苯的氨基硝基化合物(2).ppt

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1、苯的氨基和硝基化合物苯的氨基和硝基化合物苯的氨基和硝基化合物苯的氨基和硝基化合物1 苯或其同系物(如甲苯、二甲苯、酚)苯环上的氢原子被一个或几个氨基或硝基取代后，即形成芳香族氨基或硝基化合物。一、概述有害因素的特点有害因素的特点2有害因素的特点n n沸沸点点高高、挥挥发发性性低低，呈呈固固体体或或液液体体状状态态，难难溶溶或或不不溶溶于于水水，易易溶溶于于脂脂肪肪、醇醇、醚醚及其他有机溶剂。及其他有机溶剂。3接触机会n n制药、染料、油漆、印刷、橡胶、炸药、农药、制药、染料、油漆、印刷、橡胶、炸药、农药、香料、油墨及塑料等生产工艺过程中。香料、油墨及塑料等生产工艺过程中。n n如苯胺用于制造染

2、料和作为橡胶促进剂、抗氧如苯胺用于制造染料和作为橡胶促进剂、抗氧化剂、光学白涂剂、照相显影剂化剂、光学白涂剂、照相显影剂n n如联苯胺用于制造偶氮染料和作为橡胶硬化剂，如联苯胺用于制造偶氮染料和作为橡胶硬化剂，也用来制造塑料薄膜也用来制造塑料薄膜n n三硝基甲苯用于国防工业、采矿、筑路等工农三硝基甲苯用于国防工业、采矿、筑路等工农业生产中业生产中4567毒作用共同特点n n血液损害：血液损害：1.1.形成高铁血红蛋白形成高铁血红蛋白2.2.硫血红蛋白硫血红蛋白3.3.溶血作用溶血作用4.4.形成变性珠蛋白小体形成变性珠蛋白小体5.5.贫血贫血n n肝肾损害肝肾损害n n皮肤损害和致敏作用皮肤损

3、害和致敏作用n n神经系统损害神经系统损害n n晶体损害晶体损害n n致癌作用致癌作用89101112133.硫血红蛋白形成n n假如血红蛋白中含一个或以上的硫原子，即为硫血红蛋白。正常约占02%。n n苯的氨基硝基类化合物大量吸取可致血中硫血红蛋白上升。144.形成变性珠蛋白小体n n苯的氨基硝基化合物在体内经代谢转化产生的苯的氨基硝基化合物在体内经代谢转化产生的中间代谢物可干脆作用于珠蛋白分子中的巯基中间代谢物可干脆作用于珠蛋白分子中的巯基使珠蛋白变性。使珠蛋白变性。n n初期初期,2,2个巯基被结合变性个巯基被结合变性,可逆可逆;后期后期,4,4个巯基个巯基被结合被结合,变性的珠蛋白在红

4、细胞内形成镇静物变性的珠蛋白在红细胞内形成镇静物,即形成赫恩小体。即形成赫恩小体。155.贫血n n点彩红细胞、网织红细胞增多，骨髓象显示增生不良，甚至出现再生障碍性贫血。16肝肾损害n n病理变更：肝实质变更，早期出现脂肪变性，晚期发展为肝硬化。n n肾实质性损害，肾小球及肾小管上皮细胞变性、坏死。n n中毒性肝损害或肾损害也可由于大量红细胞破坏，血红蛋白及其分解产物沉积于肝脏或肾脏，引起继发性或肾损害17神经系统损害n n易溶于脂肪，进入机体后与含大量类脂质的神经细胞发生作用，引起神经系统的损害。n n重度中毒患者可有神经细胞脂肪变性，视神经区可受损害，发生视神经炎、视神经四周炎。18皮肤

5、损害和致敏作用n n接触后数日至数周发病，脱离接触并进行适当治疗后多可痊愈。n n个别过敏体质者，接触苯二胺和二硝基氯苯后，还可发生支气管哮喘，临床表现与一般哮喘相像。19晶体损害n n三硝基甲苯、二硝基酚、二硝基邻甲酚可引起眼晶状体混浊，最终发展为白内障。20致癌作用n n目前公认能引起职业性膀胱癌的毒物为4-氨基联苯、联苯胺和-萘胺21中毒的处理和治疗n n急性中毒的处理和治疗急性中毒的处理和治疗1.1.现场处理现场处理2.2.呼吸及循环系统急救呼吸及循环系统急救3.3.高铁血红蛋白症的处理高铁血红蛋白症的处理4.4.溶血性贫血的治疗溶血性贫血的治疗5.5.中毒性肝脏损害的处理中毒性肝脏损

6、害的处理n n慢性中毒的治疗：对症处理慢性中毒的治疗：对症处理22现场处理n n马上将中毒者撤离中毒现场，脱去污染的衣服、鞋、袜。皮肤污染者可用5%醋酸溶液清洗皮肤，再用大量肥皂水或清水冲洗；眼部受污染，可用大量生理盐水冲洗。23呼吸及循环系统急救n n留意维持呼吸、循环功能，可以吸氧，必要时可辅以人工呼吸，赐予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物等24高铁血红蛋白血症的处理n n5%10%葡萄糖溶液500ml加维生素C5.0g静脉滴注，或50%葡萄糖溶液80100ml加维生素C2.0g静脉滴注，适用于轻度中毒病人。25高铁血红蛋白血症的处理n n亚甲蓝（美蓝）的应用：常用1%亚甲蓝溶液510ml加

7、入10%25%葡萄糖溶液20ml静注，12小时可重复运用，一般用12次26n n亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原，其作用机制是亚甲蓝能作为中间电子传递体加快正常红细胞高铁血红蛋白的酶还原系统的作用速度，促进NADPH还原高铁血红蛋白27n n副作用：注射过快或一次应用剂量过大易出现恶心、呕吐、腹痛，甚至抽搐、惊厥28高铁血红蛋白血症的处理n n甲苯胺蓝和硫堇：使高铁血红蛋白还原，加快甲苯胺蓝和硫堇：使高铁血红蛋白还原，加快还原速度。还原速度。n n常用常用4%4%甲苯胺蓝溶液甲苯胺蓝溶液10mg/kg10mg/kg，缓慢静脉注射，缓慢静脉注射，每每3434小时一次。小时一次。n n0.2

8、%0.2%硫堇溶液硫堇溶液10ml10ml，静脉注射或肌内注射，每，静脉注射或肌内注射，每3030分钟一次。分钟一次。29高铁血红蛋白血症的处理n n10%25%硫代硫酸钠1030ml静注30溶血性贫血的治疗n n糖皮质激素治疗为首选方法，一般应大剂量静脉快速给药。n n可用地塞米松1020mg或氢化可的松200500mg静脉滴注，至少35天。主要是稳定溶酶体，避开红细胞破坏。31溶血性贫血的治疗n n对于急性溶血危象及严峻贫血者应进行输血。也可赐予低分子右旋糖酐250500ml静滴；赐予5%碳酸氢钠溶液100250ml，使尿液碱化，防止血红蛋白在肾小管内沉积；严峻者可接受置换血浆疗法和血液净

9、化疗法。32中毒性肝损害的处理n n赐予高糖、高蛋白、低脂肪、富维生素饮食外，应主动实行“护肝”治疗33其他n n对症和支持疗法，如有高热，可用物理降温法或用人工冬眠药物并加强护理工作，包括心理护理34慢性中毒的处理n n调离岗位，主动治疗调离岗位，主动治疗n n对症处理，如有类神经征可赐予谷维素、安对症处理，如有类神经征可赐予谷维素、安神补脑液、安定神补脑液、安定n n慢性肝病的治疗依据病情可选葡萄糖醛酸内慢性肝病的治疗依据病情可选葡萄糖醛酸内酯酯0.1g0.1g，每日，每日3 3次；联苯双酯次；联苯双酯25mg25mg，每日，每日3 3次，次，口服。维生素口服。维生素C2.5gC2.5g加

10、加10%10%葡萄糖液葡萄糖液500ml500ml，静脉滴注，每日一次。静脉滴注，每日一次。35中毒的预防与限制n n改善生产设备，改革工艺流程改善生产设备，改革工艺流程n n重视检修制度，遵守操作规程重视检修制度，遵守操作规程n n改善车间生产环境改善车间生产环境n n增加个人防护意识增加个人防护意识n n做好就业体检和定期体检工作做好就业体检和定期体检工作36二、苯胺n n理化特性37案例1n n某某化化工工公公司司染染料料厂厂苯苯胺胺车车间间的的生生产产工工艺艺是是接接受受铁铁粉粉还还原原法法，且且是是连连续续性性生生产产。由由于于还还原原过过程程中中会会产产生生大大量量热热量量，需需还

11、还原原釜釜内内的的冷冷却却管管流流淌淌水水把把热热量量带带走走。19681968年年1212月月5 5日日1111时时，该该车车间间突突然然停停水水，还还原原釜釜的的热热量量无无法法导导出出，致致还还原原反反应应越越来来越越猛猛烈烈，最最终终造造成成还还原原釜釜爆爆炸炸、着着火火。烈烈火火和和剧剧毒毒的的浓浓烟烟布布满满整整个个车车间间及及四四周周的的厂厂区区。几几百百名名人人员员奋奋战战1 1个个多多小小时时才才扑扑灭灭大大火火，但但是是参参与与救救火火的的绝绝大大多多数数人人发发生生急急性性苯苯胺胺中中毒毒，124124人人因因中中毒毒而而住住院院抢抢救救其其中中重重度度中中毒毒病病人人5

12、959人人，中中度度中中毒毒病病人人6565人人。有有少少数数病病人人住住院院半半年以上，有的一年以后还有后遗症。年以上，有的一年以后还有后遗症。38n n1987年9月11日上午11时左右，上海嘉定区某市属制药厂退热冰车间工人朱某（男，35岁）在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经洗澡换衣后接着工作，下班后感到头晕、恶心，继而出现口唇、指甲紫绀等症状即送医院救治，诊断为急性苯胺中毒。案例239n n事故缘由：设备陈旧，年久失修和缺乏必要的平安检查，未刚好发觉事故隐患，职工也缺乏平安卫生意识和教化，皮肤污染稍做清洗后认为已无大碍而接着工作，导致重复接触，由于管

13、道爆裂后苯胺气体在车间内逸散又加重了呼吸道的吸取，因而中毒不行避开。40n n接触机会1.印染、染料、制造业2.摄影业3.医药4.塑料、高分子化合物生产5.农药、化工 41n n毒理n n1.经皮肤、呼吸道和消化道进入，经皮吸取简洁被忽视而成为中毒的主要缘由。n n2.苯胺的主要毒性是代谢中间产物苯基羟胺，有很强的高铁血红蛋白形成实力，使血红蛋白失去携氧功能，造成机体组织缺氧和形成Heinz小体，产生溶血性贫血，引起中枢神经系统、心血管系统及其他脏器的一系列损害。42434445诊断原则依据苯胺职业暴露史，出现相应的以高铁血红蛋白血症为主的临床表现，结合现场劳动卫生调查结果，参考试验室检查结果

14、，解除其他因素引起的类似疾病、方可诊断。46诊 断n n轻轻度度中中毒毒：轻轻度度紫紫绀绀，头头晕晕、乏乏力力。高高铁铁血血红红蛋白在蛋白在10%30%10%30%。n n中中度度中中毒毒：具具备备以以下下任任何何一一项项者者：1 1）发发绀绀，心心 悸悸、气气 短短、恶恶 心心 等等，高高 铁铁 血血 红红 蛋蛋 白白 在在30%50%30%50%2 2）轻轻度度溶溶血血性性贫贫血血，变变性性珠珠蛋蛋白白小小体高达体高达20%320%3）化学性膀胱炎）化学性膀胱炎n n重重度度中中毒毒：具具备备以以下下任任何何一一项项者者：1 1）重重度度发发绀绀，皮皮肤肤、粘粘膜膜铅铅灰灰色色，意意识识障

15、障碍碍，高高铁铁血血红红蛋蛋白白高高于于50%50%2 2）严严峻峻溶溶血血性性贫贫血血，变变性性珠珠蛋蛋白高于白高于50%350%3）较严峻的肝、肾损害）较严峻的肝、肾损害47n n慢性中毒慢性中毒 n n 目前尚无诊断标准，主要依据血液、目前尚无诊断标准，主要依据血液、肝脏和神经系统的变更进行诊断。肝脏和神经系统的变更进行诊断。48处理原则n n现现场场处处理理：快快速速将将患患者者撤撤离离中中毒毒现现场场，脱脱去去苯苯胺胺污污染染的的衣衣服服，用用75%75%酒酒精精反反复复擦擦洗洗污污染染皮皮肤肤，再再用用大大量量温温肥肥皂皂水水（勿勿用用热热水水）或或清清水水冲冲洗洗，防防止止接接着

16、着吸吸取取进进入入人人体体体体内内。眼眼部部污污染可用大量生理盐水冲洗。染可用大量生理盐水冲洗。n n赐予特殊解毒剂：美蓝赐予特殊解毒剂：美蓝n n对对症症治治疗疗：有有溶溶血血引引起起中中毒毒贫贫血血时时，可可适适量量输输200400ml200400ml簇新血。簇新血。4950三、三硝基甲苯(trinitrotoluene)n n理化特性理化特性n n 有六种同分异构体，通常所指的是有六种同分异构体，通常所指的是2 2，4 4，6-6-三硝基甲苯，简称三硝基甲苯，简称TNTTNT。为无色或淡黄色。为无色或淡黄色单斜形结晶。熔点单斜形结晶。熔点80.65 0C80.65 0C，比重，比重1.6

17、51.65，沸，沸点点2400C(2400C(爆炸爆炸)。本品极难溶于水，易溶于。本品极难溶于水，易溶于丙酮、苯、醋酸甲酯、甲苯、氯仿、乙醚。丙酮、苯、醋酸甲酯、甲苯、氯仿、乙醚。突然受热简洁爆炸。突然受热简洁爆炸。5152n n接触机会接触机会1.1.三三硝硝基基甲甲苯苯作作为为炸炸药药，广广泛泛应应用用于于国国防防、采采矿矿、开凿隧道。开凿隧道。2.2.在在粉粉碎碎、过过筛筛、配配料料、包包装装生生产产过过程程可可产产生生粉粉尘及蒸气。尘及蒸气。53n n毒毒理理：经经皮皮肤肤、呼呼吸吸道道及及消消化化道道进进入入人人体体。在在职职业业接接触触条条件件下下，主主要要经经皮皮肤肤和和呼呼吸吸

18、道道吸吸取取。由由于于TNTTNT有有亲亲脂脂性性，易易吸吸附附于于皮皮肤肤表表面面，特特殊殊在在夏夏季季气气温温高高、湿湿度度大大时时，极极易易经经皮皮吸吸取取。生生产产硝硝胺胺炸炸药药时时，由由于于硝硝酸酸铵铵具具有有吸吸湿湿性性，一一旦旦污污染染皮皮肤肤，就就能能使使皮皮肤肤保持潮湿，加速皮肤的吸取。保持潮湿，加速皮肤的吸取。54n n代谢产物主要经肾脏排出n n尿4-氨基-2，6-二硝基甲苯和原形TNT含量可作为职业接触的生物监测指标n nTNT对人急性致死剂量为12g。慢性毒性较为明显，主要为肝损害、晶体损害以及血液系统、神经系统、生殖系统损害5556n nTNTTNT毒作用机制：毒

19、作用机制：n n1.1.三硝基甲苯接受一个电子，被还原活化为三硝基甲苯接受一个电子，被还原活化为TNTTNT硝基阴离子自由基，产生大量活性氧，硝基阴离子自由基，产生大量活性氧，使体内活性物质削减，影响蛋白质巯基的含使体内活性物质削减，影响蛋白质巯基的含量，导致机体氧化应激损伤量，导致机体氧化应激损伤n n2.TNT2.TNT硝基阴离子自由基、活性氧可诱发脂硝基阴离子自由基、活性氧可诱发脂质过氧化，与生物大分子共价结合引起细胞质过氧化，与生物大分子共价结合引起细胞内钙稳态紊乱，导致细胞膜结构与功能破坏，内钙稳态紊乱，导致细胞膜结构与功能破坏，细胞内代谢紊乱甚至死亡，产生损伤作用细胞内代谢紊乱甚至

20、死亡，产生损伤作用57白内障形成机制n nTNT在体内还原为TNT硝基阴离子自由基，可形成大量活性氧，可能与白内障的形成有关。58对人的毒性作用对人的毒性作用n n晶体：以中毒性白内障为主要表现。发病缓慢，晶体：以中毒性白内障为主要表现。发病缓慢，晶体：以中毒性白内障为主要表现。发病缓慢，晶体：以中毒性白内障为主要表现。发病缓慢，一般需接触一般需接触一般需接触一般需接触2323年后发病。首先在晶体周边生年后发病。首先在晶体周边生年后发病。首先在晶体周边生年后发病。首先在晶体周边生成散在点状混浊，再聚集成环状混浊。随着病成散在点状混浊，再聚集成环状混浊。随着病成散在点状混浊，再聚集成环状混浊。随

21、着病成散在点状混浊，再聚集成环状混浊。随着病情进展，除晶体周边混浊外，晶体中心也出现情进展，除晶体周边混浊外，晶体中心也出现情进展，除晶体周边混浊外，晶体中心也出现情进展，除晶体周边混浊外，晶体中心也出现环形混浊，此时视力可减退；若再发展则周边环形混浊，此时视力可减退；若再发展则周边环形混浊，此时视力可减退；若再发展则周边环形混浊，此时视力可减退；若再发展则周边混浊与中心混浊融合，视力明显减退。混浊与中心混浊融合，视力明显减退。混浊与中心混浊融合，视力明显减退。混浊与中心混浊融合，视力明显减退。5960 TNT白内障的发病特点：在低浓度下可白内障的发病特点：在低浓度下可发病，甚至空气浓度低于最

22、高容许浓度发病，甚至空气浓度低于最高容许浓度时仍可发病。发病随接触工龄增长而增时仍可发病。发病随接触工龄增长而增多，且损害加重；晶体损害一旦形成，多，且损害加重；晶体损害一旦形成，虽脱离接触仍可接着发展。虽脱离接触仍可接着发展。61n n肝脏：肝脏是肝脏：肝脏是肝脏：肝脏是肝脏：肝脏是TNTTNT毒作用的主要靶器官，接触毒作用的主要靶器官，接触毒作用的主要靶器官，接触毒作用的主要靶器官，接触早期体征为肝大和（或）脾大。肝肿大程度与早期体征为肝大和（或）脾大。肝肿大程度与早期体征为肝大和（或）脾大。肝肿大程度与早期体征为肝大和（或）脾大。肝肿大程度与肝损伤严峻性并不平行。一般肝肿大后才发生肝损伤

23、严峻性并不平行。一般肝肿大后才发生肝损伤严峻性并不平行。一般肝肿大后才发生肝损伤严峻性并不平行。一般肝肿大后才发生脾肿大。脾肿大。脾肿大。脾肿大。n n血液系统：长期高浓度接触可导致再生障碍性血液系统：长期高浓度接触可导致再生障碍性血液系统：长期高浓度接触可导致再生障碍性血液系统：长期高浓度接触可导致再生障碍性贫血。贫血。贫血。贫血。n n其他：男工睾酮降低，精子形成受损。女工月其他：男工睾酮降低，精子形成受损。女工月其他：男工睾酮降低，精子形成受损。女工月其他：男工睾酮降低，精子形成受损。女工月经异样率增加。经异样率增加。经异样率增加。经异样率增加。62临 床 表 现63急性中毒n n较少见

24、n n轻度可有头晕、头痛、恶心、呕吐；上腹部及右季肋部痛；口唇发绀，可扩展到鼻尖、耳壳、指端等n n重度尚有神志不清、呼吸浅且加快，大小便失禁，瞳孔散大，对光反射消逝，角膜及腱反射消逝64慢性中毒n n肝损害：肝损害：n n 1.1.乏力、食欲减退、恶心、肝区难过，临乏力、食欲减退、恶心、肝区难过，临床表现与传染性肝炎相像床表现与传染性肝炎相像n n 2.2.肝大、有压痛、叩痛，继而出现脾大，肝大、有压痛、叩痛，继而出现脾大，肝硬化肝硬化n n 3.3.肝功能异样，血清丙氨酸氨基转移酶、肝功能异样，血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等上升天门冬氨酸氨基转移酶等上升65晶体损害n n中毒

25、性白内障中毒性白内障n n起先于双眼晶状体周边部起先于双眼晶状体周边部呈环形混浊，环多数为尖呈环形混浊，环多数为尖向内，底向外的楔形混浊向内，底向外的楔形混浊融合而成，进一步晶体中融合而成，进一步晶体中心部出现盘状混浊。心部出现盘状混浊。66n n白内障特点：白内障特点：n n1.1.接触工龄接触工龄6 6个月至个月至3 3年时发生白内障。工龄越年时发生白内障。工龄越长发病率越高长发病率越高n n2.2.白内障形成后，即使不再接触白内障形成后，即使不再接触TNTTNT，仍可进，仍可进展或加重，脱离接触时未发觉白内障的工人在展或加重，脱离接触时未发觉白内障的工人在数年后可发生数年后可发生n n3

26、.3.一般不影响视力，但晶体中心部出现混浊，一般不影响视力，但晶体中心部出现混浊，可使视力下降可使视力下降n n4.TNT4.TNT白内障与中毒性肝病发病不平行，中毒白内障与中毒性肝病发病不平行，中毒性白内障患者可伴有肝大，但也可在无肝损伤性白内障患者可伴有肝大，但也可在无肝损伤状况下单独存在状况下单独存在67血液变更n n血红蛋白、中性粒细胞及血小板削减，出现贫血；也可出现赫恩氏小体n n严峻者出现再生障碍性贫血68皮肤变更n n“TNT面容”，表现为面色苍白、口唇耳廓青紫色。手、前臂、颈部等袒露部位皮肤产生过敏性皮炎、黄染，严峻时呈鳞状脱屑。69生殖功能影响n n男工性功能低下，如性欲低下

27、、早泄与阳痿。精液量削减，精子活动率小于60%者显著增多，精子形态异样率增高，血清睾酮含量显著降低。n n女工月经周期异样，月经量过多或过少、痛经70其他n n类神经征发病率高，伴有自主神经功能紊乱。n n心肌及肾损害，尿蛋白含量及某些酶增高。71诊断n n慢性慢性TNTTNT中毒诊断及分级标准：中毒诊断及分级标准：n n1.1.视察对象：任何一项者视察对象：任何一项者n n1 1）三三硝硝基基甲甲苯苯作作业业者者出出现现乏乏力力、食食欲欲减减退退、恶恶心心、厌厌油油、肝肝区区难难过过等等症症状状，肝肝大大质质软软、压痛、叩痛不明显，肝功能试验正常压痛、叩痛不明显，肝功能试验正常n n2 2）

28、肝肝病病症症状状不不明明显显，肝肝大大质质软软、肝肝功功能能试试验正常但出现三硝基甲苯白内障验正常但出现三硝基甲苯白内障n n3 3）临临床床症症状状不不明明显显，肝肝不不大大，但但多多次次肝肝功功能试验异样能试验异样722.2.轻度中毒：任何一项者轻度中毒：任何一项者1 1）乏乏力力、食食欲欲不不振振、恶恶心心、厌厌油油、肝肝区区难难过过，肝肝大大质质软软或或韧韧，有有压压痛痛或或叩叩痛痛，肝肝功功能能试试验验异样异样2 2）在动态视察中肝大并出现任何一项者：）在动态视察中肝大并出现任何一项者：a.a.肝肝进进行行性性增增大大，质质软软或或韧韧，有有压压痛痛或或叩叩痛痛。b.b.肝肝大大小小

29、与与质质度度无无进进行行性性变变更更，临临床床症症状状明明显显，B B超超提提示示肝肝炎炎图图像像，出出现现三三硝硝基基甲甲苯苯白白内内障或肝功能试验异样障或肝功能试验异样733.中度中毒：任何一项者1）肝大、质韧、肝功能试验异样达半年以上2）在轻度中毒基础上出现脾肿大744.4.重度中毒：任何一项者重度中毒：任何一项者1 1）在在中中度度中中毒毒基基础础上上，出出现现血血清清总总蛋蛋白白或或白白蛋蛋白白进进行行性性下下降降，白白蛋蛋白白/球球蛋蛋白白比比例例明明显显异样异样2 2）肝硬化）肝硬化75处理原则n n一一旦旦诊诊断断，马马上上调调离离TNTTNT作作业业，赐赐予予刚刚好好处处理理

30、：快快速速移移至至空空气气簇簇新新处处，脱脱去去被被污污染染的的衣衣服服，用用肥肥皂皂水水清清洗洗皮皮肤肤上上的的毒毒物物，赐赐予予维维生生素素C C加加葡葡萄萄糖糖静静脉脉注注射射或或静静脉脉滴滴注注，出出现现紫紫绀绀者者赐赐予予亚亚甲甲蓝蓝加加入入25%25%葡葡萄萄糖糖20ml20ml静静脉脉滴滴注注；慢慢性性肝肝病病可可口口服服葡葡萄萄糖糖内内酯酯、联联苯苯双双酯酯，静静脉脉滴滴注注维维生生素素C C；白内障无特效药。对症治疗。；白内障无特效药。对症治疗。76预防措施n n降降低低作作业业环环境境中中TNTTNT粉粉尘尘及及蒸蒸气气浓浓度度。加加强强密密闭闭通通风风，隔隔离离操操作作。

31、矿矿山山爆爆破破后后，应应通通风风确确定定时间，待粉尘降低后才可进入操作。时间，待粉尘降低后才可进入操作。77预防措施n n加加强强个个人人防防护护和和个个人人卫卫生生 工工作作时时要要穿穿“三三紧紧”工工作作服服，(袖袖口口、领领口口和和袜袜口口三三紧紧)，工工作作后后彻彻底底淋淋浴浴。可可用用10%10%亚亚硫硫酸酸钾钾肥肥皂皂洗洗浴浴、洗洗手手，该该品品遇遇三三硝硝基基甲甲苯苯变变为为红红色色，将将红红色色全全部部洗洗净净，表表示示皮皮肤肤污污染染已已去去除除。也也可可用用浸浸过过 9:19:1的的酒酒精精、氢氢氧氧化化钠钠溶溶液液的的棉棉球球擦擦手手，如如不不出出现现黄黄色色，则则表示三硝基甲苯污染已清除。表示三硝基甲苯污染已清除。78预防措施n n卫生保健措施卫生保健措施n n就就业业前前体体检检 职职业业禁禁忌忌证证：乙乙型型病病毒毒性性肝肝炎炎表表面面抗抗原原携携带带者者、各各种种肝肝病病疾疾患患、各各种种血血液液病病、各各种种缘缘由由的的晶晶状状体体混混浊浊或或白白内内障障、严严峻峻的的全全身身性皮肤病。性皮肤病。n n作作业业工工人人定定期期体体检检 每每年年1 1次次，着着重重对对肝肝脏脏、晶体检查；刚好发觉患者并予妥当、主动处理。晶体检查；刚好发觉患者并予妥当、主动处理。79