医学免疫学学习资料：医学免疫学样本试卷.docx

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1、医学免疫学（样本试卷）一名词解释：1 .CD：白细胞分化抗原是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化成熟不同谱 系（lineage）和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标记。它们大都是穿膜 的蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、穿膜区和胞浆区。2 .TAA：肿瘤相关抗原是指那些表达于正常细胞也表达与肿瘤细胞的抗原，但肿瘤细胞的表 达量明显高于正常人。3 .ADCC：抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，NK细胞和巨噬细胞通过其Fc受体间接识别 并杀伤被抗体包被靶细胞的过程。4 .GVHR：移植物抗宿主反应，某些移植物中含有淋巴干细胞或者成熟淋巴细胞，在宿主免 疫功能低下时，来自供者的淋巴细胞

2、对宿主提内的同中异型HLA抗原发生的免疫应答。5 .Chemokines：趋化因子，免疫细胞中具有趋化功能的细胞因子的统称。分为C, CC, CXC,CX3Cog class switch：抗原的类别转换，B细胞所合成的1g重链的类别由一种转换为另一种的过 程，这种转换不影响抗体分子的抗原特异性。7 .Adjuvant：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机 体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂是目前动物试验 中最常用佐剂。佐剂增强免疫应答的机制是通过改变抗原的物理形状，延长抗原在机体内保 留时间;刺激单核吞噬细胞对抗原的提成能力;刺

3、激淋巴细胞分化，增加扩大免疫应答能力。8 .Epitope：表位决定抗原性的特殊化学基团。大多存在于抗原物质的表面，有些存在于抗原 物质的内部，须经酶或其他方式处理后才暴露出来，分为B细胞和T细胞表位。9 .CDR3 （comptementary-determing region 3）：互补决定区3,抗体或TCR多肽链中参与组 成抗原结合部位的的片断称为互补决定区，又称超变区。抗体分子和TCR多肽链中V区有 三个互补决定区，第3个互补决定区即为互补决定区3。10 .TD-Ag （Thymus dependent antigen）：胸腺依赖性抗体，指只有在成熟T细胞存在的情况 下才能诱导获得性免

4、疫应答的抗原。二 选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共20分）1.某种物质的免疫原性取决于（E ）A.高分子量B.化学结构复杂C.注入机体后的稳定性D.以上所有各点E.以上各点都是必要的，但还不充分2.性联高IgM综合征是由于（E ）A.吞噬细胞缺陷B.补体系统缺陷T细胞不表达CD40L白细胞黏附缺陷T&B细胞联合缺陷.巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括：（E ）A.吞噬、消化抗原B.将抗原肽与MHC分子结合成复合物C.将抗原肽提呈给T细胞D.分泌细胞因子E.上述全部.可以采用免疫增强治疗的是：（E ）A. 超敏反应B.移植排斥自身免疫病炎症肿瘤.NK细胞表面的杀伤细胞抑制性受体不具备

5、的特性是：（E ）A.转导杀伤抑制性信号B.胞浆区氨基酸序列含ITIM基序C.胞外区可含有免疫球蛋白样结构域D.识别自身组织细胞表面的MHC-I类分子E.识别自身组织细胞表面的MHC-II类分子.对TH2细胞有抑制作用的细胞因子是：（B ）A. IL-4IFN-yIL-5IL-6IL-13.下列哪些与B细胞在生发中心的分化成熟无关？ （ C ）A.记忆淋巴细胞产生.体细胞高频度突变C.细胞表达MHCI类抗原D.受体编辑E. 1g亲和力成熟8.B细胞表面与其活化无关的协同刺激分子是：（C ） ?A. B7CD40CD40LLFA-1ICAM-110. 同种异型抗原（A ）A.同一种属不同个体间的

6、遗传标记不同B.同一种属的所有个体分布相同C.是定义同种类型蛋白的抗原D.不能诱导同一种属动物间的免疫应答E.在免疫球蛋白中，只限于IgG11.与抗原结合后，激活补体能力最强的1g是（B ）lgG2lgG3IgESlgAA. IgM12.胸腺是：（C ）A.外周免疫器官B. T细胞与外来特异性抗原相遇的场所C.中枢免疫器官D. B细胞获得抗原特异性受体的场所E.巨噬细胞发育成熟的场所.有多个重复B表位的抗原是：（C ）Supper antigenTD-AgTl-Ag构象决定基线性决定基.哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（B ）IgA 和 IgGIgE 和 IgMA. IgD 和 IgGIgA

7、 和 IgMIgD 和 IgE.直接特异杀伤靶细胞的是：（B ）A.巨噬细胞B. Tc细胞C.中性粒细胞NK细胞B细胞.抗体参与哪组超敏反应（A ）1/II/III型超敏反应II/III/IV型超敏反应III/IV型超敏反应I/IV型超敏反应II/IV型超敏反应.关于免疫耐受的叙述，那项是错误的：（E ）A.免疫耐受具有特异性B. T、B细胞均可形成免疫耐受C.免疫耐受也是一种免疫应答D. 口服易诱导耐受E.免疫耐受的发生是免疫系统受到了损伤引起的。18.在移植排斥反应过程中，T细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：（B ）A.识别经处理的MHC抗原B. APC为受者的APCC.引起的移植排斥

8、反应较弱D.识别未经加工处理的MHC抗原E.以上都不是19.半抗原：（D ）A.只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合B.是大分子物质C.通常是多肽D.本身没有免疫原性E.本身没有抗原性20.与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：（E ）A.较长的潜伏期B.抗体滴度下降迅速C.抗体亲和力增加D.主要是IgME.以上都不是三问答题（每题10,共50分）.试述青霉素引起的过敏性休克的发病机制。机体初次接触青霉素变应原诱导Th2型免疫应答一一进而诱导IgE的产生一吸附肥大细胞, 嗜碱性粒细胞，再次进入机体变应原与肥大细胞上的IgG抗体结合一激活肥大细胞，嗜碱 性粒细胞一 释放脱颗粒，释放

9、生物活性、介质（PGD2CT5）一作用组织气器一引起毛细 血管扩张，通透性增强，平滑肌强烈收缩，嗜碱性粒细胞浸润一一过敏性休克.利用何种淋巴细胞表面的特征性分子标志能够从淋巴细胞群中区分T淋巴细胞和B淋巴 细胞（包括T、B细胞亚群之间的区分）？TCR是T淋巴细胞特有的表面标志。TCR-CD3复合物是淋巴细胞识别抗原和转导信号的主 要单位。CD2、CD4和CD8分子也是T淋巴细胞重要的表面分子，虽然不是T淋巴细胞特 有的，但是B淋巴细胞不表达上述分子，可以与B淋巴细胞区别。T淋巴细胞按CD分子 不同又分为两大类CD4+辅助性T淋巴细胞和CD8+杀伤性淋巴细胞两个亚群。1 .试述CTL介导的细胞免

10、疫应答的基本过程。启动阶段：大量外来抗原进入人机体后激活巨噬细胞和树突细胞，随后被引流入淋巴结或者 调理后随淋巴液进入淋巴结，在那里诱导T和B细胞的应答。抗原特异性淋巴细胞的克隆选择和扩增：在外周淋巴器官中T和B细胞被活化-增殖成 为效应T细胞和分泌抗体的浆细胞。效应阶段：CTL通过紧密接触识别靶细胞，TCR识别被MHC分子呈递的抗原肽，胞浆颗粒 内容物释放于靶细胞表面。其机制有3种（1）穿孔素嵌于细胞膜中聚合形成内外开放的通 道,使得水和蛋白质各种分子自由出入，丝氨酸蛋白酶通过此通道进入细胞内进行蛋白酶解, 造成靶细胞的的死亡。（2） CTL释放的细胞因子TNF-a和IFN-丫与细胞表面的受

11、体结合， 造成靶细胞的死亡。（3）许多靶细胞表面表达Fas分子。CTL在识别靶细胞之后其FasL表 达 水平增高，由此引起靶细胞表面Fas分子的交联，造成靶细胞的死亡。稳态复原：在CTL、抗体分子和巨噬细胞的协同作用下，外来抗原或者微生物被彻底清除。 免疫系统进入稳态复原阶段。4、HLA分子有那些生物学功能？（1）参与抗原提呈、制约免疫细胞间的相互作用（2）引起移植排斥反应（3）参与免疫应答的遗传控制，T细胞的分化过程（4）免疫调节，参与参与自身免疫耐受的形成5、试述补体三条激活途经的异同点。激活物糖等参与的补体成分经典途径免疫复合物等Cl-9 C2-9MBL途径细菌表面甘露糖MBL、丝氨酸蛋白酶所需离子C3转化酶C5转化酶Ca2+,C4b2bC4b2b3bMg2+C4b2bC4b2b3b旁路途径 细菌脂多糖、酵母多C3、 B 因子、D、因子、P因子、C5-9Mg2+C3bBbC3bBb3b作用参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续过程中起重要作用。参与非特异性免疫，可直接激活，在感染早期起重要作用。参与非特异性免疫，可直接激活，自身放大，在感染早期起重要作用。