，脾大平脐、硬，无腹水，除检查血象外，最主要查：A、骨髓象B、脾穿刺C、食管钡透D、骨骼X 线检查A158.宫颈刮片为巴氏I级临床应进行A、宫颈锥形切除B、阴道镜及宫颈活检C、取血测肿瘤标记物D、宫腔镜E、B超答案：B159.哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、胆盐答案：C160.男，18岁，约半小时前不慎自约 3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X线检查示右肺萎陷

49、，右胸膜腔大量积气。此时应考虑：A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤 DA、3.1416.40cmH2OB、6.2518.60cmH2OC、7.1420.40cmH20D、9.3422.60cmH2OE、11.1020.40cmH20答案：C解析：正常人颅内压是 7.1420.40cmH2O,通过侧卧位腰穿或直接穿刺脑室测得。(注各版本教材数值有冲突，八版外科数据为 720cmH20,但并不影响做题，考试中以720 这个范围为准，如果没有就选最接近的数值。)162.下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法A、血HPL测 定B、血hCG 测定C、血CA125D、诊断性刮宫E、B

50、超答案：C163.男，21岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓 3 年，伤后愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部肿胀，有时流出小碎D、Smith 骨折E、Barton 骨 折答案：D175.初产妇，25岁，孕42 周，临产已 14 小时，宫口开大 5cm,LOA,胎心率 164/分，NST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH7.20,最恰当的处理是A、静滴碳酸氢钠B、静滴催产素C、吸氧D、剖宫产E、立即阴道助产答案：D176.风湿热的预后主要取决于：()A、是否存在关节畸形B、是否存在舞蹈病C、感染灶是否持续存在D、首次发作时是否存在心脏炎E、是否反复出