最新《DB地方标准》DB42T1939.1-2022.pdf
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1、 ICS 11.020 CCS C 55 DB 42 湖北省地方标准 DB42/T 1939.12022 老年人营养改善服务指南 第 1 部分:老年人营养供餐 Guide to nutrition improvement services for the elderly Part 1:Nutritious catering for the elderly 2022-11-03 发布 2023-01-03 实施 湖北省市场监督管理局 发 布 DB42/T 1939.12022 I 目次 前言.III 引言.V 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 营养供餐原则.1 5 营
2、养供餐的食物供应.3 6 营养供餐的能量和营养素供应.3 7 营养供餐程序.4 8 营养供餐管理与评价.5 附录 A(资料性)食物分类及其主要营养素.7 附录 B(资料性)主要食物交换份.8 附录 C(资料性)一周带量食谱示例.10 参考文献.17 DB42/T 1939.12022 III 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB42/T 1939老年人营养改善服务指南的第1部分。DB42/T 1939已经发布了以下部分:第1部分:老年人营养供餐;第2部分:失能老人辅助进餐。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件
3、的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由湖北省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位:湖北省疾病预防控制中心、武汉科技大学、武汉市江汉区社会福利院。本文件主要起草人:刘爽、荣爽、李菁菁、宋毅、马奎、周春芳、蔡思捷、龚晨睿、欧阳英英、李骏、涂画。本文件实施应用中的疑问,可咨询湖北省卫生健康委员会,联系电话:027-87823667,邮箱:;对本文件的有关修改意见和建议请反馈至湖北省疾病预防控制中心,联系电话:027-87652167,邮箱:。DB42/T 1939.12022 V 引言 为贯彻实施国民营养计划,推动老年人群营养改善行动,指导社区、家庭、养老机构、餐饮机构为老年人提供科学、合理、
4、营养、安全的营养配餐,制定本文件。本文件是在充分调研湖北省老年人膳食指导需求、集体供餐状况及饮食行为和健康状况主要问题的基础上,经过专题研究和专家论证,面向社会公开征求意见后编写而成。DB42/T 1939老年人营养改善服务指南为系列标准,拟由两个部分构成。第1部分:老年人营养供餐;第2部分:失能老人辅助进餐。DB42/T 1939.12022 1 老年人营养改善服务指南 第 1 部分:老年人营养供餐 1 范围 本文件规定了老年人的营养供餐原则、营养供餐的食物供应、营养供餐的能量和营养素供应、营养供餐程序、营养供餐管理与评价等。本文件适用于为老年人提供集体营养餐食的养老机构、食品加工企业、餐饮
5、企业等的食谱编制、膳食制作和营养管理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/Z 21922 食品营养成分基本术语 GB 31654 食品安全国家标准 餐饮服务通用卫生规范 WS/T 476 营养名词术语 WS/T 556 老年人膳食指导 3 术语和定义 GB/T 39002、WS/T 554界定的术语和定义适用于本文件。带量食谱 quantified recipe 以餐次为单位,用表格形式提供的含有食物名称、原料种类及数量、
6、供餐时间和烹调方式的一组食物搭配组合的食谱。来源:WS/T 554-2017,2.2 分餐 individual dining 在用餐过程中,实现餐具、菜(饮)品等的不交叉、无混用的餐饮方式。来源:GB/T 39002-2020,2.1 4 营养供餐原则 食材新鲜安全 选择新鲜卫生、符合相应食品安全标准的食材。不宜选择带碎骨、细刺的原料。减少腌制、熏制、油炸及动物油脂类食材的使用。食物种类多样 DB42/T 1939.12022 2 每天食物种类不少于12种,每周食物种类不少于25种,食物种类数的建议见表1。各类食物所含主要营养素见附录A。早餐宜有12种以上主食、1个鸡蛋、1杯奶,另有蔬菜或水
7、果。中餐、晚餐宜各有12种主食、12种荤菜、12种蔬菜、1种豆制品。表1 建议每人摄入的主要食物品种类数(种)食物类别 每天种类数 每周种类数 谷薯类 3 5 蔬菜水果类 4 10 鱼禽畜蛋类 3 5 奶类、大豆及坚果类 2 5 合计 12 25 注:谷薯类包括各种米、面、杂粮、杂豆及薯类等。食物搭配合理 4.3.1 选择不同品种、颜色和风味的食物搭配,提高菜肴的色香味感官性状。做到主副搭配、荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配。4.3.2 主食应兼顾杂粮、杂豆和薯类,全谷物或杂粮约占 1/3。4.3.3 新鲜蔬菜每人每日至少 3 种,其中深色蔬菜占一半,宜多搭配十字花科蔬菜(如白菜、甘蓝、芥菜等)。
8、4.3.4 每周宜搭配适量菌藻类,如海带、蘑菇、黑木耳等。4.3.5 应季新鲜水果每人每日至少一种,不宜用果汁等加工水果制品代替鲜果。4.3.6 肉类优先选择水产类和禽类,畜肉以瘦肉为主,建议每两周食用一次动物内脏,每次约 25 g。4.3.7 蛋类每天食用 1 个,不弃蛋黄,可采用煮、炒、蒸等方式烹调。4.3.8 奶及奶制品可随正餐或加餐提供,乳糖不耐受的老年人可饮用低乳糖奶或酸奶,不宜用含乳饮料代替奶及奶制品。4.3.9 每天应进食一次大豆及其制品,如豆腐、豆浆、豆腐干、腐竹等,交替食用。4.3.10 每周食用适量的坚果,可作为零食直接食用,也可作为辅料入菜。可将坚果碾碎成粉末或细小颗粒食
9、用,如花生粉、核桃粉等。食物互换 在满足老年人所需能量和营养素需要的基础上进行同类食物之间品种互换,食物互换可参照附录B。食物细软 主食宜松软,菜肴宜碎烂,易于咀嚼吞咽。不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。饮食清淡 饮食宜清淡。每人每日烹调油食用量控制在20 g25 g,尽量轮换使用多种植物油。每人每日食盐摄入量不超过5 g。每人每日添加糖摄入量不超过50 g,最好控制在25 g以内。定时定量 用餐时间相对固定,时间安排在早餐6:308:30、午餐11:3013:30、晚餐17:3019:30之间为宜。宜采用三餐两点制或三餐三点制,少量多餐。加餐应该在两餐之间,不影响正餐。睡前一小时内不
10、建议用餐和大量喝水。DB42/T 1939.12022 3 5 营养供餐的食物供应 一日膳食应提供谷薯类、鱼禽畜蛋类、奶及大豆类、蔬菜水果类等四类食物,每次正餐应至少提供四类食物中的三类。每人每日摄入的食物类别和推荐摄入量见表2,其中非液体食物摄入总量不少于800 g。加餐宜选择酸奶、牛奶、豆浆、坚果以及新鲜水果。表2 每人每日食物类别和推荐摄入量 食物类别 每天食物量(g)谷薯类 谷薯 200300 蔬菜水果类 蔬菜 300400 水果 100200 鱼禽畜蛋类 鱼禽肉 50100 畜肉 4050 蛋类 2550 奶类、大豆及坚果类 奶及奶制品 250300 大豆及豆制品、坚果 3050 植
11、物油 2025 盐 5 注1:食物量均为可食部分生重。注2:奶制品如奶酪等以鲜奶计。注3:豆制品如豆浆、豆腐、豆腐干等以干黄豆计。注4:盐包括食盐、酱油、鸡精、味精、酱类、咸菜等各种食品所提供的盐。6 营养供餐的能量和营养素供应 一天能量和营养素供给量 以周为单位,每人每日能量和主要营养素推荐摄入量见表3。能量供给量应达到推荐量的90%110%;蛋白质、矿物质、维生素供给量应达到推荐量的80%120%。DB42/T 1939.12022 4 表3 每人每日能量和主要营养素推荐摄入量 能量和营养素 6579 岁 80 岁 男 女 男 女 轻 中 轻 中 轻 中 轻 中 能量(kcal)2050
12、2350 1700 1950 1900 2200 1500 1750 蛋白质(g)65 55 65 55 总脂肪(%E)2030 总碳水化合物(%E)5565 钙(mg)1000 钾(mg)2000 铁(mg)12 碘(g)120 镁(mg)320 310 维生素 A(g RAE)800 700 800 700 维生素 B1(mg)1.4 1.2 1.4 1.2 维生素 B2(mg)1.4 1.2 1.4 1.2 维生素 C(mg)100 维生素 D(g)15 维生素 E(mg-TE)14 注1:轻、中均为身体活动水平。注2:优质蛋白质占50%以上。注3:%E为占总能量的百分比。注4:视黄醇活
13、性当量(RAE,g)=膳食或补充剂来源全反式视黄醇(g)+1/2补充剂纯品全反式-胡萝卜素(g)+1/12膳食全反式-胡萝卜(g)+1/24其他膳食维生素A原类胡萝卜素(g)。注5:-生育酚当量(-TE,mg),膳食中总-TE 当量(mg)=1-生育酚(mg)+0.5-生育酚(mg)+0.1-生育酚(mg)+0.02-生育酚(mg)+0.3-三烯生育酚(mg)。餐次分配比例 一日三餐的食物量及能量和营养素供给量,宜按早餐25%30%、中餐35%40%、晚餐30%35%进行分配。正餐之外如需加餐,食物量及能量和营养素供给量宜按正餐20%25%、加餐5%10%进行分配。7 营养供餐程序 设计带量食
14、谱 DB42/T 1939.12022 5 结合当地食物特色和饮食习惯,设计带量食谱,一周内食谱尽量不重复。以周为单位,每人每日食物类别及重量宜达到表2要求。根据提供餐次的实际情况,确定三餐食物重量分配。一周带量食谱示例可参考附录C。提倡使用营养配餐软件设计带量食谱。按需采购原料 根据带量食谱、就餐人数、供餐天数、原料损耗等,计算食物原料采购量。蔬菜水果类、鲜水产禽畜类、豆制品、鲜奶及其制品宜当天采购。原料预处理 原料洗切遵循先洗后切、生熟分开的原则,除非烹饪需要,切后的原料不宜放在水中浸泡。冷冻原料根据条件选择空气解冻、水解冻或微波解冻等方法,不应使用热水解冻。合理烹调加工 7.4.1 应优
15、先采用蒸、煮、焖、炖等易于保存食物营养特性和使食物软烂的烹饪方式,适当使用勾芡、上浆、挂糊、拍粉等保护性烹饪措施。少用炸、煎、熏、烤等烹饪方法。7.4.2 宜将食物切小切碎,或延长烹调时间,使烹调后的食物细软。7.4.3 对于有咀嚼、吞咽障碍的老人应提供软食、半流质或糊状的易食食品,液体食物应根据老人吞咽困难程度增稠为高稠、中稠或低稠。7.4.4 烹饪口味应清淡,宜少油、少盐、少糖、少辛辣。利用食材自然风味提鲜,多选用醋、天然香料等调味品,在保持菜品风味特色的基础上尽量减少盐、油、糖(包括含盐油糖的各种调味品)的用量。7.4.5 可采用带刻度油壶、定量盐勺等辅助称量工具来减少烹饪油、盐的用量。
16、成品品种核对 根据食谱核对当天实际供应的食物成品品种。鼓励按照餐饮食品营养标识指南对提供的餐饮食品进行营养标示。引导科学就餐 7.6.1 鼓励生活自理程度高的老年人集中到餐厅用餐,必要时由照护人员辅助或陪伴进餐。7.6.2 如需为行动不便的老人送餐到居室,应使用密闭的容器和餐车,做好食物的保温、保鲜。7.6.3 餐食从烹饪到分发食用时限不超过 2 h。在烹饪后至食用前需要较长时间(超过 2 h)存放的食品,应当在高于 60 或低于 8 的条件下存放。7.6.4 实行分餐制,根据用餐场景和需求,选择按位分餐、公共餐具分餐或自取分餐等分餐方式。7.6.5 就餐场所不摆放盐、糖,提供白开水或直饮水。
17、7.6.6 用餐场所张贴、悬挂、摆放材料或播放视频,宣传合理膳食、减盐、减油、减糖、营养相关慢性病防治、传染病防控、食品安全、节约粮食等政策和科普知识,营造温馨愉快、营养健康的就餐环境和氛围。8 营养供餐管理与评价 营养餐食提供单位的食品原料采购、运输、验收、贮存、加工制作过程需符合 GB 31654 的要求。营养餐食提供单位应配备有资质的专(兼)职营养指导人员,负责营养配餐和管理。食堂负责人、营养指导人员和厨师等营养供餐相关从业人员应当定期接受合理配餐和食品安全技能培训,每年度不少于 20 学时。DB42/T 1939.12022 6 营养供餐相关从业人员应持有健康合格证,并定期检查身体健康
18、,确保自身无传染病风险。做好食物消费量记录,根据带量食谱、用餐人数、原料损耗计算人均食物消费量,每周汇总。建立盐、油、糖等各种调味品的采购、台账制度,计算并定期公示每周盐、油、糖使用量和人均每日或每餐摄入量,并达到相应目标。制定带量食谱,并在就餐场所显著位置公示。设置意见征集箱,根据意见对食谱和菜肴进行调整和改进。定期对餐食进行营养评价,餐食提供的人均每日(以周计)能量及主要营养素应满足表 3 的要求。定期对老年人实际膳食摄入量进行跟踪和评价。膳食摄入不足时,在营养师的指导下,合理使用营养素补充剂。对于处于特殊健康或疾病状况的老年人,经评估发现存在营养不良或营养不良风险,应由临床营养师或医生参
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