20XX年医院财务管理自查整改报告范文.docx
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1、20XX 年医院财务管理自查整改报告范文在我院的作风整顿活动中,结合本单位的实际情况,对本单位的会计工作进行了认真的自查,现将自查情况汇报如下:一、签定责任书,落实责任(:20 某某年医院财务管理自查整改报告)。加强医疗收费管理,标准医疗效劳收费行为是财务管理的重要内容,必须 狠抓落实。(一)严格执行收费问责制,认真执行国家收费政策。(二)强化医疗效劳收费公示制度,接受群众监督,一旦发现有多收乱收的,从科室绩效中扣除,并追究科室负责和当事的责任。(三)加强药品价格管理,严格执行国家药品价格政策,医院实行一 日开方制,按病实际用量处方,当日药品必须用完,任何科室不得截留。(四)标准医用耗材的使用
2、和管理,医用耗材由器械科统一采购和管理, 严格执行收费标准及明码标价,使用科室不得自带材料进行手术和治疗, 一次性高值耗材不得重复使用。(五)严禁收费室外借现金。二、限期整改问题,做到不留死角。医疗收费工作是财务管理、医院管理年及纠风工作的重点工作,也是医院当前的中心工作,全院各业务科室必须提高认识,高度重视,从维护患者的利益出发,自觉遵守物价法律法规,加强对医疗收费行为的监督管理,健全收费管理制度,对各临床科室和重点部门的医疗收费进行彻底检查,对容易出现过失的薄弱环节和重点部门要进行重点检查,决不允许有自立工程收费、分解收费、重复计费等违规行为。三、提升自身的业务知识水平,积极参加各种有助于
3、工作的学习时机, 努力配合领导的工作,为了建设医院更加美好的明天而奋斗。(一)、组织管理1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度, 大多数员熟知其工作职责与相关规章制度,十三项医疗核心制度建立健全, 医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册,下发到各科室,并定期或 不定期组织学习,全员培训至少一次/年。医务员在临床的诊疗活动中能遵循与其执
4、业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理标准和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作,发现问题及时整改。2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两级管 理,院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清楚,有完善的管理制 度和程序。组织机构图能反响院领导、职能部门及临床科室的管理层次, 建立了各职能部门的统一协调机制,有协调记录,管理组织机构设置合理、运行高效,能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度,完善了职工代表大会制度,重大事项均经职代会讨论通过,并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导赞
5、誉度调查均85%。3、力资源医院医师、护士等卫生技术员数量到达规定要求,三级医师查房和一、二线两级员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1:0.53(骨科床位与护士比为 1:0.6),ICU 病房床数与床位比 0.04:1, 专业化培训护士比例到达规定要求。卫生技术员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技员比1:1.06,药、检、放等专业技术员具有相应的学历和职称,在职专业技术员占职工数比例、中高级技术才占卫生技术才数的比例根本符合规定要求。各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头;医院加了才管理,强化了中青年骨干培养,确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出
6、走的现象。医务员继续教育制度落实完善,继续教育管理达上级要求,实施新员工上岗前培训,保证医务员继续教育工作顺利开展完成。4、科学规划医院开展建设及改扩建均经过论证,符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务,制定了医院35 年开展规划、年度方案,并有效组织实施,年度工作总结能准确反映方案的完成情况。(二)、信息管理医院建立和完善了医院管理信息系统,实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反响有关医疗质量、平安、效劳、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行根本稳定平安,不能完全保证与
7、局域网连接的工作站到达“防止直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施,安装了防病毒和防火墙软件,硬件,定期升级防毒软件,有异地备份。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。(三)、财务管理1) 、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原那么,一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照会计法、医院会计制度和医院财务制定及国家有关规定,设立会计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库”进行检查,在岗财务员有任职资格, 有财会员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行某某某。建立了医院财务会计管理信息系统。2
8、) 、重大工程集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,责任到。建立健全了有效的财务会计内控制度。3) 、实行医院内部本钱核算,加强药品、材料、设备等物资管理,逐 步标准医院内部本钱核算制度,努力降低医疗效劳成本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的本 钱核算领导小组,为单独设置成本会计,药品、卫生材料、低值易耗品等 材料消耗能遵循权责发生制原那么,根本能按当月实际发生额计算。能够 清晰划定核算主体、本钱中心及其经济活动所对应的业务收入和本钱费用。(四)、保障管理(一)设备管理实行设备科学管理,大型设备购置经过严格的可行性论证。
9、属于大型医用设备配置与使用管理措施规定的甲、乙类品目的大 型医用设备,按照规定申请配置许可。医院制定了医疗设备管理措施, 严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更新及报 废。抢救设备(急诊科、ICU、手术室、)完好率为 100%,定期与不定期向临床科室征求设备管理意见,并及时改进。(二)后勤管理后勤保障满足临床工作需要,能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关设施及时维修。认真执行国家环保法规, 设立污水净化系统,生活用水符合国家标准,无二次用水。能提供营养膳食指导。根本建设工程按照国家规定立项报批,招投标和组织实施。全院工作用房无危房。(三)药品管理医院药房、患
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