2017年项目学习机械通气患者人工气道护理管理和技术进展 答案.pdf
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1、1、根据呼吸机对人体的干预程度,分为三种形式,其中不包括(B)xieyannaA、控制通气B、容量控制C、辅助通气D、支持通气2、呼吸机呼吸参数的调节,是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于(D)A、70%B、80%C、90%D、50%3、呼吸机容量控制模式的缺陷是(B)A、无法保证潮气量B、容易出现气压伤C、氧合不佳D、触发灵敏度差4、正常呼吸下,(A)时胸腔是负压,回心血量(A)A、吸气,增加B、呼气,增加C、吸气和呼气,减少D、吸气和呼气,增加5、根据呼吸机上机原因的不同,可分为肺内因素和肺外因素两种,以下哪项属于肺外因素(A)A、心衰B、重症感染C、肺纤维化D、肺水肿6、呼吸
2、机呼吸参数的调节,对ARDS 患者提倡小潮气量(C)ml/kg,快频率(C)bpm 高 PEEP 的方法A、12-14;34B、18-20;32C、5-8;30D、10-12;327、以下对持续气道正压的呼吸机模式的认识,错误的是(D)A、是指在患者整个呼吸过程中,持续给予正压,在正压水平上,患者可自主地呼吸,呼吸频率由患者自己决定B、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气,正压气流大于病人吸气气流C、可维持肺泡不塌陷,增加氧合,主要用于有自主呼吸的患者,起辅助呼吸的作用D、对吸入气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压8、如在患者有自主呼吸的情况下使用控制通气,最大的
3、弊病是(B)A、无法保证潮气量B、容易造成呼吸机抵抗C、氧合不佳D、触发灵敏度差9、成人正常吸气流速为(C)L/minA、50-90B、20-30C、30-70D、70-9010、呼吸机呼吸参数的调节,呼吸频率通常会调节到(C)次/分,COPD 或 ARDS 的患者除外A、5B、18C、12D、20人工气道的建立与管理1、痰液黏稠度分三度,其中是指(B)A、痰液较度黏稠,吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁,易被水冲洗干净B、痰液如米汤样或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C、痰液外观明显黏稠,常呈黄色,玻璃接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗D、痰液外观明显黏稠,呈白色,易被水冲洗2、建立
4、人工气道的目的不包括以下哪项(A)A、恢复自主呼吸B、机械通气C、解除上呼吸道梗阻D、改善通气、纠正缺氧3、以下哪项不属于临床上需要建立紧急人工气道的常见危重症(D)A、呼吸衰竭B、心跳骤停C、气道异物梗阻D、肱骨骨折4、人工气道的湿化效果分成三类,其中分泌物过分稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重,属于(D)A、湿化满意B、湿化不足C、湿化适度D、湿化过度5、以下哪项属于错误的吸痰方法(C)A、吸痰的动作要轻、稳、准、快B、吸痰的压力要适当,吸痰管一次性使用C、注意氧储备,操作前预给氧10-20 分钟D、注意观察 R、P、BP、SPO2 的变化6、痰液黏稠度分三度,其中
5、痰液外观明显黏稠,常呈黄色,玻璃接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗,属于(B)A、B、C、D、07、下呼吸道人工气道,口插管的缺点是(A)A、病人不易耐受,口腔护理不易B、易引起鼻窦炎等并发症C、需要手术完成,创伤较大D、插管的管径常受到鼻腔的影响8、人工气道的湿化效果分成三类,其中湿化满意是指(C)A、分泌物黏稠、有黏液块咯出,吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物过分稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D、导管内壁有结痂9、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊,压力大约在(D)mmHgA、40-6
6、0B、60-80C、100-120D、10-3010、(D)是机械通气病人合并下呼吸道感染最主要的感染源A、病人保持平卧位B、呼吸机管路的小贮水罐所收集的冷凝水未及时清除C、气道有出血D、口咽部寄殖菌人工气道非计划性拔管预防技术1、预防气管导管非计划性拔管的措施中,错误的是(C)A、对于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇静剂B、对于神志清楚患者讲明插管的意义,防止患者自行拔管C、对于神志清楚患者,必须使用专用带固定气管插管D、给患者改变体位时,应注意调节好呼吸机管路,以防止拉出气管导管2、以下对气管切开的认识,错误的是(C)A、用边带固定在颈部B、松紧以容纳一个手指为度C、打活结,以便发生紧
7、急情况时可以快速打开D、注意不要打活结,以免套管固定不牢脱出3、以下哪项属于临床护理中非计划性拔管的医护人员因素(B)A、设备物资管理不善B、缺乏有效沟通和健康教育C、年龄过大、年龄偏小D、业务培训不到位4、临床护理中,管道安全三大焦点问题,不包括(B)A、阻塞B、监护C、脱管D、感染5、临床护理中,非计划性拔管最重要是(C)A、处理B、发现C、预防和评估D、选择6、气管插管非计划性拔管的发生率,国内为(D)A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%7、临床护理中,预防非计划性拔管的主要措施,不正确的是(D)A、有效评估B、有效固定C、有效镇静D
8、、节省费用8、经口气管插管先用胶布将(B)与气管插管固定,再固定(B)A、鞭带;胶布B、牙垫;气管插管C、胶布;牙垫D、鼻导管;胶布9、以下哪项属于临床护理中非计划性拔管的病人自身因素(A)A、气道分泌物刺激、体位不适B、设备物资管理不善C、人力配备不合理D、医疗护理技术不熟练10、进行肠内营养时护理首先要关注(D)A、并发症的观察B、导管固定存在的问题C、有效沟通D、患者营养的评估,营养途径的选择人工气道湿化与气道分泌物清除1、出自中国危重病急救医学的研究,无论何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到(),相对湿度(C),以维持气道黏膜完整,纤毛正常运动及气道分泌物的排出A、38;90%B、3
9、6;50%C、37;100%D、35;60%2、吸痰管插入深度为气管套管末端长度再延长(D)cm,此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小,且效果好A、5-8B、4-5C、8-10D、1-23、正确的吸痰方法应注意氧储备,操作前预给氧(B)分钟,防止低氧血症A、4-6B、2-3C、8-10D、6-84、注入湿化法引起的不良后果,不包括以下哪项(A)A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋闷C、呼吸道感染D、心率加快、血压升高5、选择吸痰管时,应比气管导管长(B)cmA、5-8B、4-5C、1-2D、8-106、人工气道湿化目的,不正确的是(A)A、恢复患者的自主呼吸B、改善通气湿度,湿润气道黏膜C、有效清除气道分泌物
10、,保证气道通畅D、减少和防止相关并发症的发生7、痰液黏稠度为的临床表现,错误的是(D)A、痰液外观明显黏稠,常呈黄色B、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D、痰液如米汤样或泡沫样8、吸痰管的外径大约为气管导管内径的(C)为适宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/29、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现(C)A、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物黏稠、有黏液块咯出C、分泌物稀释顺利通过吸痰管D、导管内壁有结痂10、气道湿化不足引起的主要问题是(A)A、阻塞和感染B、增加费用C、加重肺的负担D、心率加快呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略1、呼吸机回路管理,不
11、包括(D)A、湿化B、更换C、清洁、冷凝水处理D、固定2、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开并行机械通气治疗(A)小时后或脱机拔管(A)小时内新发生的肺实质性感染炎症A、48;48B、12;24C、24;12D、6;123、镇静唤醒策略中每日唤醒的具体方法,应在每天(D)左右实施A、中午 12-11 点B、下午 5-6 点C、上午 10-12 点D、上午 8-10 点4、对于镇静唤醒的患者,一般Ramsay 评分(C)分,是临床需要深度,而且较长时间镇静的患者,中间一般不进行临时停药A、10B、9C、5D、85、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,不包括(B)A、病人自身相关
12、危险因素B、医院物流流程相关的危险因素C、环境设备相关的危险因素D、医护人员相关危险因素6、声门下吸引,负压介于(C)kPa,压力适中,既能保证吸出声门下分泌物,又不至于造成患者气道黏膜出血A、10-15B、30-50C、15-20D、20-307、国外在 VAP 预防相关指南综述中推荐使用持续声门下吸引时用(C)mmHg 的负压,间歇声门下吸引则使用(C)mmHg 的负压A、40-50;100-120B、50;80-100C、20;100-150D、50;120-1508、严格实施正确的洗手规则,可以减少(B)的医院感染A、10%-20%B、20%-30%C、40%-50%D、60%-70%
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